一直以来,国内医院在口腔正畸临床矫治工作中,始终没有趁手而专业的弓丝结扎钳,仅能以外科手术用的持针器来代替,既操作不便又耗时较长。由黑龙江省大庆市龙南医院口腔科王永俭医生等人设计并获国家发明专利的一项实用新器械,成功地填补了上述空白。
专家介绍说,目前国外应用的弓丝结扎器械仅有两种:一种叫拴紧式结扎钳,另一种叫笔式结扎器。前者需要较长的结扎丝,旋转不灵活;后者结扎丝需要预成形,操作不方便。所以国内正畸科医生基本上都弃之不用,而仅靠外科手术用的持针钳来取而代之。
王永俭等人研制的“新型口腔弓丝结扎钳”分为两个半圆型钳体,合并后成为圆柱体,旋转灵活方便;两部分钳体内壁有纵横交叉的凹凸体,通过钳体上端的紧固扣的锁合,能牢固地夹住结扎丝。经临床上千例次患者应用证明,平均单次结扎耗时8秒,较持针钳省时4秒,同时还能明显节省结扎丝的用量,因而大大缩短了临床医生操作的时间,减轻了医患双方的疲劳
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八十年代末,北京医科大学口腔正畸科将直丝弓矫治器引入我国正畸临床,并于九十年代初开发出国产直丝弓矫治器托槽和磨牙颊面管;其后,对正常合的研究得出中国人直丝弓矫治器全部基础数据。
上述直丝弓矫治器托槽,虽然在设计数据上有所差别,但却有以下共同的基本特征:
1) 0.022×0.028英寸槽沟?
2) 双翼、宽托槽?
3) 多为普通大小、不锈钢材质?
4) 所有托槽所包含的数据设计都是相对于牙冠、且转矩置于托槽底
5) 托槽的远中龈侧翼上置有永久性识别标志
? 矫治程序
直丝弓是指源于方丝弓矫治器, 遵循方丝弓矫治器的治疗原则, 但又有自己的特征:
(1) 强调托槽粘着位置的精确
(2) 常将第二磨牙包括于矫治器内
(3) 高弹性弓丝的广泛应用
(4) 使用弱而持久的矫治力(50-150克)
(5)强调牙弓完全整平
(6)第一阶段排齐整平牙弓时, 为防止前牙唇倾与覆合加深,采取尖牙向后结扎(Laceback) 和末端弓丝回弯。?
尖牙向后结扎指用结扎丝从牙弓最远中的磨牙颊面管至尖牙托槽之间进行“8”字形连续结扎(图7-88 )。所有拔牙、不拔牙病例,只要不希望尖牙冠长轴前倾者都要采用。?
末端弓丝回弯(回扎) 是指将颊面管后方的末端弓丝紧贴颊面管向龈向弯折90°;或者是在颊面管近中稍稍离颊面管处的弓丝上弯“Ω”曲,然后将“Ω”曲与颊面管结扎。?
(7)第二阶段关闭拔牙隙时, 可沿用关闭曲法, 但提倡使用滑动法。?
滑动法是指牙弓完全整平后,使用0.019×0.025英寸不锈钢方丝,在尖牙托槽近中弓丝上置牵引钩,用50—150克颌内牵引力,一次完成6个前牙的后移和控根。并通过支抗控制,在关闭拔牙间隙关闭的同时矫正磨牙关系。滑动法是直丝弓矫治技术特有的关闭拔牙间隙的方法。?
