从方法论看中医发展方向(如何看待中医药发展现状)

从方法论看中医发展方向

由于中医和西医在方法论上的不同，用西医的视角去看待中医，往往视为不可理解。但是，如果站在现代系统论、信息论、控制论（简称“三论”）的角度去看待中医，可以清楚地看出中医方法论的重大特点。

一、以象测脏与黑箱方法

近代西医学是“分析科学时代”的产物，即打开黑箱的方法，简称白箱方法。中医学则是“整体科学时代”的产物，由于历史条件的限制而不可能采用打开黑箱的方法，因此简称黑箱方法。由于人体是一个开放系统，它时刻与外界环境进行着物质、能量、信息的交换，人们通过无数次反复临床试验，观察其输入和输出信息，并对输入/输出的对应关系的分析，即可推导出人体“黑箱”里面的规律和特性。

中医脏象学说是运用“以象测脏”的方法形成的一门学说。而“以象测脏”的方法就是一种原始的黑箱方法。象，就是输入/输出的信息；脏，就是人体黑箱内部的规律性联系。因此，中医学从象推测出来的所谓“五脏”是组成人体总系统的五个功能子系统，而不是五个解剖器官，也不是西医用白箱方法已经认识到的所谓器官系统。这是由其方法论决定的。

现代医学科学已经证明，整体的性质不总是分析性研究所得各局部器官系统性质的简单总和，而是各局部规律的对立统一体。现代医学在深入分析到分子、亚分子水平的同时，已经开始出现以系统综合为主要研究形式的新兴学科，如医学控制论。

二、元气—阴阳—五行学说与辩证哲学方法

中医应用黑箱方法推导人体内部规律时，主要采用了演绎推理和类比推理。中医理论中所谓阴阳五行等哲学思想在医学中的应用，就是演绎推理；所谓“比类取象”，就是类比推理。中医根据“天人相应”的思想认为，人体与大自然是相关联、相适应的，而且人体与大自然在最基本最一般的规律方面也是相一致的。基于此种认识，中医才把古人对世界最一般规律的认识即元气—阴阳—五行学说演绎于人体，把大自然中最典型的一些现象如风寒暑湿燥火类比于人体的。在中医理论体系形成过程中，除了黑箱方法外，中医特有的辩证哲学方法起了巨大的指导作用。在哲学方法上，中医又有别于西医。古代中医学是医学与古代系统辩证哲学紧密结合的医学，而近代西医学则是医学与系统辩证哲学相分离的医学。古代中医学具有独特的系统辩证哲学作指导，而近代西医学作为“物理医学派”和“化学医学派”是最反对哲理推导的。说明中国古典哲学—元气—阴阳—五行学说之中可能包含着唯物辩证法尚未认识到的科学真理。

三、比类取象与同构方法

中医在运用黑箱方法推导人体内部规律时，还大量应用了自然和社会中的典型现象和规律进行类比推理。中医运用“比类取象”推测说明人体各种生理病理现象，在中医学中俯拾皆是、多不胜举。从“三论”角度看，人体、自然、社会三者均可视之为特大的多级的自动控制系统。虽然三者在具体结构和内容上来说是大不相同的，但就自动控制系统的一般规律来说它们是类似的或大体相同的。《素问·灵兰秘典论》中假借政府官职来说明人体内脏功能的那一段，讲的就是现代大系统理论中的“多级递阶系统”。正是由于人体系统、自然系统和社会系统在自动控制的一般规律方面是一致的，中医才能应用黑箱和同构方法模拟出人体内部的某些规律和特性。

中医研究人体及疾病所使用的黑箱和同构方法，要求古代医学研究者必须要“上知天文，下知地理，中知人事”。因为黑箱和同构方法决定，没有对自然系统和社会系统的深刻研究，再有丰富的临床实践经验也是不可能认识人体系统规律的。实际上古典中医学在研究人体系统的同时，对人体系统、自然系统、社会系统及其三者的相互关系都有相当深刻的研究。

