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中西医结合治疗严重急性呼吸综合征临床疗效评价研究获奖

医案日记 2023-06-15 16:30:29

中西医结合治疗严重急性呼吸综合征临床疗效评价研究获奖

本报讯(程峰)中国人民解放军第302医院“中西医结合治疗严重急性呼吸综合征临床疗效评价研究”获“中国中西医结合学会科学技术二等奖”。

主要完成人李筠、李绍旦、杜宁等。项目负责人李筠,现任中国人民解放军第三○二医院中西医结合科主任,主任医师、教授,硕士研究生导师。兼任世界中医药学会联合会肝病专业委员会副秘书长,中华中医药学会肝胆病专业委员会秘书,北京中西医结合学会理事,传染病专业委员会副主任委员等。

该项目所属临床医学、中西医结合领域。严重急性呼吸综合征(SARS)是一种传染性极强、病死率较高的呼吸系统疾病。其病情进展快,部分患者可迅速出现呼吸窘迫综合征(ARDS),目前尚无特异性治疗方法。本课题应用前瞻性、随机对照临床试验设计方案,采取隔离区内一线专家组与隔离区外二线专家组结合、资料及时综合分析、辨病与辨证结合研究方法,试验组采用中西医结合治疗方案,对照组采用西医治疗方案,评价中西医结合治疗对SARS患者的临床表现、外周血淋巴细胞、T细胞亚群以及肝肾功能的影响。中西医结合治疗较单纯西医治疗能明显缩短病程、防止体温反弹,减少激素使用时间及促进肺部炎症吸收;在减轻淋巴细胞的抑制状态、提高T细胞亚群水平,增强机体免疫能力、减轻肝脏损害、促进肝功能恢复、保护肾功能、加速患者病情恢复等方面均明显优于单纯西医治疗。此项研究对SARS中医证候特征及其演变规律作了初步分析,明确了SARS病期与中医辨证分型及其治疗的关系。中医药在治疗SARS的过程中是安全的,具有潜在的效益。达到了国内外同类研究水平及军内领先水平。

该项研究结果发表在国家级杂志,多次在国际性及全国学术会议上大会发言,得到了世界卫生组织(WHO)和国内外同行的认可与好评。

该项目应用了前瞻性、随机、对照临床试验设计方案,采取隔离区内一线工作组与隔离区外二线工作组结合、资料及时综合分析、总体方案与典型病例分析、辨病与辨证结合研究方法,科学、客观地评价了中西医结合治疗对SARS患者的临床表现、外周血淋巴细胞、T细胞亚群以及肝肾功能的影响。所采用的技术先进,紧密结合临床实际,具有较强的实用性;中西医结合治疗较单纯西医治疗能明显缩短病程、防止体温反弹,减少激素使用时间及促进肺部炎症吸收;在减轻淋巴细胞的抑制状态、提高T细胞亚群水平,增强机体免疫能力、减轻肝脏损害、促进肝功能恢复、保护肾功能、加速患者病情恢复等方面均明显优于单纯西医治疗;中医药在治疗SARS的过程中是安全的,具有潜在的效益。达到了国内外同类研究水平及军内领先水平。

中医临床研究2014年35期列表

2014年35期

补中益气汤对甲状腺功能减退大鼠心肌TRα1 mRNA表达的影响 梅兰 高天舒
通窍止鼽汤对变应性鼻炎SD大鼠的EOS、IgE和组胺的影响 张岳
强肝软坚丸对肝纤维化大鼠肝组织HGF表达的影响 王正 史海立 赵庆华
针药联合治疗糖尿病周围神经病变的临床观察 吴江 徐业
回药·灵根枸杞正宝对小鼠乳腺癌抑制的体内实验研究 陈福信 田建华 徐志坚 戈朝辉 贺弋
赤红补肺胶囊辅助治疗对慢性肺源性心脏病患者肺动脉高压及肺功能的影响 俞静 杨思进 白雪 罗永兵 周钰
健脾益肺汤治疗肌萎缩侧索硬化症25例分析 孙丽霞 杜宝新
乙哌立松与根痛平颗粒治疗神经根型颈椎病的疗效观察 史先知 李其富 赵振强 王淑荣
浅谈中药生半夏的临床合理应用 向家华
杨氏海派絮刺拔罐联合社区干预治疗膝骨关节炎临床探讨 马燕文 张蓉 程芳 李艳 李国安
脑梗塞致偏瘫患者应用针灸治疗中的疏经调脏法进行康复治疗的疗效观察 陈艳萍
颈椎推拿结合浮针疗法治疗颈性高血压的临床观察 李国武 罗建 柳正伟 代生成 贾敏 高秀花 罗才贵
自拟腰痛汤加减配针灸治疗坐骨神经痛68例疗效观察 文国龙
罗氏推拿配合桂冰腰痛栓治疗腰椎间盘突出症120例临床观察 代生成 罗建 罗才贵 柳正伟 闫继红 李国武
自拟清秽止搐汤合穴位贴敷疗法治疗小儿多发性抽动症45例 张作磊 徐文明
蒙药医结合牵引、熏蒸、推拿、激光治疗腰腿痛疾病的临床总结 额尔敦 宝乐尔 南郎才让
针灸太溪穴及降压点对高血压病疗效的临床观察 张艳丽
耳穴埋豆治疗慢性阻塞性肺病失眠患者临床观察 杜敏 王群
颈痛穴结合原始点按摩法治疗落枕47例 贾敏 高秀花 刘旭光
针药并用治疗缺血性中风的临床效果观察 王玉英
中医耳穴贴压与针灸技术治疗社区老年原发性高血压的疗效观察 叶建林
地塞米松、红花注射液联合针灸治疗急性面神经炎的疗效观察 易保轩
独活寄生汤加减联合电针治疗腰椎间盘突出症疗效探讨 许晓民
针灸并用治疗老年性面痒举隅与探讨 侯志涛 孙忠人 尹红娜 韩玉生 吕晓琳
温通针治疗突发性耳鸣耳聋疗效观察 张丽文
针灸为主综合疗法治疗单纯性肥胖 郭敏
关于口服中药配合穴位埋线治疗支气管哮喘的临床观察 张雅丽
浅析围绝经期睡眠障碍的中医发病机制 陈琰 王赛莉 赵燕宁
大肠癌术前中医证候分布特点研究 宋晓锋 罗湛滨
络病学说在充血性心力衰竭治疗中的应用 隋志强
论无痰不作眩 王燕燕 张怀亮
房室传导阻滞中医辨证治疗体会 符惠娟 张琪
加味补阳还五汤治疗脑梗塞恢复期临床观察 赵乾龙
益气活血法治疗老年反复尿路感染 朱竹菁 徐春巍
自拟健脾补肾化瘀汤治疗慢性肾功能不全66例临床观察 李阳 陈晨
眩晕的辨证治疗浅谈 王艳阳 孙倩
郭昆诊治血友病的临床经验 郭凌云 郭卿云
双调壮骨宝治疗绝经后骨质疏松症60例临床观察 崔敏
中西医结合治疗胃溃疡临床疗效观察 李杰峰
小儿清肺颗粒治疗儿童急性支气管炎临床观察 智月丽 宋春兰 崔亚杰 任一凡 顾雪
从五脏阳虚论顽固性失眠 黄雷华 宫洪涛 赵昊譞
热毒宁注射液联合利巴韦林注射液治疗小儿手足口病的临床分析 吴建刚
浅析痤疮从肝经湿热论治 王圣祥
自制中草药熏洗在骨折术后的临床疗效 欧艳 麦海芬
中西医结合治疗内分泌失调性不孕症患者的疗效观察 王云凤
黄芪建中汤治疗功能性消化不良90例临床观察 陈焕龄 张晓辉 房海峰 杨新林
改良生大黄粉灌肠法治疗老年肛管松弛粪嵌塞治疗体会 陈红桂 陈冬凤
裴正学教授治疗乳腺癌经验体会 冯雪芹 李松 冯小荣
浅析中西药结合应用在输卵管阻塞性不孕症治疗中的应用 黄顺福
滋阴复痿膏治疗特发性肺纤维化30例 顾兆玲 乔世举
中西医结合治疗慢性化脓性中耳炎60例 孙海燕
参脉注射液在支气管哮喘的临床应用 伍秀宇
中药加味参苓白术散治疗肠功能障碍的可行性分析 丁志欣 张亚静 王亚宽 吕静静
四君子汤合白头翁汤治疗溃疡性结肠炎的临床分析 王秀娟
蓝天丸治疗食管癌吞咽困难的临床疗效观察 孙亚波 鲁玲玲 马亚丽 王方方
疏肝健脾方加味治疗溃疡性结肠炎临床观察 樊高薇 党中勤
60例脑卒中患者中西医结合治疗临床分析 刘宁
抑肝扶脾汤治疗腹泻型肠易激综合征的随机对照临床研究 吴立晨
中西医结合治疗嗜酸粒细胞增多性皮炎66例临床效果观察 李琳
培菲康和黄连素联合治疗慢性腹泻的可行性及安全性 罗懿明
中药结合抗生素联合治疗盆腔炎的临床疗效分析 王伟
生脉液联合卡托普利治疗老年慢性肺源性心脏病心力衰竭临床观察 孙华启
微波理疗联合中药灌肠治疗慢性盆腔炎的临床观察 朱励冰
活血化瘀汤联合中医按摩治疗骨伤后期肢体肿胀的效果观察 邓志强
中医辨证结合理疗治疗慢性盆腔炎疗效观察 林玲莉 冼志莲 肖琴芳
慢性胃炎60例中医诊疗体会 林芳华
自拟青黛散治疗白塞氏综合征临床研究 张志艳
中医肿瘤泰斗——潘国贤 郑黎明 裘璟
补阳还五汤加减治疗中风后遗症50例 李富田 闵春香 王传霞
中医护理对改善老年支气管哮喘急性发作期焦虑情绪的意义研究 蒋祖桂
辨证施护在老年便秘患者中的应用 万正英
腹部手术后疼痛的影响因素及护理对策 江平
中医优势病种护理质量管理模式的建立及应用体会 李亮亮
中医护理技术难度分级及准入管理分析 赵雯
气郁体质的中医健康教育初探 史兰俊 侯献兵 郑晓丽 李爱敏 赵辉 刘英莉
《素问·四气调神大论》赏析 曹瑞瑛
中医辨证施护在原发性高血压病人中的应用研究 刘志华
心脏瓣膜置换术患者皮肤情况的筛查及护理对策 李慧娟
浅谈手足口病 宋敏
11例踝关节外侧不稳的治疗体会 江源 万顺新 韩东明 高永辉
中草药治疗重型肝炎疗效 李相臣
中医药治疗桥本甲状腺炎的研究进展 孟晓峰 郭俊杰
信息动态

