膀胱炎

膀胱炎

膀胱炎多由肾脏或尿道继发感染所致，是泌尿系最常见疾病之一。女性多合并尿道炎，男性常合并前列腺炎。正常膀胱粘膜具有抗感染能力，且因尿液经常排空，故不易发炎；胆有尿道梗阻（如前列腺肥大、尿道狭窄）或膀胱本身病变（如结石、异物、癌肿及留置导尿管）时，则易感染。致病菌以大肠杆菌和变形杆菌最为多见，链球菌、葡萄球菌次之，常由尿道上升（如前列腺精囊炎、阴道炎）或自肾（如肾盂肾炎）下行到膀胱，邻近的炎症（如盆腔炎）也可经淋巴或直接延及。

【急性膀胱炎】膀胱粘膜充血、水肿、溃疡和出血，以三角区最明显。女性，尤以新婚和妊娠期常见。起病突然，尿、尿急及尿末痛，可有终末血尿，少数（急性出血性膀胱炎）为全血尿；若全身症状明显、腰痛、体温升高，则表示已有肾盂肾炎或其他急性感染。

【慢性膀胱炎】由于长期反复感染，可引起膀胱壁纤维化和膀胱容量缩小。症状与急性者相同，但较缓和。

本病西医治疗以抗生素为主，包括休息、多饮水及对症处理。

本病一般属中医“热淋”、“少腹痛”等范畴。湿热内蕴小焦膀胱是其基本病因病机。治疗总以清热利湿，利尿通淋为主；若反复发病，正气方虚者，则应注意兼顾扶正，如补脾益肾，滋阴温阳。

[临床疗效]采用纯中药治疗本病653例，年龄在15~65岁。病程1个月~10年。其中上尿路感染者350例，下尿路感染者303例。经过治疗后，痊愈（症状消失，尿检，血象均正常）650例；好转（症状明显好转，尿常规轻度异常）3例。总有效率100%。

膀胱炎是什么症状表现？

膀胱炎的临床表现主要是尿频、尿急、尿痛，是很典型的尿路刺激症状。部分患者可以出现血尿，还有患者可以出现其它特殊的临床表现，主要是因为膀胱炎发生的病因不一样。比如膀胱结石导致的梗阻，会出现排尿中断，由于结石的存在，也会出现反复的膀胱炎症，出现尿路刺激症状。如果是下尿路的梗阻，比如尿道狭窄引起的排尿不通畅，患者在膀胱炎的基础上，可能伴有排尿困难，比如排尿不尽、尿线变细、射程缩短、夜尿增多等等。对于很特异性的疾病，比方膀胱结核，可以出现膀胱挛缩，除典型的尿频、尿急、尿痛症状以外，还可以有反复的尿路感染，导致尿液中有大量的红细胞、白细胞。膀胱肿瘤也可以在肿瘤的基础上激发感染，出现膀胱炎的临床表现。因此，它们可以共同表现为尿路刺激症状，也可以出现血尿，但是根据病因不同会呈现略有差异的临床表现。当然，通过尿常规或者是影像学检查，基本上能够明确膀胱炎的病因或者是并存的疾病。

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