四、“系统辩证”方法与系统分析法

现代控制论研究系统性能的主要方法，是指上世纪六十年代至今所用的系统分析法，主要是针对多输入多输出的复杂系统并建立在状态概念上的方法，如状态空间分析法，或称状态变量法。一般认为，只有采用这种描述方法才能完全表达系统的动力学性质。系统的状态就是联结输入与输出而决定该系统行为的特性。该特性是由一系列变量来描述和确定的。描述和确定系统特性或状态的最小一组变量叫做状态变量。因此，一个系统的状态也可以定义为表示该系统的最小一组变量。在中医学，“证是证据”。证据实质上就是信息。“证，形于外者也”，可见“证”指的是人体系统的输出信息或称输出变量。中医学所讲的每一个“证”，都有相对应的一组主要症状体征。实际上这一组主要症状体征就是表示该“证”的最小一组变量即状态变量。因此，所谓辨证也就是识别系统状态，即给定输入输出及规律，要求识别（推断）系统的状态。辨证问题也就是识别系统状态问题或叫系统状态估计问题。具体讲来，气血辨证就是识别气系统与血系统处于何种状态。八纲辨证就是识别表里控制系统和阴阳双向控制系统处于何种状态。脏腑辨证就是识别脏腑功能子系统处于何种状态。因为人体总系统包含有气血、表里、阴阳、脏腑、经络等功能子系统，所以才有这些不同子系统的状态的识别问题即有气血辨证、八纲辨证、脏腑辨证等不同的辨证。西医的辨病，辨的并不是上述功能系统的状态，而是具体的致病因子和局部的形态或功能的改变，比如，西医辨别肺结核病，辨的是病原有无结核杆菌和肺部有无病灶阴影，中医辨别寒证、热证、阴虚、阳虚等则辨的是体内阴阳双向信控系统处于何种状态。已有研究指出，中医的阴虚、阳虚分别就是体内付交感和交感中枢机能系统活动处于异常低下的两种病理状态。中医学所独创的整体科学方法不止于此，有待继续深入研究。

如何看待中医药发展现状

中药产业链全景图谱

中药产业链构成较为清晰。上游包括主要为中药材种植为主的中药材的提供商，同时还前期的矿物采集、动物养殖供应商；中游为中药的生产制造环节和加工环节，包括中成药、中药饮片和中药配方颗粒等产品；下游为中药的销售应用平台，主要包括医院、药店、超市和电商平台等。

从产业链的生态图谱来看，上游中药材种植代表企业有信邦制药、东阿阿胶、昆药集团、天士力等企业；中游为中药的生产制造和加工供应商有白云山、云南白药、步长制药、以岭药业、片仔癀等企业；下游中药销售平台主要有医院、药房，主要有上市药房企业老百姓大药房、益丰大药房等，以及新兴中药电商销售平台美团、淘宝等。

中药产业链企业分布

从中药行业上市公司的地区分布来看，广东和湖南地区中药行业的上市企业数量最多。其中，白云山、华润三九、香雪制药众生药业等企业均位于广东；湖南地区则有千金药业、启迪药业、九芝堂、老百姓大大药房等企业。此外，浙江、云南、山东等地的上市企业数量亦较多，浙江省有寿仙谷、康恩贝等企业，云南有昆药集团、云南白药等。

中药上市企业业务布局

从业务布局来看，东阿阿胶、天士力、云南白药、以岭药业、济川药业、片仔癀等企业中药相关业务营收占比占公司总营收六成以上；区域布局方面，中药企业均将自己的销售网络向全国拓展，同仁堂、云南白药、华润三九等企业还积极拓展海外市场。具体业务方面，中国中药行业上市企业大多有极具市场竞争力的明星产品，如天士力用于缺血性心脏病市场排名中复方丹参滴丸全国市场份额第一、东阿阿胶是阿胶产品的佼佼者等。

中药行业上市公司最新动态/业务规划

通过对中药行业上市企业的最新动态或业务规划进行分析可以发现，越来越多中药企业不再将业务范围局限于中药领域，许多企业开始通过新建、合资、合作等方式，布局医药行业中医疗器械、养生保健等其他领域。如白云山正积极布局和投资医疗服务、中医养生、现代养老三大领域及医疗器械产业；步长制药对外投资重组长睿生物，增强企业生物科技和CDMO研发能力。

更多本行业研究分析详见前瞻产业研究院《中国中药行业市场前瞻与投资战略规划分析报告》

怎样科学地看待中医？

中医其实是非常有用的，尤其是至于一些内在的疾病的时候，中医就是非常的有用，之前上次由于中风，然后就是靠中医所治好的，如果是用外科的话还要动手术，感觉中医还是比较有用的。