医学信息2015第38期

2015年 38 期
简述全方位护理对骨外科老年患者生活质量的影响 张春华
产后康复综合治疗仪对产妇产后48h内乳汁量影响的临床护理研究 黎秋勤
循证护理在糖尿病足创面修复护理中的应用 葛为萍
心理干预对肺栓塞患者康复探讨 李巍
绝经后妇女阴道修补及经阴道全子宫切除护理体会 秦娟
急性心肌梗死患者的心理护理 黄艳娥,HUANG Yan-e
84例消化性溃疡患者临床护理对比观察 张鑫
探讨个性化优质护理在神经内科预防压疮中的应用效果研究 黄坚
急性心肌梗死的临床观察与护理 王芝丹
优质护理干预在预防妇科腹腔镜术后并发症中的效果分析 王月梅
老年糖尿病患者的临床护理对策 李维
护理干预促进急性化脓性腹膜炎术后胃肠功能恢复的效果观察 李平
股骨颈骨折患者运用舒适护理的临床效果观察 韩启红,何英
探讨优质护理在脑血栓患者护理中的应用 杨广华,周丹,杨柳
外伤性肋骨骨折的护理体会 李晓芳
肾脏穿刺活检术后出血疗效观察及护理 于艳,周夺
细节护理在门诊儿童输液中的应用效果观察 黄春平,黄继玲
人性化管理在护理管理中的应用体会 古再丽努尔·艾萨,再依努尔·卡的尔
妇科手术并发输尿管损伤30例临床观察与护理 吴丽萍
1例马耳他布鲁杆菌感染患者的护理 王鑫会
循证护理在预防股骨干骨折钢板内固定术后下肢深静脉血栓形成中的应用 陈春红
青光眼阀植入治疗1例难治性青光眼的护理体会 朱宗霞
全胃切除术后患者早期肠内营养支持的护理体会 肖珍
母婴同室新生儿低血糖早期护理干预 汪丽娟
保守治疗原发性高血压的疗效观察及护理体会 杨艳
浅谈皮肤科患者药浴过程中的责任制护理 王莹
中医辨证护理联合常规护理干预产后发热76例 程梦笑,董莉
感染性腹主动脉瘤腔内隔绝术的护理体会 王维维
护理干预对改善老年痴呆患者认知功能障碍的影响 张安伟
探讨手术室护理安全隐患因素及其防范措施 白梅
妊娠合并梅毒患者在产程中的护理与健康教育 翟芬
1例脑出血患者合并肠梗阻的护理体会 程秀凤,CHENG Xiu-feng
8例胃癌化疗后Ⅲ度以上骨髓抑制患者的护理体会 赵彩霞,钱火红
经皮穿刺椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折护理观察 张蕾
综合护理干预对老年肺炎患者的疗效观察 徐文琴
乳腺包块切除患者的个性化护理研究 汪丽丽
探讨老年糖尿病患者社区护理干预的效果 巫晓梅
手术室护士的职业危险因素及三级防护措施 鲍磊,蒋玉娣,许凤燕
浅析老年膝关节置换术后的护理及康复训练效果观察 冯志平
慢阻肺合并呼吸衰竭患者雾化吸入治疗的护理对策研究 文博淑
甲状腺大部切除术并发症的临床护理 程汝艳
强脉冲激光治疗雀斑的疗效观察及护理 杨竞
探究护理干预在盆腔炎患者中的应用效果 曾颖玉
老年冠心病患者生活习惯调查与护理干预 赵琪婷,ZHAO Qi-ting
全面护理模式在胆结石手术患者中的应用 阿依古丽·哈布哈提
综合护理干预在消化内镜诊疗中的应用及效果 丁惠芬,白芸
小儿磁共振成像增强扫描检查的护理干预 赵虹,孙学进
舒适护理在创伤性骨折患者中应用的效果分析 聂丹
护理干预对结核性胸膜炎患者的影响研究 陈甜甜,王芳
乳腺癌患者化疗应用PICC导管围管期的护理干预 杨洁,周蓉
如何使用舒适护理有效提升手术室护理质量 张玉梅
1例家族性肠息肉患者的护理 吴晓春,熊子春,喻陈松
1例慢性肾衰竭患者的护理体会 曾真
护理管理预防医院感染效果评价 殷世荣,吴爱玲
脑卒中患者早期康复护理干预及总结 李秋萍
腹腔镜胰体尾切除10例围术期护理体会 张鑫,庞旭峰
老年糖尿病的护理 郑云会,付琪
妊娠期糖尿病患者的心理护理 季艳容,耿金萍
理疗患者的临床护理体会 文岚
甲状腺癌术后并发症的观察及护理 王营
1例精神分裂症合并严重烧伤患者的护理 杨颖
心脏外科术后疼痛护理体会 赵楠楠,王平
经口服有机磷农药中毒患者的急救措施与护理体会 王瑞娟
儿科门诊输液的细节护理及效果观察 蔡明春
职业性尘肺病患者的护理研究 曾化清
穴位推拿按摩辅助治疗小儿外感发热的临床护理研究 詹淑琴,周祝英
腹腔镜直肠癌的手术配合及护理体会 余奎
护理干预对胸外科患者术后疼痛的影响分析 向春芳
气胸急诊处理的感染预防与护理 陈海珠,雷婷,张丽莉
肝胆外科手术200例引流管护理 徐翠,谢嗣红,张静,汤宏芝
心理干预在留置胃管中的应用和体会 朱艳娟
动静脉畸形脑出血经股动脉造影及栓塞术后的观察及护理 朱茜
舒适护理在新生儿黄疸蓝光照射治疗中的临床效果观察 邓育香,蔡立红,王素华
上消化道出血急诊内镜下治疗的心理护理体会 公悦,邱露
产妇分娩前的心理护理问题探讨 吴饶兰
老年消化系统疾病患者的营养风险评估及综合护理 杨阳
胸腰椎压缩性骨折行中药湿敷的护理干预 杨玉凤
优质护理干预在35例急性脑梗死患者中的效果分析 赵飞
急性脑梗死偏瘫患者早期康复护理 王梅珍
42例半月板损伤经关节镜治疗的个性化护理 李莹,王晶,高丽
无缝隙护理管理模式在内镜室中应用的效果 朱卫平
腹腔镜内镜联合同步治疗胆囊结石合并胆总管结石的护理 潘玲
42例胸痹患者睡眠障碍的中医护理干预 马荣慧
整体护理干预对宫颈癌根治术后患者尿潴留的临床应用 秦蕾
综合性护理干预配合蓝光治疗新生儿黄疸的临床效果观察 谢春莲
骨科下肢手术深静脉血栓的分级别预防及护理 姚荣慧
骨盆骨折患者的护理体会 邹吉华,ZOU Ji-hua
社区护理干预对糖尿病患者的影响 杨晓艳
浅谈颈椎病围手术期的护理 余波
扁桃腺切除术的围手术期护理分析 廖莉萍,王苏姣
护理干预对31例脑出血患者生活质量的影响 岳英
妇科恶性肿瘤患者的心理特征及护理措施 杨丽
责任制护理在老年白内障围手术期中的应用效果 董文
37例慢性支气管炎患者的临床护理配合 许秋菊
护理干预对预防剖宫产术后尿潴留护理效果研究 徐闽
终末期糖尿病肾病血液透析治疗的临床特点与护理措施探究 谢丽丹,吕春华
整体护理干预在腹腔镜治疗胆囊结石围术期的应用效果观察 熊璐
分析全方位护理对骨外科老年患者生活质量的影响 任根秀
细节管理在外科护理中的应用效果 毛慧玲
