喉癌

喉癌

喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤之一。喉癌的主要临床表现为声音嘶哑，呈进行性加重，咽喉部异物感，吞咽时不适，咽下疼痛，或伴刺激性咳嗽，痰中带血，严重时有呼吸困难及颈部肿块。

现代医学认为本病病因不明，一般可能与吸烟、接触有害粉尘、口腔卫生欠佳、维生素D代谢失常，内分泌失调及放射或病毒等因素有关。

本病诊断依据不明原因的进行性声音嘶哑，咽喉异物感、咳嗽、痰血、吞咽困难伴疼痛、呼吸不畅，应高度怀疑本病，可作喉镜检查。一般采用间接喉镜观察喉部的变化及声带、会厌等活动情况，局部有无新生物、溃疡等，必要时可涂片或活检。近年来纤维喉镜、显微喉镜问世，为喉癌的早期诊断提供了方便。若多次活检阴性，但不能排除喉癌者，可行喉裂开活检确诊。此外，X线正、侧位片可观察病变的部位、大小、范围、形状及软骨受累情况。总之，根据病史及喉镜检查活体组织，一般不难确诊。

现代医学对本病早期可采取放射或手术治疗；晚期一般先放躬治疗，然后再手术治疗；对晚期患者、手术后或放射治疗后又复发者，可采用化学药物治疗。声门上区癌，一般宜放射治疗或手术前放疗加全喉切除术；声门区癌，较早期放射治疗，较晚期行全喉切除术；声门下区癌，一般作全喉切除，术后可安置人工喉。

本病在中医临床中多属“喉菌”、“喉疳”、“喉百叶”等范畴。祖国医学认为喉属肺，肝肾经络循行喉部。外邪入侵以风热为多见；内因乃忧思郁怒，肝肾不足。因阴虚阳亢，痰火毒结，肺气失宣，导致失音；喉间肿物结聚，阻塞气道，肺失肃降，热灼肺络故见咳嗽气急、痰中带血。晚期可因肿物阻塞而引起呼吸困难。

[临床疗效]采用纯中药治疗本病15例（其中6例右侧声带鳞状细胞癌），治疗2个月后13例声音增响，咽痛痊愈，喉镜检查肿块消失，随访6年未复发。无效2例。

喉癌的症状有哪些？

喉癌因肿瘤侵犯的部位、类型、大小以及病程长短不同而临床表现各异。常见症状如下。
1.声音嘶哑
因肿瘤累及声带或因感染而使声带水肿，都可引起声哑或间歇声哑。
2.咽喉部感觉异常，有异物感、紧迫感或吞咽不适，为声门上癌的首发症状。
3.咳嗽
由分泌物刺激所致，咳嗽时痰中带血，间断脓血臭痰，或刺激性干咳。
4.疼痛
因感染或肿瘤所累侵犯组织及软骨而引起疼痛，可向同侧耳部放射痛，喉节处痛或胀。
5.呼吸困难
喉部肿瘤增大压迫气管或气管狭窄，早期呼吸困难。
6.肺部感染
多由喉头反向功能减退，易将食物误咽入气管或坏死瘤组织流入气管，引起吸入性肺炎。
7.颈部肿块为主诉就诊，常在上颈部、下颌角后方扪及包块。
8.喉癌的临床区分及表现特点
根据喉癌发生的不同部位，临床上按喉的解剖部位分为以下3个区段：
（1）声门上癌：癌种侵犯自会厌上端至喉室（包括会厌喉面、杓会厌襞、杓状软骨、声带及喉室）。临床表现早期仅为喉部异物感，病变进展，出现喉痛，患者多因此而就诊。疼痛向耳部放射，累及会厌软骨时，疼痛向中耳放射，吞咽时加剧。肿瘤破溃后引起咳嗽，咯出脓臭血痰。晚期出现声哑，少数杓会厌襞癌因颈淋巴结肿大而就诊，作喉镜检查可发现喉癌。
（2）声门癌：癌侵及声带、前联合及后联合部。病始即音哑，持续存在并进行加重，可有刺激性干咳，痰中带血，常伴发呼吸困难，晚期亦可出现喉痛，颈淋巴结肿大少见。
（3）声门下癌：癌侵及声带以下至环状软骨下缘处，早期症状不明显，或仅有咳嗽，如果及环杓关节或声带，则产生音哑及呛咳，有时咯血痰，肿物压迫气管时可产生呼吸困难。
9.转移性症状
（1）淋巴转移：喉癌的颈淋巴结转移因解剖部位不同而有别，声门上区淋巴组织丰富，癌细胞分化较差，常较早出现淋巴结转移，转移率一般约30%，杓会厌襞约为50%，多转移至舌腹肌下淋巴结。声带癌早期较少转移，除非病变超出声带范围时，其转移率约为10%，多转移至气管前、气管旁或颈内静脉中区淋巴结。声门下癌因发现较晚，转移率10%以上，多转移至气管旁或颈内静脉中或下区淋巴结。出现相应部位淋巴结肿大且质地坚硬。
（2）血性转移：全身转移率在1%-4%左右，转移肺部最多，其次为纵隔淋巴结肝脏、骨骼及胸膜等处，出现咳嗽、胸痛、肝区疼痛、黄疸及骨痛等相应症状。

警惕喉癌，从了解它开始

说起喉癌，很多人感到陌生，毕竟因为它很少见。

但说起因喉癌去世的名人，也许大家会对它不再那么陌生，

著名的主持人李咏先生因喉癌去世；

《古惑仔》男星邹少官因喉癌去世；

金牌配角演员米盖尔·弗尔因咽喉癌去世。

..............