如何阐述中医科学的方法论？

如何阐述中医科学的方法论？首先我们要明白科学是什么？

科学指发现、积累并公认的普遍真理或普遍定理的运用，已系统化和公式化了的知识。

好了，那么我们再来看 中医的定义

中医承载着中国古代人民同疾病作斗争的经验和理论知识，是在古代朴素的唯物论和自发的辨证法思想指导下，通过长期医疗实践逐步形成并发展成的医学理论体系。

因此，中医科学本来就是一个东西，还要论述什么呢？

科学的尽头是神学

近代科学起源于哥白尼，伽利略和牛顿的天文学、数学和物理学。其中教会是其发展的助力。

科学宣称：科学不是信仰而是拿证据说话。而在早期哥白尼，伽利略和牛顿的研究是在教会的允许下才能进行的。

教会允许科学家 探索 科学来证明神的存在，即科学这一完美的逻辑证明了神的万能与伟大

而哥白尼提出“日心说”，其继承者还提出了唯物主义思想。这些学说及思想极大地撼动了教会的统治地位，最后被教会当作异端被烧死。

最后重复邓铁涛邓老的一句话：中医不是不科学，而是太超前。面对质疑，唯有时间和效果可以验证。

中医讲究辩证施治，调节阴阳，一切疾病均属于阴阳失衡造成，中药阴阳调配更加严格。

中医过去是，目前越来越是不科学的，还未进化到科学阶段的东西。它偏于超自然的超验的、类似自然哲学、有点像巫术和宗教，严重一点说现在它甚至已经反科学了的，那怎么样阐述中医的科学性呢？只有用科学的方法手段揭穿它的伪科学反科学性。醒醒吧！可爱的同胞，尊敬的领导。

中医的四诊八刚

阴阳。在中医上最重要的阴阳两端，一为油，一为水。人体最重要的能量，也就是气，把握着人体的正气。正气存焉，邪不可干。水，把握着人体的另一端。水占人体组成的大部分，调好水，阴平阳秘，阳秘乃固。

油水平衡，阴阳和合。气血相合，人体 健康 。针灸主调油，中药面广，油水双调。纠偏扶正，可以调动本身气血通畅。此为内科要点。至于外科，应还是西医走得更深更远。若将之化而用实，中医就接上断了的一臂，更益于为民服务。

中医，由简而繁，虽博大精深，但把握此两要点，当不难学习。更需增加临床实用，充实疑症之治要。五行四象，八纲六辩，皆出于此阴阳两仪。四诊相参，先断阴阳，再别虚实，辅以寒热表里，从表象观得实质，相应以药针治之，佐以器物维护。随六经断以截推，由子午流注以施行。再据五运六气以预测。当事半功倍，病可早愈。这基本上就是中医方法论吧。

中医是中国独有的一套养身治病理论体系，中医的理论来源于周易，阴阳平衡是人体 健康 的根本，一阴一阳，相互补充，又相互制约，达到动态的平衡状态才是最佳。这也是中医治病和调理身体的总根源。人体很多很多病都是阴阳的失衡造成的，如何达到平衡状态才是关键，什么是阴阳平衡，比如吃饭，不能多也不能少，不能冷也不能热，不能太早也不能太晚，遵循自然大道，日出而作，日落而息，这些讲的全是平衡，刚刚接触中医，只知皮毛。中医博大精深，我也是自学时间不长，如有不恰当的地方还望各位多多指教。

中医是关于人类发展规律的科学。为什么这么说呢？因为中医讲究“天人合一”，人类的 健康 不能违背自然规律，是宇宙中万事万物的一部分，这是人类 健康 的基础。给人治病只是中医的一小部分内容，在治病方面中医更注重研究得病机理。所以说情绪、饮食、和外部环境是其重点研究对象。也是致病的最主要原因。在中医看来不研究得病机理特别是人体的阴阳平衡变化规律，只说治病没有意义或者说没有效果。这也是中医能治疗疑难杂症包括癌症的最主要原因。中医在治病过程中以扶正袪邪相结合以扶正为主，食疗的原理就在于此。心理疗法始终渗透于治疗的全过程。西医在这方面不明事理贬其为安慰剂效应是极其错误的行为，这也是有些癌症患者不确诊罢了，一但确诊精神崩溃而死亡，还有一个原因就是癌不是绝症治不了说成绝症。

中医的科学验证方法就是用中医的方法去验证，而不是用西医的方法去验证

金木水火土

中医科学是现有的科学不了解的科学，现代科学解释不了的东西不等于不是科学。

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