高血压伴心率失常如何治,

高血压伴心率失常如何治,

心脏的跳动是由叫窦房结的特定部位控制的，故称窦性心律，其频率为60次～100次/分钟。窦性心率过快（＞100次/分钟，即窦性心动过速）或过慢（＜60次/分钟，即窦性心动过缓），在医学上叫窦性心律失常。

高血压伴心律失常的治疗与单纯窦性心律失常的治疗是不一样的。如窦性心动过速的高血压患者，治疗宜选用β受体阻滞剂，如美托洛尔、比绍洛尔等，或非二氢比啶类钙拮抗剂如异搏定、氨氯地平等。因为这些药物对窦房结有抑制作用，可减慢心率。特别是心率快的青年高血压患者，上述药物可为首选。当然，β受体阻滞剂和异搏定不能同时应用。

对心动过缓的高血压患者，以上药物应禁用或慎用。含有利血平的某些复方制剂最好也不用，特别有些病人平时心率不太快，用了一些减慢心率的药物，出现心悸、头晕等症状。这种情况建议患者安装心脏起搏器。

那么这类病人用什么药物治疗呢？当然不能选用不减慢心率的药物，如二氢吡啶类钙拮抗剂硝苯地平、氨氯地平等，它们对窦房结无抑制作用，还可引起反射性的心率增快。临床观察表明，血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如氯沙坦、缬沙坦，对于心动过缓的病人有提高心率的作用，故特别适用于心动过缓的高血压病人。

当然如果心动过缓又有晕厥或症状明显的患者，应找专家进一步诊治。(作者系：北京安贞医院高血压科主任）

高血压导致的心脏跳动怎么办？

高血压病人心跳得很快时，首先要明确心动过速的原因是发生了快速性心律失常，还是出现了甲亢。如果是出现了甲亢，那么可以使用贝塔受体阻滞剂，比索洛尔，倍他乐克等。如果是由快速性心律失常所引起，那么对因治疗即可。

老人高血压，伴有心率过低，心绞痛，应该怎么办？做哪些检查？

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心绞痛——心电图（25左右）、心脏彩超（100多）、24小时动态心电图（100多），这三个是最常用的检查，根据病情选择。
心动过缓——同上。
心动过缓应及时诊治。正常成人的心率在每分钟60—100次之间，如果低于60次称为心动过缓。心动过缓是心律失常的一个重要类型。引起心动过缓的最常见的原因是病理性窦性心动过缓、窦性停搏、窦房阻滞、房室传导阻滞。病因多为病态窦房结综合征、急性心肌梗死、甲状腺机能低下、颅内压增高或使用了有减慢心率作用的药物(如倍他乐克、异搏定、洋地黄类药物、利血平等)。窦性停搏、窦房阻滞、房室传导阻滞的表现为心跳有较长时间的停搏。引起这种情况的病因有病态窦房结综合征、传导系统退行性改变、先天性房室传导组织、心肌炎、心肌梗死等。停搏时间超过3秒是非常危险的，可引起恶性室性心律失常，导致猝死。——这些都可通过检查得出结论。
检查花费要根据病情来确定，检查费几百块，如果疑难可能花费会高些，
治疗的花费也是根据病情及经济情况由医生酌情考虑的，严重的话是否需要住院，是否需要安装起搏器（便宜的上千，贵的上万）的花费会大些。
普通高血压、冠心病，口服药物治疗就可以，稍重一些的可能需要静点药物治疗，花费不会太大，几千块钱挡住了。
及早治疗花费会比晚治疗要小，所以早些到正规的三甲医院心内科诊治吧，不要耽误了！

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