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别把出血热当感冒

医案日记 2023-06-15 12:55:45

别把出血热当感冒

流行性出血热的早期症状和感冒很像。约有半数的出血热病人开始都被自己或医生当作感冒来治。这对特别需要“早发现早治疗”的出血热患者来说,无疑是雪上加霜。把出血热的早期症状与感冒相区别,对治疗和预后都非常重要。一般来说,出血热的早期表现和感冒相像的地方不少,如发烧、头痛、四肢酸困,食欲减退,深身乏力等,但仔细检查分辨,至少存在三个不一样:一是合并症状不一样。感冒发烧一般伴有上呼吸道感染,如鼻涕、喷嚏、痰液等,而出血热发烧时则没有这些症状或症状不明显。同时,出血热病人的“三痛”(头痛、腰痛、眼眶痛)和“三红”(眼球结膜及颜面部、颈部、上胸部潮红充血,似酒醉貌)症状表现较为典型。二是常规检查的结果不一样。出血热病人的血尿常规都会出现异常,血象呈现“三高一低”(白细胞、异型淋巴细胞、血红蛋白异常增高,血小板降低)。尿常规会发现尿蛋白骤然增多。三是发烧降温后的病情不一样。一般感冒发烧体温下来后,病情会减轻好转,而出血热病人发烧消退后病情会加重,并出现低血压、少尿、多尿等症状。

每年秋末以至整个冬季是流行性出血热的高发期,恰在这个时段,感冒发病率也比较高,所以医生一定要慎重区别,尤其是“三痛”、“三红”突出的感冒者要到有条件的医院及时检查,切勿对感冒症状轻率结论、胡乱用药

什么是出血热?可能和鼠疫有关?

近日在西安是出现多利出血热病例,因为它早期的 症状和普通感冒非常相似,很容易被忽略掉。每年十月开始,就会进入到出血热的高发季节。各个省份也会在高发季节做预防出血热的防疫宣传。

首先说出血热和鼠疫是来两码事。两者并不是同一个疾病,虽然两者的传染源均是鼠类。

出血热又叫肾综合征出血热,是由汉坦病毒引起的的一种传染性疾病,主要传染源主要是鼠类和鼠类接触过的物品,通常称之为自然疫源性疾病。汉坦病毒只要寄主是啮齿类动物。特别是褐家鼠还有黑线姬鼠,它们接触的物品传染性特别强。另外出血热病人极少具有传染性。这个也是和鼠疫不同的地方。

怎么判断是否得了出血热呢?很重要的一点就是你近期是否接触过鼠类或者鼠类的排泄物,或者说你所居住的区域内有没有出现过出血热的情况。再就是,出血热患者的症状会有一些不同于感冒的表现,通过“三痛三红一出血”,可以初步判断是否是得了出血热。三痛指的是头痛、眼眶痛和腰痛;三红指的是脸红、脖子红、胸部皮肤红,严重的就像喝醉酒一样,一出血指的是皮肤黏膜的出血,表现在口腔黏膜、眼结膜、胸前皮肤或者脖子出现一些斑块。发病之后的4--6天可能会出现血压下降,重症患者可能会表现为休克、脑水肿、呼吸窘迫等症状。此外它还会引起呕吐,浑身乏力、腹泻,心力衰竭等。如果出现了这些症状再加上接触过鼠类,那么就要考虑是否是出血热了。

一旦发现有上述症状,一定要尽早去传染病医院,不要自行吃药,严重的会危及生命的。

出血热是有疫苗的,可以通过打疫苗来预防。如果长期在户外劳作的尽量做好防护,比如穿长裤长衫,不露脚趾的鞋子,以防被鼠类咬伤。避免和鼠类有直接的接触或者避免接触鼠类的排泄物以及污染物,专家建议要避免在水边特别是杂草多的地方就餐,必须户外就餐的一定要记得洗手消毒,避免接触到鼠类的接触物。特别是要注意,一旦发现物品有被动物啃咬的痕迹,一定不要直接接触,直接销毁才是正确的做法。

早预防早发现早治疗是抵抗出血热的最有效办法。大家平时生活中防鼠灭鼠工作不能松懈。

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