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复元固本汤

医案日记 2023-06-15 07:16:08

组成:干地黄15~20克,山萸肉15克,炒山药15~25克,白茯苓20~50克,人参10~15克,黄芪15~50克,牡丹皮15克,菟丝子15克,枸杞子15克,五味子10克,制附子5克,嫩桂枝10克。

功能:补肾固本,健脾益气。

主治:肾病型肾炎证属肾气虚者,浮肿减轻或消退后,多见脾肾气虚证候者。症见面色萎黄或暗滞,少气乏力,腰膝酸软,眩晕耳鸣,食少腹胀或便溏,或下肢浮肿,小便不利,舌质淡或紫,苔白或腻,脉弱或沉滑无力,尺部尤甚。

用法:上药用冷水浸泡后煎,文火煎煮二次,每次约30分钟,总量为300毫升,分两次服用。

典型病例:刘某,女,30岁,工人。患慢性肾炎七年余,曾先后三次住院,经用抗生素及激素病情缓解,但每因外感、过劳则浮肿加重。近日因过劳而复发,经介绍求治于马老。诊视中见:颜面萎黄,面及四肢浮肿,舌质淡,苔薄白,脉沉弱。病者述:腰膝酸软,少气乏力,眩晕耳鸣,食少纳呆,小便不利,大便经常溏泻。查尿常规:蛋白(+++),WBC2~5个,RBC10~15个,颗粒管型1~3个。马老认为,该病人患病日久而致脾肾气虚,当以补肾固本,健脾益气之法治之。方用复元固本汤加车前子20克、寄生15克、川断15克、白术15克,水煎服。上方服用二十剂,浮肿减轻,腰膝酸软好转,体力渐增,小便量渐多,大便次数减少。又以上方出入,继服月余,该患者面色转红润,浮肿消退,腰膝酸软,眩晕耳鸣悉除,胃纳大增,舌质淡红,脉象和缓。数年后马老偶遇此人,告之其病自5年前经马老治愈后,从未复发。

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