(8)保持:如果有条件,可以让患者矫治后戴正位器(positioner),以进一步进行合的微小调整。最后,让患者戴用Hawley氏活动保持器0.5~1年,甚至更长的时间,以稳定最终的矫治结果。
牙齿矫正方法有哪些
1、活动矫治器
对于处于乳牙和替牙期的爱美者,这是最佳的牙齿矫正的方法,比较简单。也可用来配合固定矫治器进行矫治,爱美者可以自己摘戴,比较方便。
2、无托槽隐形矫治器
很多爱美者因为工作等原因,对形象要求较高,所以最适合采用无托槽隐形矫治器,爱美者可以自行摘戴。不过,这种方式只适合轻度的牙列拥挤和个别牙的扭转。
3、正颌外科牙齿矫正
有的爱美者有严重的牙颌面畸形,如上颌后缩,下颌前突等等,一般的正畸方法移动牙齿的距离是有限的,并不能保证效果。而正颌外科可以较大范围内搬动牙和骨头,所以效果更好。
4、功能性牙齿矫方法
主要用于替牙期或者刚刚换完牙还处于生长发育高峰期的儿童,利用功能矫治器可以矫正骨性错合畸形。对乳牙期、替牙期侧貌不佳的儿童错合患者,如下颌后缩,前牙反合等,采用功能矫治器可获得良好的疗效。
5、活动性牙齿矫正方法
一般常用于乳牙和替牙期的比较简单的错合畸形的矫正,或者配合固定矫治器进行矫治。患者自己可以摘戴。
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牙齿矫正的最佳年龄
与儿童相比,成年人接受全面的牙齿矫正治疗时会有更多的限制。牙齿咬合问题是因为上下颌骨发育不良所引起,因为成年人的面部和骨骼已基本定型,要通过牙齿矫正治疗根治。只有结合牙齿矫正和颌面外科手术的方法,才能矫正成年人颌骨发育的偏差。在矫正儿童颌部结构组织中使用的功能矫正器,一般来说在成年人身上使用并不成功。
越来越多的成年人也在寻求牙齿矫正治疗,以改善他们的笑容,改正牙齿咬合状况或纠正因碰伤、疾病或长久忽视口腔护理所造成的其它问题。当今社会更加重视个人形象和健康,拥有怡人的笑容[及整齐的牙齿]能使你自信倍增。对于任何年龄的人,健康、美丽的笑容都能增进自信心。
在任何年龄都可以移动健康的牙齿。成年人的许多牙齿矫正问题可以象儿童那样容易解决。对于六十岁成年人和十二岁儿童,牙齿矫正中所施加的力对牙齿的移动效果是一样的。当然,因为成年人面部骨骼不再生长,一些严重的牙齿咬合不正问题并不能单用矫治器来矫正,有时需要运用颌面外科手术和配合矫齿才能解决。
牙齿矫正的危害
1.要去正规医院,做正规治疗,千万不要相信什么牙科诊所,虽然贵点,但是效果好,能有保障。
2.你在做牙齿矫正的时候,如果医生说你的牙齿缝隙太小,要把牙齿磨小一点,再做矫正,你千万千万别磨,因为牙齿外面有一层保护膜,你磨小牙齿的同时,会把保护膜磨掉,以后无论怎样保护,都会很容易得龋齿,尤其是做矫正,是前排牙齿,不象后槽牙,补了看不出来,前面的牙齿一旦得了龋齿,补都很难补
3.牙套带好后,每次吃好饭后牙齿都会卡很多饭菜,就算漱口也很难弄干净,矫正前需考虑清楚。
牙齿矫正手术安全吗
1. 整牙手术安全性的大小与手术的适应症选择有关。适合的人做这项手术是非常安全的。那么对于身体状况不好,有疾病,相对来说风险就大一些。
2. 整牙手术安全性与手术医生有关,整牙是一个非常专业的手段,比较有针对性,不是所有牙齿整形医生都能做的。
3. 整牙医院是否权威正规很重要。一个正规权威的医院,拥有着一个正规的医疗专家队伍,手术设备先进,消毒严格,一流的手术室环境,才能保障整牙的成功率及安全性。
牙齿矫正要多久
由于成年人生长发育已经基本完成,颌面部骨缝已变为骨性融合,可塑性很低,而且成年人代谢速度变慢,生物反应性降低,因此,牙槽骨改建比较缓慢,牙齿移动相对慢一些,需要的治疗时间较长。所以,成人牙齿矫正治疗不能急于求成,要循序渐进,如果一味要求缩短时间,会带来不良的后果。
儿童牙齿矫正一般需要一年左右,成人正畸一般要两年左右。
一、过程美观
传统牙颌畸形矫正器是在牙齿上粘结称为托槽的小片,将矫正弓丝结扎上去,使牙齿发生移动,达到矫正的目的。但由于牙面上有很多矫正装置,对人的美观有一定的影响。而隐形正畸技术是不需要托槽和钢丝,采用的是一系列隐形矫治器,该隐形矫治器由安全的弹性透明高分子材料制成,可以让矫治过程几乎在旁人无察觉中完成,不影响日常生活和社交。
二、个性化设计更有效
隐形矫治技术继承了传统的牙颌畸形矫治理念,是现代口腔医学、计算机辅助三维诊断、个性化设计及数字化成型技术的完美结合,是正畸领域的新突破。
三、安全舒适简单
隐形矫治器由已通过fda认证的弹性透明高分子材料制成,安全可靠。该矫治器厚度不到1mm,光滑舒适,戴用时不会有明显的异物感和粘膜刺激。由于不使用托槽、钢丝等矫正装置,极大地减少了矫正过程的痛苦。 同时,隐形矫治的疗程与现行的固定矫治相当,但患者可每两周自行更换下一个阶段的矫治器,4-6周去医院复诊一次,检查矫治进展情况,以进行必要的处理。整个矫治过程没有了粘结托槽、调整弓丝的繁琐,临床操作大大简化,省时又省力。
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