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针刺对耳聋耳鸣治疗效果明显

医案日记 2023-06-16 10:34:52

针刺对耳聋耳鸣治疗效果明显

中国针灸学会刺络专业委员会副理事长、上海中医药大学曙光医院针灸研究室主任沈卫东等科研人员研究证实,用针刺方法治疗耳聋耳鸣有较好的效果,明显优于对照组。

耳聋、耳鸣是临床常见的症状,病因复杂、病机多变。它既可以由多种疾病引起,也可能是一些疾病的先兆。沈卫东等人根据《中医病证诊断疗效标准》选取病例,患者以持续日久的的听力下降为主要症状,或伴有耳鸣及轻度眩晕;耳部检查有耳膜、少光泽,或有内陷、增厚、黏连、钙质沉着等表现;听力检查呈感音神经性耳聋。患者排除遗传性后天失音性耳聋以及代谢障碍、细菌感染、耳手术、肿瘤、心脑血管疾病所致的听力减退和突发性耳聋。研究人员采用随机分组的方法,将72例耳聋耳鸣患者分为治疗组和对照组。治疗组36例予以针刺治疗,每周3次,连续治疗4周为1个疗程;对照组36例予以耳聋左慈丸治疗,每天两次,连续服用4周为1个疗程。结果发现针刺治疗耳聋总有效率为85.7%,耳鸣治疗的有效率则为94.2%;而对照组治疗耳聋、耳鸣的有效率则分别为47.6%和48.6%。

中医认为耳为少阳所经辖,手足少阳经脉循耳之前后。耳鸣耳聋多由内伤引起,其实证多为肝火、痰火困扰耳窍,虚证为肾和脾胃亏虚、耳失所濡。沈卫东认为,治疗耳聋须先辨清虚、实,实证用泻法,虚证用平补平泻和补法。他采用针刺治疗以疏利少阳经气为主,配合辨证取穴,如取翳风、听会以疏导少阳经气清泻肝胆,泻三焦火而清窍。认为通过针刺治疗能显著改善患者的耳聋耳鸣症状,提高患者的听力。

特发性耳鸣针灸治疗有效吗?

谢氏转移兴奋灶针法。

观察针刺配合清肝聪耳合剂治疗特发性耳鸣的临床疗效及对心理声学特征的影响。方法 将
86 例肝火上扰型特发性耳鸣患者,随机分为针药组和对照组,每组 43 例。针药组采用针刺配合清肝聪耳合剂口
服治疗,对照组采用银杏叶提取物滴剂、甲钴胺片、盐酸氟桂利嗪胶囊口服。观察治疗前后耳鸣评价量表(TEQ)
评分变化。

进行纯音测听和心理声学检测[音调匹配(PM)、响度匹配(LM)、最小掩蔽级测试(MMLs)、Feldman 曲
线)]。比较两组临床疗效及病程、严重程度、耳鸣匹配频率对临床疗效的影响。结果 针药组总有效率显著优
于对照组(P<0.05)。

两组耳鸣严重程度评分均较治疗前降低(P<0.05),针药组评分明显低于对照组(P<0.05);
针药组不同病程、不同耳鸣匹配频率、不同耳鸣严重程度的临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。针药
组治疗后音调匹配频率(PMl)和音调匹配类型(PM2)无明显变化(P>0.05);

治疗前后响度匹配感觉级(LMSL)、
MMLs、MMLs 差值、Feldman 曲线比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 针刺配合清肝聪耳合剂治疗肝火上
扰型特发性耳鸣疗效显著,对耳鸣及其产生的不良心理反应有很好的治疗作用。

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