急性心肌梗死介入治疗的围术期护理研究 储佳
临床护理干预在乳腺纤维瘤手术中的运用及价值评述 冯艳丽
乳腺肿瘤微创旋切术的护理 杨建元
有效护理干预可以降低静脉炎的发生率 徐之霞
循证护理对甲亢患者心理健康和生活质量的影响 杨艳,王华
产前护理干预对初产妇分娩过程的影响 宦美云,包理丽,凌静
浅谈在心血管内科护理中优质护理服务的应用效果 余彦玲,曹蕾
人本位护理应用于脑出血患者中的应用效果 卢英
重症颅脑外伤患者的急救护理体会 王秀红
髋关节置换术后的护理体会 周世会
重症呼吸衰竭的危险因素与护理干预对策研究 贾化侠
小儿护理中个性化护理模式应用效果分析 杨艳华
护理干预在预防胃肠道术后粘连性肠梗阻中的应用 高丽
急性心肌梗死在急诊护理中的护理方法与效果观察 柯贞莉
糖尿病健康教育在社区糖尿病患者护理中的应用 吴春梅
中医辨证施护改善慢性肾功能衰竭非透析患者贫血现状的效果观察 袁梦亚
老年急性上消化道出血的临床急救与护理 张玫,靳晓萍
舒适护理干预在老年慢性心力衰竭护理中的应用 吴芳
不同阶段预见性护理对骨科手术患者急性压疮的影响 黄艳军
护理干预对恢复期老年心肌梗死患者的作用分析 张学娟
高通量透析器在血液透析患者中的应用及护理干预 王小丽
肿胀麻醉吸脂术联合小切口手术治疗男性乳房发育的观察护理 康文雯,袁琰琴,赵丽,王利莎,梁莹
精神病科上呼吸道感染流行因素分析与护理 吴胜霞,宋维亚,张霞
甲亢患者术后心理干预对愈后的影响 张小红,周凤芹,江裕娟
浅谈慢性肝病并发糖尿病临床特点 郑一清
观察双重血浆置换联合激素治疗在重症狼疮性肾炎治疗中的作用 邱瑜
耳穴贴压联合硝苯地平缓释片治疗原发性高血压的疗效观察 刘晓艳,LIU Xiao-yan
固定正畸患者牙周健康状况和龈沟液中炎症因子表达研究 袁敏,杨芳,邬庆菊
针灸治疗慢性萎缩性胃炎临床研究 高淼
抗感染以外因素在肺炎治疗中的作用分析 陈玺,魏春林
硝苯地平与硫酸镁治疗早产的临床效果比较 孙梅
产后康复治疗技术对产后形体恢复作用的探讨 李雪妮
浅析病例分型管理在护理绩效考核中的应用 张宇震
门冬氨酸鸟氨酸注射液治疗病毒性肝炎高胆红素血症的疗效分析 胡雍
产后康复按摩在分娩后组织物宫腔残留辅助治疗中的应用 李娟
局部切除术治疗直肠癌的回顾性研究 张体军
髓内钉与锁定接骨板治疗胫骨干骨折的比较研究 刘强
难治性心力衰竭的床旁单纯超滤联合血液透析治疗 古丽尼沙·吾不力卡斯木,木合塔尔·麦合苏木,麦麦提热夏提·沙吾提
原发性开角型青光眼与高血压相关性分析 李志红
小儿肺炎行氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗的可行性分析 杨旭
头孢哌酮联合左氧氟沙星治疗肺部感染患者临床疗效观察 郝久云,HAO Jiu-yun
我院半年TCT结果回顾性分析 陈四梅
建立集中式消毒供应中心控制医院感染的效果观察 赵美芳
CT灌注成像在肝癌诊断中的临床应用价值观察 孔凡利
盐酸氨溴索雾化给药联合抗生素治疗老年社区获得性肺炎的疗效观察 包艳
舒芬太尼与芬太尼在腹腔镜手术麻醉中的应用效果比较 李生海
眼科护理质量的影响因素及对策 蔡颖
中西医结合治疗原发性肾病综合征62例临床体会 张丽丽
马来酸左旋氨氯地平治疗原发性高血压56例临床观察 李莉
MDCT增强及多方位重组在基层医院诊断肺栓塞的临床应用 龙安林,曾波
老年患者临床用药护理安全管理 郑敏
50例妇产科急性大出血临床治疗及分析 江静,张绍敏
急性中重度氩气中毒患者血浆D2聚体、肌钙蛋白I检测的临床意义 才立云,于秀娟,孙翠清,付国宝
肌层浸润性膀胱癌保留膀胱手术后不同辅助化疗方法的应用效果对比 张洪军
袁红霞教授临床应用柴胡类方验案举隅 赵强,陈明德,红霞
产后康复治疗延伸服务对产褥期产妇产后康复的效果观察 谭敏
55例急性脑血管患者院前急救的讨论 闫维
血清C反应蛋白测定在老年社区获得性肺炎诊断及疗效评估中的价值 易磊
分析医学影像设备维修 魏中华
糖尿病周围神经血管病变患者施行健康教育的意义探究 刘长玉
重视宫颈癌的早期症状与高危人群的筛查 王春红,杜娟,王永霞
慢性心力衰竭患者B型钠尿肽与六分钟步行试验关系探讨 王喜梅,布娅,余承云,WANG Xi-mei,BU Ya,YU Cheng-yun
肛垫上黏膜套扎术与传统痔核结扎术治疗Ⅲ期痔病脱垂的比较 夏勇
复发性口腔溃疡与个人生活习性相关性研究 陈丽
产后康复干预措施对产后康复的影响研究 曾玲
产后康复女性的抑郁水平及其影响因素 邹蓉
个性化护理应用于先兆早产护理中的效果观察 贾自毅
剖宫产与阴道分娩的产后并发症对比观察 方晓红
冠心病患者伴焦虑抑郁的原因分析及中西医护理干预措施 王会杰
急性心肌梗死后心律失常的发生时间分析与临床护理 李国会
氢氧化钙制剂在牙体牙髓疾病治疗中的临床应用效果分析 张大云
创伤性膈肌破裂22例临床诊治体会 刘成涛,赵文霞
四物汤加味治疗月经过少的临床分析 丁少娟,陈桂权
门诊猝死患者急救与护理经验总结 姜凌,娄桂娟
中西医结合治疗中风后顽固性呃逆80例疗效观察 徐绍君
急诊手术室护士专职夜班岗位的设置与管理 潘晓婷,代娓
促进我国中小学卫生保健机构和学校卫生事业持续健康发展的对策 江平安
磷酸一铵和磷酸二铵致皮肤损害的救治与调查分析 张涛
浅谈多巴胺在心源性休克中的应用 赵文霞,刘成涛
临床合理使用抗生素的关键措施 吴梦洁
缩宫催乳汤联合产后康复治疗仪促进产后康复的效果观察 孙艳梨
产后康复对于产后感染的防治效果分析 明益玲
唤醒麻醉的认知训练在神经外科功能区手术中的运用 施斌
大隐静脉高位结扎联合泡沫硬化剂治疗静脉曲张溃疡100例临床回顾性分析 高向峰
社区慢性病管理工作的服务模式与价值分析 丁景莉
医院自制中药宫血合剂治疗上环后经期延长(瘀热型)的临床观察 杨清良
早孕期胎儿规范化超声检查的临床价值评述 许丽娟
研究外科手术切口感染影响因素及防控策略 程艳萍
探讨充血性心力衰竭患者动态血压特点与心功能受损的关系 刘志坚,王平,刘鹃锋
腹腔镜手术治疗卵巢囊肿蒂扭转40例临床效果分析 肖秋连
针灸配合中药湿热敷治疗周围性面瘫临床疗效观察 邓丽霞
