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八成白血病患儿可化疗治愈

医案日记 2023-06-14 09:27:58

八成白血病患儿可化疗治愈

据新华社广州8月18日电70多位曾在南方医院儿科接受治疗的白血病康复患儿近日回院,与正在医院治疗的白血病患儿互相勉励,交流抗击癌魔经验,这些康复者大部分是通过化疗治愈的。

据南方医院血液科主任李春富介绍,近几年来儿童白血病发病率呈上升趋势,当前社会对这种病的治疗存在误解,认为患了白血病就一定要进行造血干细胞移植,而临床实践表明,80%的患儿靠化疗就可以治愈。

据悉,目前国内各大医院急性淋巴细胞白血病5年无病生存率可达70%左右,急性非淋巴细胞白血病生存率可达50%左右。南方医院采用化疗新方案后,先后收治急性淋巴细胞白血病63例,目前只有两例复发,其他病人均无病存活;这家医院还收治了急性非淋巴细胞白血病7例,4例无病存活。

据了解,化疗治疗时间短,副作用比通过造血干细胞移植治疗要少,医疗费用也相对较低,欧美等国在治疗白血病患儿时主要采用化疗方案,而把造血干细胞移植视为第二线治疗措施,仅用于极少部分高危或复发的病人。

白血病能治愈吗?

白血病化疗取得完全缓解后,其复发率很高。采用放、化疗尽量杀灭白血病细胞的办法仍然是目前治疗急性白血病的主要手段,其使剂量及效用基本上达到了极限。即使给白血病患者超致死量的放化疗、骨髓移植(BMF),虽然患者长期无病存活得到了改善,但仍没有从根本上解决白血病复发问题。目前所用化疗药物缺乏特异性,放、化疗虽然能杀伤大量白血病细胞,但也使机体免疫功能受到重创,使用量受到限制。虽然化疗方案不断改进,仍不能把白血病细胞杀灭殆尽。
这是因为经治疗完全缓解后,虽一般形态学达到完全缓解标准,白血病细胞<5%,但体内仍有0~1010白血病细胞,经强化和巩固治疗后白血病细胞可减少,一般可小于106~8。微小残留白血病是白血病复发的根源。
长期无病生存或带病生存已经是目前白血病患者的最佳状态。

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