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吃生鱼当心感染肝吸虫

医案日记 2023-06-17 21:44:01

吃生鱼当心感染肝吸虫

肝吸虫病在我国流行历史悠久。据考古研究,在西汉古尸粪便中已查到肝吸虫卵。据此推断,我国在2100年前已有此病流行。目前我国有22个省市有此病流行。由于广东省珠江三角洲一带盛行吃生鱼片、生鱼粥,因此肝吸虫病流行较为严重。

去年,笔者确诊了一例肝吸虫病。该患者17岁,身高仅1.2米左右,表现为长期消化不良、食欲不振、腹部胀痛、肝区疼痛、乏力、消瘦、反应呆滞等。患者多年来在多家医院均按肝炎治疗,不但一直没有好转,而且肝脾肿大、腹水更加明显。后经实验室检查发现,该患者肝吸虫皮内试验阳性、肝吸虫免疫学实验强阳性,粪便检查找到肝吸虫卵,确诊为肝吸虫病。后来经过详细的病史追踪获悉,患者在上学期间,经常和同学一起到田边、池塘、河流内捉鱼、虾、螺蛳之类,然后放在火上烤了吃。

肝吸虫学名称为中华分枝睾吸虫,成虫寄生在人或动物的胆管内,成虫寿命可达20~30年或更长时间,虫体摄取宿主的红细胞、白细胞,并不断排出代谢产物和分泌有毒物质,给宿主身体造成损害。成虫不断排出虫卵,虫卵随胆汁进入消化道,与粪便一起排出体外。虫卵在自然界中孵出幼虫,幼虫遇到淡水螺类并被吞食后,则在螺体内发育成第二期幼虫,即尾蚴。此后,尾蚴从螺体内逸出,不断地在水面上游动,如果遇到淡水鱼、虾,尾蚴即附其上并侵入鱼、虾组织,形成具有感染性的幼虫,即囊蚴。如果此时食用含有肝吸虫囊蚴的生鱼、虾,或未熟透就食用,均可造成人体感染。上述患者就是这样感染肝吸虫病的。

近年来,有调查发现,肝吸虫感染率与肝癌发病率呈正相关。此外,肝吸虫病较重的儿童,生长发育会受到严重影响,有的可出现侏儒症。上述患者17岁,身高仅1.2米,便是典型的侏儒症。

由于肝吸虫病主要通过食入未熟的或生的鱼、虾等食物而感染,因此,预防本病的最简单有效的方法就是不吃这些食物,并做到制作食品时,生熟食物及加工用具分开,以免交叉污染。

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