乳糜尿

乳糜尿

乳糜尿的特征是小便混浊如乳汁，或似泔水、豆浆一，故名。乳糜尿发病年龄以30~60岁为最高。

乳糜尿的发病原因，目前认为是胸导管阻塞，局部淋巴管炎症损害，致淋巴动力学的改变，淋巴液进入尿路，发生乳糜尿。另外有一部分患者与斑氏血丝虫病流行有关，由于丝虫进入淋巴管，造成淋巴管损害而成。

乳糜尿的复发率较高，据有关报道一般在20%~30%左右，其复发的原因为劳累过度、酗酒、进高脂肪餐、感冒发热、胎前产后等。经验证明，农村大忙季节（劳累）、季节前后（多脂餐）复发较多。

乳糜尿的治疗，过去用10%硝酸银溶液作肾盂内灌注，有一定的效果，但容易复发。采用手术治疗是将肾蒂淋巴管切断分离手术，或肾淋巴管与腰淋巴干吻合术、大隐静脉与腹股沟淋巴结吻合术等，术后也有复发，且手术较为复杂。

乳糜尿发病原因，中医学认为与脾肾二脏有密切关系。脾为生化之源，肾为藏精之所。脾虚则运化无权，肾亏则封藏失司，而致精微下泄，清浊不分，下经膀胱，故小便浑浊，如乳汁或如脂膏。所以乳糜尿的病因有脾阳下陷，中气不足，湿热下注，肾阴亏虚。《丹溪心法》云：“真元不足，下焦虚寒，小便白浊，凝如膏糊。”《医学心悟》曰：“浊之因有二种，一由肾虚败精流注；一由湿热渗入膀胱，肾气虚，补肾之中必兼利水。盖肾经有二窍，溺窍开则精窍闭也。湿热者，导湿之中必兼理解，盖土旺则能胜湿，以土坚凝，则水自澄清也。”乳糜尿的治疗基本大法是补中益气，清热利湿，健脾益肾。在辨证上，早期湿热标实为主；病久脾肾亏虚，后期为虚实互相夹杂。

[临床疗效]采用纯中药治疗本病乳糜尿、乳糜血尿共200例，治愈（自觉症状消失，尿常规及乳糜试验转阴，观察1年以上未复发者）136例，显效（自觉症状明显改善，乳糜试验转阴，但尿常规尚未转阴）53例，好转（自觉症状改善，乳糜试验阳性，尿常规好转者）11例。

乳糜尿吃什么药

乳糜尿为肠道吸收营养物乳糜尿的复发率较高，据有关报道一般在20%~30%左右，其复发的原因为劳累过度、酗酒、进高脂肪餐、感冒发热、胎前产后等。经质形成的乳糜液因淋巴管堵塞逆流至泌尿系统淋巴管中，引起泌尿系统淋巴管内压力增高、曲张破裂，乳糜液流入尿中所致。其中含有蛋白、脂肪以及淋巴细胞。如果是丝虫病所至的乳糜尿，那么尿沉渣中一般可以见到红细胞。可以使用泌尿宁胶囊，清热通淋，利尿止痛，补肾固本。用于热淋，小便赤涩热痛及泌尿系感染平时要多休息避免劳累.要多喝水多食水果蔬菜.不吃或少吃辛辣、刺激性的食物，忌暴饮暴食或大量饮酒、浓茶、咖啡等。

怎么治疗乳糜尿

乳糜尿是尿中混有淋巴液而呈稀牛奶状.
由于从肠道吸收的乳糜液不按正常吸收途径由淋巴道引流至血液，而是逆流至泌尿系淋巴管中，使该淋巴管内压增高，管壁破裂，乳糜进入尿路而形成乳糜尿。
引起乳糜尿的病因有很多：
1、淋巴管的梗阻。
2、多见于丝虫病；
此外,纵隔、腹腔、腹膜、腹膜后结核或肿瘤；胸腹部手术、创伤及炎症引起的淋巴管内外纤维化亦可发生乳糜尿。

对于其治疗,主要是积极地进行病原治疗。
1,乳糜尿的对症治疗，在乳糜尿发作时应卧床休息，少食脂肪，多饮水。
2,全身用药疗效不满意，1-2%硝酸银或2`5%碘化钠溶液作肾盂加压灌注有一定效果。
3,进行肾蒂淋巴管结扎或淋巴管静脉吻合术可使乳糜尿得以消除或缓解。

什么是丝虫病引起的乳糜尿

乳糜尿及乳糜血尿是班氏丝虫感染的并发症，由于丝虫进入淋巴管，造成淋巴管损害而成。2%～10%的丝虫感染者可发生乳糜尿，一般发生于感染后3～5年。多发生于青壮年，以20～40岁之间的男性为多见。
乳糜尿是指含乳糜微粒（大颗粒脂肪与载脂蛋白发生球状结合形成的脂蛋白，因其颗粒较大而能使光散射，故外观混浊呈乳白色，密度小而静置后浮于尿液顶层，故最上层为脂肪层，包含乳糜微粒和单纯脂肪）的乳白色浑浊尿液.如果尿中还同时含有红细胞，则外观呈乳红色，称乳糜血尿。

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