阿斯美联合沙丁胺醇气雾剂吸入对慢性咳嗽症状的临床观察 熊政利
探讨会阴评估在阴道分娩中的临床指导意义 王丽君,徐蕾,张亚妹,WANG Li-jun,XU Lei,ZHANG Ya-mei
球形肺炎的临床影像学表现 木沙江
风险管理在护理管理中的应用分析 古再丽努尔·艾萨,再依努尔·卡的尔
医院卫生管理人性化发展研究 崔颖,王辉
小儿慢性咳嗽诊治 任书平
卡络磺钠注射液与注射用头孢西丁钠配伍的稳定性 戎芳
健康教育对社区糖尿病患者血糖控制的影响 何秀萍,孙庆
联合用药及产后康复治疗仪治疗子宫复旧不全的临床分析 刘菁菁
止咳散加减联合孟鲁斯特治疗急性支气管炎患儿临床观察 张素霞
口腔修复中预成纤维桩的应用研究 吴淑梅
公共卫生疾病防控的有效途径探析 徐卫平
产后康复干预措施对产后康复的促进作用研究 谭洪梅
针灸联合康复训练治疗中风后手功能障碍研究进展分析 赵岚峰
糖尿病性白内障不同手术时期的效果比较 赵娜
血清EB病毒定量测定在鼻咽癌放疗后监测复发中的应用研究 吴华飞
PDCA管理理念在抢救车管理中的应用 陈艳梅,王玉花
加味麻杏石甘汤治疗急性支气管炎临床观察 黄凤
先心病的产前筛查与超声诊断技术在其中的应用 王迎莲,陈明,赵欣,魏晓东
腰椎间盘突出症的综合护理疗效观察 黄玲
社会支持、应对方式及一般自我效能感与精神病患者病耻感的关系研究 张雪梅,杨斌,张艳,ZHANG Xue-mei,YANG Bin,ZHANG Yan
鞍山市2014年医疗器械不良事件分析报告 芦贺,高丽娜
乳腺肿瘤术后护理运用个性化护理模式的探讨 安鑫
化学发光微粒子免疫分析法与酶联免疫法测定乙肝表面抗原的对比研究 刘葵
输血前检查乙肝表面抗原、丙肝抗体、艾滋抗体、梅毒的临床意义 童山苏
社区糖尿病规范化管理方法的探讨 王燕敏,WANG Yan-min
布拉氏酵母菌预防儿童抗生素相关性腹泻的临床研究 杨希
94例肺癌手术治疗的麻醉效果观察 王晓东,周业建
新生儿窒息的80例临床分析 田蓉
柴胡疏肝散加减联合黛力新治疗肝郁脾虚型功能性消化不良的疗效观察 王新德
炔雌醇醋酸环丙孕酮联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征的疗效 唐月玲
探究颅脑外伤术后颅内感染相关危险因素 何林
肝细胞癌合并门静脉癌栓手术治疗的安全性 王志勇
紫草油联合蒙脱石散治疗新生儿红臀的效果观察 曾新华,欧阳燕,赖慧虹
腹腔镜联合胆道镜在肝胆管结石患者中的应用 刘春贵
中西结合治疗痤疮30例疗效观察 王涛
兰索拉唑治疗消化性溃疡疗效观察 潘信明
白三烯拮抗剂联合吸入舒利迭治疗老年哮喘疗效观察 杨志力
二黄苦参洗剂坐浴治疗痔疮疗效观察 孔祥洲
氨酚曲马多治疗骨科急性疼痛的疗效观察 刘氜,杨娟
采用中西医结合治疗中晚期非小细胞肺癌效果评价方法比较探究 詹发亮,杨琳
白内障术后眼内炎的危险因素临床探讨 陈银朝
经皮穿刺椎体成形术治疗老年性骨质疏松性椎体压缩骨折临床观察 叶展
布洛芬混悬液联合退烧贴治疗小儿发热的效果分析 易小刚
宫腔镜治疗子宫黏膜下肌瘤及子宫颈息肉的临床效果 李梅香
胸腔闭式引流治疗创伤性闭合性气胸56例观察 冯武国
丙型肝炎病毒血清型对慢性丙型肝炎干扰素抗病毒疗效的影响 邓雪辉
曲伏前列素滴眼液治疗原发性开角型青光眼的疗效观察 黄菁,周欣,王丽波
膀胱肿瘤及良性前列腺增生的微创治疗分析 韩晓森
柴胡疏肝散治疗功能性消化不良伴焦虑抑郁状态的临床疗效 陈宗妹,俞静
利用医院药讯推进临床药师工作的实践和体会 高旭
构建边疆少数民族地区中医院校大学生心理和谐教育模式 陶静,曲崇正
巴林特小组在国内护理领域的应用 袁小红,陈芬荣,杨姮
产后康复按摩对产妇身体康复的影响 卞杨
护理干预改善肿瘤患者化疗后骨髓抑制症状的应用 杨姮,小红,傅周杉,黄洁,蓝小绚
30例极低出生体重儿PICC置管的临床应用 廖静,罗雁雁,余建明
实习日记在PDCA临床实习管理中的应用研究 程愔,田庆超
归档病历质量缺陷分析及对策 韩润芳,AN Run-fang
髋关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎1例报告 陈晓君,仇艳艳,汤培,陈微,吴小宝
PDCA循环在急诊科急救药品管理中的应用 李文燕,LI Wen-yan
植入式肝动脉药盒两种固定方法的对比研究 谈丽萍,顾迪,杨婷
腹腔镜切除术与开腹切除术用于急性阑尾炎的临床效果比较 王建军
浅谈常见的妇科炎症及治疗方法 周维
元胡止痛片治疗痛经的60例疗效观察 沈澍
康复治疗对脑卒中偏瘫患者的影响 姚懿洵
思维导图在外科护理教学中的应用 叶萌洁
人性化护理在急诊科急救时应用效果研究 彭秀珠
浅谈心血管疾病临床用药的安全管理 徐学广
对慢性肾小球肾炎临床诊治方法的研究 于晨
手术室护士职业危险因素及安全防护的研究 施燕燕,张永霞
切开复位内固定与有限内固定结合外固定治疗胫骨Pilon骨折的疗效对比观察 涂建生,栾波,王积辉,骆苏红,阿发武
浅析中药配方颗粒的优越性 李芹,LI Qin
影响注射用头孢拉定/精氨酸含量测定准确性的因素探讨 田野
胰岛素泵持续强化治疗妊娠期糖尿病的临床探讨 邵芝娟
体育活动对青春期学生心理健康的影响与干预 孙庆,何修萍
超声弹性成像参数在乳腺肿瘤诊断中的应用价值研究 宋林霖
20例造口黏膜分离的护理体会 唐文岩
床边责任制护理在心血管内科中的应用 廖文明
冠心病患者健康教育两种方法的对比性研究 秦梅
腹腔镜下胆囊管结石处理技巧(附33例) 汪大海,施小梅
围手术期亲情护理服务在手术室护理管理中的应用 石桂梅
康复护理在腰椎间盘突出症患者中的应用探讨 徐丽华
PICC在肿瘤护理中的临床应用效果分析 陈婷
炎痛消洗散的制备工艺及术后临床应用 宋荣,孙彦胜
26例原发性脑膜瘤的诊治体会 王秋生
骨转移瘤放射和CT诊断敏感性分析 邹德华
中药药熨在脑梗塞早期康复护理中的应用探讨 卢琼
临床输血不良反应回顾性分析 胡萍,刘绍模,王星程
中药外洗治疗分子靶向药物所致皮疹疗效观察 王琼秀,王文静
健康教育路径在产褥期社区访视中的应用效果研究 张玉华