自此，人们对喉癌逐渐认识。

预防肿瘤，从了解它开始。

了解它的危险因素，了解它的发病，早期发现，及时治疗，可以取得较好的效果。

在 健康 管理工作中，也经常遇到喉部不舒服的情况，比如喉部异物感，声音嘶哑，以及涕中带血的情况，在做了耳鼻喉科的体格检查后，我们一般会建议体检者做一个喉镜检查，进一步排除喉部肿瘤。今天我们一起来了解一下喉部肿瘤的话题。

喉癌的原因 ，至今不太明确，多数认为是共同因素作用，接触有毒物质，比如吸烟，吸入污染空气，饮酒，石棉及镍等；人乳头状瘤病毒（HPV）可引起喉乳头状瘤，也认为是一个重要的因素。

喉癌的症状 。症状不完全相同，主要表现为喉部的不适，声音嘶哑，呼吸困难、咳嗽、吞咽困难等，还有人会在颈部发现肿大淋巴结。

喉癌需要什么检查？

因为喉部位置较深得原因，单纯耳鼻喉科的体格检查很难发现，所以需要借助耳鼻喉科的器械，喉镜来检查。喉镜又分为间接喉镜、直接喉镜、纤维喉镜以及频闪喉镜检查。都可以用来检查喉部肿瘤的。喉镜检查比较直观，可以观察喉部粘膜是否发生变化，喉部是否有肿块等。

出现喉部不舒服的情况时，尤其是这种不舒服的情况发生的时间比较多，不是偶尔出现的。

如声音嘶哑， 有时候出现喉咙声音嘶哑是常见的，但是声音嘶哑时间比较久，需要引起重视，饮食喉癌的早期症状之一就是声音嘶哑。如果患者声音嘶哑超过两周，患者就需要去看医生来诊断是否是喉癌。

出现咽喉部的异物感 ，也需要重视。发生喉癌的时候，患者经常感觉喉咙有异物感、喉咙不适和紧迫感。这种症状不是很明显，但持续时间很长。因为与慢性咽喉炎相似，所以容易当做慢性咽喉炎看待，而被忽视。

痰中带血 ：痰中带血是因为咽喉部的毛细血管破裂出血导致，可以是长期的咳嗽导致，也可以是咽喉部肿瘤侵犯毛细血管引起。咳嗽的时候痰中带血也是喉癌的早期症状之一，因为病人会有咽喉部粘液粘着感，所以需要经常“清嗓子”。如果超过两周的痰中带血，清嗓子的感觉，需要去耳鼻喉科进行检查。

其他 ：肿瘤长到较大的时候，会压迫周边的组织，器官。比如压迫气管会出现呼吸困难的情况。当喉癌发展到一定程度并在咽喉部位产生溃疡和严重炎症时，可引起神经的反射性疼痛。最常见的是内耳疼痛。

喉癌的高危人群是哪些？

中老年男性如有长期大量吸烟饮酒、家族中有恶性肿瘤患者、长期接触有毒化学物或有害空气等都是喉癌的高危因素，另外乳头状瘤病毒感染患者（尤其是高危型 HPV16，HPV18 感染），以及成人喉部乳头状瘤、声带白斑或红斑有发生恶变的可能性，有这些病史的患者也是喉癌的高危人群。

以上这些情况，需要引起重视，去耳鼻喉科门诊进行检查，排除喉部肿瘤。

预防肿瘤，从平时养成良好的生活习惯做起，接触不良的习惯。少接触或者不接触有害物质。比如戒烟，限酒。有害物质刺激咽喉部，容易导致充血、水肿。良好的心理素质也是预防肿瘤的基本因素。定期检查身体，对自己的身体有个全面的了解，对身体上存在的风险因素进行干预，预防疾病的发生。

#青云计划# #喉癌# # 健康 超能团#

@湖南医聊 @口腔科邓医生 @肿瘤科胡忠东医生 @湘雅老年护理陈小鱼

本文地址:http://www.dadaojiayuan.com/zhongyizatan/68728.html.

声明： 我们致力于保护作者版权，注重分享，被刊用文章因无法核实真实出处，未能及时与作者取得联系，或有版权异议的，请联系管理员，我们会立即处理，本站部分文字与图片资源来自于网络，转载是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请立即通知我们(管理员邮箱：602607956@qq.com)，情况属实，我们会第一时间予以删除，并同时向您表示歉意,谢谢!

上一篇: 食管癌(食道癌是什么病?)

下一篇: 扁桃体癌