活血化瘀中药复方治疗重症脑梗死的疗效观察 潘益礼
二甲双胍联合吡格列酮治疗2型糖尿病有效性观察 陈海燕,田晨光
护理安全管理对妇科围手术期的作用 李婵
绩效评价在临床优质护理管理中的应用效果分析 杨团秀
围术期高血压患者的麻醉管理 周业建,张会东
一起副溶血性弧菌引起食物中毒的调查报告 张勇,ZHANG Yong
糖化血红蛋白测定在2型糖尿病患者中的治疗指导作用 王翠琴,王颖,张玲
护士职业倦怠现状调查 王素英
加味六君子汤治疗高血脂症40例 陆文娟
合理选题--提高医务工作者科研能力的关键 李洁琼,孙琳,申阿东
慢性肝病患者睡眠护理干预方法探讨 陆如波
机械性眼外伤临床特征及眼外伤评分分析 王晓红,王晓珺,孟激英
枸橼酸芬太尼与丙泊芬联合静脉麻醉用于无痛人流术的效果分析 于青
导管法咽鼓管吹张联合吉诺通胶囊治疗分泌性中耳炎疗效分析 张燚,汪志
盆炎方联合热敷灌肠治疗盆腔炎性疾病的临床疗效观察 黄秋
男男性行为者艾滋病知识知晓与高危行为状况调查 陈鑫,华燕,江月华
B超引导下肝脏穿刺术的临床应用 张小龙
2014年我院门诊用药咨询情况分析 邹万芹
双侧卵巢Krukenberg瘤6例临床病理分析 李丹
手术后下肢静脉血栓形成的护理体会 刘丽华
抗生素的不合理应用现状分析 杨春丽
中医情志护理在耳鼻喉科的应用 邹庆,彭正禄,晋云花
人性化管理模式在医院护理管理中的应用效果观察 刘艳
不同临床标本微生物检验的阳性率结果对比研究 卢卉
法医鉴定外伤性迟发性脾破裂的临床分析 陈瑞,舒琦舵
临床微生物检验质量的保证和改进措施研究 何婉宁
急性牙髓炎患者的心理特点及护理对策 胡学兰
80例慢性肾功能衰竭患者接受血液透析治疗的临床疗效探讨 李静,周芳芳
试论超药品说明书用药时临床医师在处方上重新签字认可的必要性 宋培兴
妊娠高血压综合征的产科治疗效果观察 贺红玲
3.0T MRI动态增强扫描对小乳腺癌的诊断价值 肖廷智,刘军委,罗青毅,吴辉,冉强
知柏地黄汤加减方治疗阴虚热盛型糖尿病的临床观察 刘仁旺
前交叉韧带损伤急性期保留残端重建临床研究 刘胜元,曾国华,谢泰安,石鹏,何居璘,黄建民
缓控释制剂研究概况 陶凤英
精神科开放式病房管理心得体会 郭淑英
临床症状指数对胃食管反流性咳嗽的诊断价值 何元清,何子彬,张晗,何丽,赵娟,周骥
泮托拉唑与奥美拉唑治疗48例消化性溃疡出血的疗效对比分析 张金纯
哌拉西林-他唑巴坦联合阿米卡星治疗支气管扩张伴感染38例临床分析 陈建平,张瑞青,祖军,陈建军,王海丽,刘颖,张屯
改良乳腺区段切除术对乳腺良性肿块的治疗价值分析 李求明
吸入布地奈德氧雾化联合盐酸氨溴索葡萄糖注射液联合治疗毛细支气管炎效果观察 薛素娟
对比研究不同根管消毒药物的临床应用疗效 赵丽青
探讨盆腔炎治疗中盐酸左氧氟沙星的应用价值 李媛
关注农村青少年生殖健康 谈恒节
股骨头坏死患者CT与核磁共振的临床诊断作用分析 秦浩民
嘉定镇失独老人现状分析及健康管理模式的探讨 汪晓刚,WANG Xiao-gang
应用MSCT及MRI诊断肩峰下撞击综合征 高艳山
人文关怀护理对糖尿病足患者心理状态的影响 芦鑫
口腔根管治疗牙髓根尖周病的临床疗效分析 何志宏
护理干预在手术室护理工作中的应用价值探析 郭志娟
乙肝肝硬化患者的中医个体化健康指导 商烨
腰-硬联合麻醉在瘢痕子宫剖宫产术中应用效果研究 钟浩生
浅谈去甲肾上腺素注射液致静脉炎的原因分析及预防护理对策 冯丽,杨百仞,FENG Li,YANG Bai-ren
探讨快速康复外科理念在胃癌患者围手术期护理中的应用效果 张宗英
血液标本采集对生化检验结果的影响探讨 赵国新
120例培菲康治疗儿科消化疾病临床疗效研究 赵燕
关节镜和MRI诊断膝关节软骨损伤的对照研究 赵卫忠
分析腹腔镜手术在基层医院急性阑尾炎治疗中的应用效果 郑成群
阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效 赵芳
气管插管固定器在急诊洗胃中固定洗胃管的临床应用 赵丽梅
对反流性食管炎患者采取奥美拉唑+西沙必利治疗的效果浅谈 章优幽
埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效观察 张瑾蕾,张晨曦
横切口术式与麦氏切口术式对于阑尾炎手术的疗效对比 李保平
腔镜手术常见并发症的预防及护理干预对策 张竹清,杨晓婷,蔡晓玲,尹洪莉
3D腹腔镜下胆囊切除手术的配合及体会 胡晚君
锁定钛板固定结合负压封闭引流技术治疗复杂的跟骨骨折 廖春雨
PICC与留置针在宫颈癌患者辅助化疗中的应用比较 黄玉洁
脑出血合并高血压患者联合治疗方法 黄广苏
2013年湖南省衡阳市鼠疫应急监测效果评价 任琼,朱玲,陈秋生
“治未病”对孕产妇分娩方式及新生儿体重影响的初探 宋家欣
盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆的疗效分析 郑晓明
甲状腺叶切除术治疗甲状腺结节的效果分析 王刚,秦伟
氨溴索氧气雾化吸入辅助治疗老年医院获得性铜绿假单胞菌肺炎的疗效观察 熊选政,符代炎,靖颖霞
不同程度根管填充治疗对牙体牙髓患者疗效的影响 雷晓丽,买克
小儿支原体感染相关性过敏性紫癜64例分析 杨培,聂秀清
氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察 玛依拉·马合木提
表面麻醉下隧道切口非超声乳化白内障摘除及人工晶体植入治疗体会 于洪进
艾司西酞普兰治疗产后抑郁的临床效果观察 穆博羽
小切口阑尾炎切除术临床效果分析 李宏
数字化放射摄影技术的分析 蒋世恒
银屑病患者焦虑抑郁情绪调查 阿克拜尔·苏来曼,吕金
消化内科就诊患者肠易激综合征临床效果观察 李春宇
巨大儿270例临床分析 王红蕾
心衰合并心律失常患者的临床治疗体会 张伟
胫骨近端及截骨面解剖学的相关研究 袁代柱,周玉坤,秦海泉
针灸治疗腰椎间盘突出症疗效观察及护理心得 姚绪华,YAO Xu-hua
床旁临时起搏治疗缓慢性心律失常的临床分析 王红华,WANG Hong-hua

征集中医课题研究项目

【关键词】中医药 缓慢性心律失常

缓慢性心律失常是心血管疾病的常见病证之一,主要包括窦性心动过缓、房室传导阻滞、病态窦房结综合征。本病多发于冠心病、心肌炎、高血压性心脏病、原发性心肌病等。其临床特点为心率缓慢和血液动力学改变,能引起一系列临床症状,甚至出现阿斯综合征、心源性猝死。目前西医治疗此类心律失常主要是对症处理,以抗胆碱能药物、β-肾上腺素能受体兴奋剂为主。常用药物为阿托品、654-2、异丙肾上腺素等,这些药物作用持续时间短,停药后易复发,且不良反应大,不宜长期服用。严重者需安置人工心脏起搏器,但因其费用昂贵,且为有创治疗,限制了临床应用。因此,探索安全、有效、无明显不良反应的中医辨证治疗方法有重要意义。近年来,缓慢性心律失常的中医辨证治疗取得了一些进展,现综述如下。

病因病机

缓慢性心律失常,属中医学心悸、胸痹、眩晕、迟脉症范畴,是以持久的脉博缓慢为主,伴有心悸、胸闷、气短乏力、面色恍白、畏寒肢冷、腰膝酸软、头晕耳鸣、甚至晕厥等为特征的一类病证。古代医家对本病的认识已较系统,如王肯堂《证治准绳·卷五·悸》中云:“自悸之由,不越两种,一者虚也,二者饮也。气虚者阳气内虚,心下空虚,正气内动而为悸也。其停饮者,由水停心下,心为火而恶水,水既内停,心自不安,故为悸也。”认为上焦阳气不足,心阳不振,鼓动无力;下焦阳气亏虚,肾阳不足,温煦无权,不能蒸化水液,停聚而为饮,饮邪上犯,心阳被抑,因而引起心悸。明确提出心肾阳虚是本病的主要病因病机。

多年来,许多医家根据本病的临床特点,提出了不同的病机学说,对指导临床辨证施治提供了依据。江苏无锡已故名医吴雅恺认为;缓慢性心律失常病位在心,病本于肾。盖因肾阳为诸阳之本,心脉循行也自然“资始于肾”;肾中真阳不足则心阳式微,不能温运血脉而呈迟结之脉。心肾阳虚是本病共同的病理基础,心阳不振可致心脉瘀阻;肾阳亏虚损及脾阳,脾失健运,易成痰饮湿滞,因虚致实,故以温阳补肾、活血通脉之法治疗本病,取得良效。何红涛通过对100例病人临床观察,发现患者多表现为面色苍白、心悸气短、胸闷乏力等,中医辨症为阳气虚弱、心血瘀阻,多属本虚标实之证。陈一清指出,虚损涉及气、血、阴、阳,其中以心气虚最为常见。且心气虚发展有四种趋势:一是伤及心阳导致心阳虚衰,进一步发展为心肾阳虚;二是心气不能化气生血,导致心的气阴两虚;三是阳损日久及阴,后期出现阴阳两虚;四是导致瘀血、痰浊、气滞、水停等实邪丛生,进而又因实致虚、形成恶性循环。其中,痰湿阻络是本病又一重要病机。杨达等已从血液动力学检测中得到证据,并指出本病经用活血化瘀中药治疗后使血液黏稠度得到了改善,从而使心率明显提高。

治疗

中药复方治疗:①辨证分型论治:对缓慢性心律失常的治疗,大多医家以其病因或病理机制为立法依据,本着辨证求因、审因论治的原则组方。心肾阳虚者以温阳益气、活血通络为法,方用麻黄附子细辛汤合四君子汤加减;气虚血瘀者以益气活血、温经活络为法,方用麻黄附子细辛汤合四君子、血府逐瘀汤加减;气阴两虚者以益气滋阴、养血和营为法,方用生脉散合人参养营汤加减。②经方加减治疗:以一首经典方剂为基础,结合辨证或辨病加减化裁是临床组方的重要形式之一,临床中应用广泛,效果显著。治疗本病以麻黄附子细辛汤、生脉散、参附汤、补阳还五汤、炙甘草汤等使用较多。其中最常用的首推麻黄附子细辛汤,此方集中体现了温阳益气的治疗大法。③自拟方治疗。张捷以升率汤治疗该病30例,药用制附子、五味子、人参、当归、麦冬、玉竹、黄芪、丹参、细辛、炙甘草,显效14例,有效11例,无效5例,总有效率为83.33%。胡水勋等以通阳复脉汤治疗缓慢性心律失常42例,药用红参、熟附子、黄芪、桂枝、三七、毛冬青,治愈13例、显效18例、有效7例、无效4例,总有效率为90.74%。高嵩山等以心率升汤治疗缓慢性心律失常43例,药用红参粉、炙附子、桂枝、葛根、茯苓、五味子、细辛、三七粉、赤芍、当归、川芎、仙茅,显效22例、有效15例、无效6例,总有效率为86%。杨艳华等以益气通心汤治疗缓慢性心律失常60例,药用黄芪、党参、白术、当归、桂枝、丹参、磁石、赤药、炙甘草,显效15例、有效35例、无效10例,总有效率为88.3%。

中成药治疗:①注射剂:临床常用的中药注射剂有参附注射液、参麦注射液、生脉注射液、黄芪注射液。苏大宇等运用参附注射液治疗老年缓慢性心律失常62例,分析发现参附注射液可以改善缓慢性心律失常症状、明显提高心率、改善心电图。蒋家祥用参麦注射液治疗缓慢性心律失常72例,其中窦性心动过缓38例,房室传导阻滞34例,总有效率为86%。其中窦缓及Ⅰ度、Ⅱ度房室传导阻滞疗效较好,Ⅲ度房室传导阻滞疗效欠佳。黄新梅以生脉注射液治疗缓慢性心律失常80例,取得了较好疗效。并提出生脉注射液抗心律失常作用在于改善心肌缺血后冠脉血流量,抑制了心肌K+-Na+-ATP酶的活性,改善了心脏生理功能,从而增加了心肌生物电的稳定性。刘仲用黄芪注射液治疗病态窦房结综合征32例,发现其通过对缺血缺氧心肌的保护作用和血管扩张作用,调整血压血流,控制动脉硬化,保证了窦房结及其周围神经和心肌正常电活动,使窦房结的功能得以恢复。②口服药:廖林峰用心宝丸(主要由洋金花、鹿茸、肉桂、三七等制成)治疗病态窦房结综合征,临床观察表明该药可增加冠脉流量,降低心肌氧耗,加快心率,并有抗心律失常及改善微循环之作用。陈建忠应用升率合剂(附子、红参、麻黄、当归、麦门冬、细辛、丹参、郁金、炙甘草、泽泻)治疗缓慢性心律失常45例(包括病态窦房结综合征29例、房室传导阻滞16例),证实升率合剂能改善窦房结及房室交界区功能,提高窦性心率或交界区逸搏心率,加快窦房及房室传导,使临床症状改善率在80%以上。

结语

综上所述,近年来广大中医学者对缓慢性心律失常的病因病机及治疗做了大量有益的工作,整理挖掘并筛选出了不少方药、成药、具有良好的抗心律失常作用,显示出了中医药治疗本病具有其自身的特点和巨大的优势及潜力。中医治疗本病注重整体调节,辨病与辨证相结合,多采用扶正固本,标本兼治的方法进行论治,在提高心率的同时,临床症状有明显改善,从而提高了患者的生存质量。经现代药理研究证实,治疗本病的温阳补肾、益气活血化瘀等药物,大多具有增强心肌收缩力、加快心率、提高窦房结自律性、增加冠脉血流量、降低血黏稠度、改善微循环等作用。与西药相比,抗心律失常中药价格低廉、天然、无或低毒不良反应,便于长期服用,且停药后疗效持久,很少发生致心律失常作用,极大丰富了心律失常的临床治疗方法和价值,展示了良好的应用前景。

目前,对该病的中医研究虽然取得了很大的进展,但也存在着不容忽视的一些问题,譬如:对缓慢性心律失常缺乏统一的辨证分型标准,许多疗效判定标准的严紧性、科学性缺乏客观指标,国内的临床研究普遍缺乏前瞻性、大样本的观察,对药物的作用部位也不十分明确,有待于将中医临床症状与现代医学的电生理检查等方法有机结合起来制定统一的疗效指标。再者受剂型的限制,中医对缓慢性心律失常的急症、危症、重症治疗方面的研究极其有限,需进一步深入临床研究和探索。

有鉴于此,笔者认为应开拓思路,以中医理论为基础,从祖国医学的整体观念出发,完整系统地阐述此类疾病的病因病机和辨证论治标准;制定既有西医学客观指标,又有中医学客观指标的中医证侯诊断标准和临床疗效判定标准。按照随机、对照、双盲法的基本原则设计研究,提高结论的可靠性;注意对有效方药进行较大规模的多中心试验,并长时期随访,并注意观察中药应用后可能发生的不良反应及严重心脏事件的发生。以便筛选出高效、低毒、重复性高、针对性强的中药。中医药治疗虽以辨证论治为主,但应注意改进剂型,并将中药有效成分制成针剂、片剂、滴丸、控释片、口服液、气雾剂等广泛应用于临床,以便于患者服用和救治心律失常的急症、重症。

【参考文献】
1 吴雅恺.补心通脉汤治疗心悸、心动过缓.古今名医临证金鉴,2000,11.

2 何红涛,董燕平.复脉汤治疗缓慢心律失常临床观察.中华实用中西医杂志,2004,4(17):2112-2113.

3 陈一清.缓慢性心律失常证治若干问题探讨.新中医,1998,30(4):3-5.

4 杨达,刘艾.中西医结合疗法治疗缓慢性心律失常.中西医结合急救杂志,1999,6(2):67-68.

5 杨清峰.中西医结合老年病专家——王景存.山东中医杂志,2003,22(12):752.

6 王居新.缓慢性心律失常的中医辨证论治.四川中医,2002,20(8):36-37.

7 谢雁鸣,等.温阳通脉法治疗老年缓慢性失常临床研究.中医杂志,1996,37(9).

8 许宏珂,崔新成.温心增率汤治疗老年缓慢性心律失常40例疗效分析.中国中西医结合杂志,2001,21(5):384-385.

9 朱丽艳,倪国瑞.自拟温阳升律汤治疗缓慢性心律失常60例.中国中医药临床杂志,2003,17(1):34.

10 宁强.麻黄附子细辛汤加减治疗缓慢性心律失常60例.实用中医内科杂志,2005,19(2):156.

11 王诗伟.芪加生脉饮治疗缓慢性心律失常36例临床观察.湖南中医药导报,2003,9(1):27.

12 郑国钦.参附汤为主治疗缓慢性心律失常62例.中医药学报,2002,30(2):8-9.

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呼吸内科学(全国高等学校医学研究生规划教材)
作者:钟南山//王辰
出版社:人民卫生
2008-07-01 第1版
2008-07-01 第1次印刷
开 本:16开
页 数:649页
目录
第一章绪论
第一节呼吸疾病防治历史
第二节呼吸系统疾病防治现状及存在的问题
第三节研究生应具备的素质

第二章现代呼吸病学应当与危重症医学实行捆绑式发展战略

第三章慢性阻塞性肺疾病
第一节慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、哮喘和COPD概念的演变
第二节对慢性阻塞性肺疾病易患因素及发病机制的新认识
第三节2006年版GOLD临床分级、药物应用进展,对疗效的评估
第四节慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗
第五节慢性阻塞性肺疾病稳定期的管理
第六节慢性阻塞性肺疾病的防治前景

第四章呼吸力学检测与临床应用
第一节呼吸力学检测方法及其进展
第二节呼吸力学在疾病评估和研究中的应用
第三节呼吸力学研究的热点问题和发展方向

第五章支气管哮喘
第一节哮喘的慢性气道炎症机制——从基础到临床
第二节哮喘的气道重塑及其对哮喘诊断与治疗的影响
第三节2006年版GlNA与哮喘的规范化处理
第四节哮喘的完全控制与面临的挑战
第五节哮喘临床研究的方向

第六章下呼吸道感染
第一节慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重
第二节我国社区获得性肺炎诊治指南的特色及与其他国家的比较
第三节气道细菌定植与感染
第四节医院获得性肺炎抗生素选择的困惑与优化抗菌治疗
第五节根据抗感染药物的PK/PD合理制定给药方案

第七章肺结核病
第一节肺结核的流行
第二节肺结核的临床诊断
第三节结核病的实验诊断
第四节结核病的治疗
第五节耐药、耐多药结核病

第八章肺部真菌感染
第一节肺部真菌感染的流行病学
第二节肺部真菌感染的诊断
第三节肺部真菌感染的治疗进展

第九章人感染高致病性禽流感
第一节引言
第二节对人禽流感流行病学的思考
第三节A(H5N1)流感病毒结构的特点和感染方式
第四节人禽流感发病机制的新认识
第五节人禽流感病理改变的现状
第六节中国人禽流感的临床表现与其他国家和地区病例之间的比较.
第七节人禽流感的诊断和与不明原因肺炎之间的鉴别诊断
第八节人禽流感的管理

第十章严重急性呼吸综合征

第十一章肺动脉高压
第一节肺动脉高压的分类演变及临床意义
第二节肺动脉高压的早期诊断
第三节PAH发病机制研究进展对新型药物开发的提示
第四节2007年版《ACCP循证临床实践PAH治疗指南》对我国PH防治的启示

第十二章肺血栓栓塞症
第一节肺血栓栓塞症与深静脉血栓形成是常见病
第二节肺血栓栓塞症与深静脉血栓形成是同一种病——静脉血栓栓塞症
第三节规范静脉血栓栓塞症的诊断
第四节规范静脉血栓栓塞症的治疗
第五节加强静脉血栓栓塞症的预防
第六节进一步推进我国静脉血栓栓塞症的防治工作

第十三章特发性间质性肺炎
第一节特发性间质性肺炎分类的变迁
第二节外科性肺活检与IIPs的诊断
第三节IPF发病机制的认识与药物治疗的探索

第十四章肺结节病
第一节结节病的认识历程与概念演变
第二节结节病的病因与发病机制
第三节肺结节病的诊断进展
第四节肺结节病治疗的相关问题

第十五章机械通气技术及其临床应用进展
第一节机械通气技术的发展历程
第二节机械通气的目的、生理和临床目标以及临床应用原则
第三节机械通气的新技术、新模式和新策略
第四节机械通气的研究方向和发展趋势

第十六章急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征
第一节定义的历史回顾
第二节AU/ARDS诊断标准与争议
第三节呼吸生理和病理生理改变特点及其对诊断的提示
第四节呼吸生理和病理生理改变特点及其对治疗的提示
第五节呼吸支持治疗及其面临的挑战
第六节展望

第十七章肺癌
第一节肺癌的诊断
第二节肺癌的综合治疗进展
第三节肺癌的分子靶向治疗

第十八章睡眠呼吸暂停综合征
第一节阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的认识和发展历程
第二节阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的诊断和治疗技术的进展
第三节无创正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的技术和疗效评价
第四节阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的研究选题和方向

第十九章慢性咳嗽的诊治现状与展望
第一节慢性咳嗽的研究历史与指南解析
第二节慢性咳嗽的常见病因诊治
第三节病因诊断检查
第四节咳嗽程度判断
第五节慢性咳嗽临床诊治面临的困惑与对策

第二十章胸腔积液
第一节胸膜腔液体交换的生理和病理生理
第二节胸腔积液性质的判别标准及其准确性评价
第三节胸腔积液的诊断及特异性敏感性指标的寻找

第二十一章肺移植技术
第一节肺移植的过去、现在和未来
第二节肺移植技术的临床应用状况
第三节肺移植动物实验

第二十二章肺功能检查
第一节肺功能检查技术的发展
第二节常用检测项目及指标
第三节肺功能诊断思路
第四节肺功能检查的临床和科研意义
第五节肺功能检查的注意事项

第二十三章胸部CT检查及其临床应用进展
第一节胸部CT检查的应用指征
第二节胸部HRCT对肺间质性病变的诊断价值
第三节CTPA对肺栓塞的诊断价值

第二十四章介入肺脏病学
第一节介入肺脏病学的发展历史
第二节介入肺脏病学技术在呼吸病诊治中的应用
第三节介入肺脏病学的新进展及其展望

第二十五章吸烟对呼吸系统的影响及控制吸烟
第一节吸烟是最大的公共卫生问题
第二节吸烟与呼吸系统发病关系密切
第三节控制吸烟的策略
第四节戒烟方法

第二十六章呼吸系统疾病动物模型的制备与研究应用
第一节呼吸系统比较生物学基础
第二节呼吸系统疾病动物模型的制备要点与方法学
第三节几种常见疾病动物模型的制备与研究应用

第二十七章中医呼吸病学概要
第一节中医呼吸病学源流回顾
第二节呼吸系统的中医生理病理特点
第三节呼吸系统疾病辨证思路与要点
第四节呼吸系统疾病的中医治疗原则与方法
第五节呼吸系统常见疾病的中医药研究进展

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