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食管癌(食道癌是什么病?)

医案日记 2023-06-14 02:33:07

食管癌

食管癌是指发生于食管粘膜的恶性肿瘤,为消化道的常见恶性肿瘤之一。本病最常见的症状为吞咽困难,早期症状多不明显,有时仅感吞咽食物时不适,食物停滞感或有噎塞感,随病情发展而发生进行性吞咽困难,从进干饭→半流汁→流汁直到全部梗阻滴水不入。常吐泡沫状粘液,呕吐量一般较多。前胸后背持续性疼痛,胸骨后有烧灼感。晚期癌肿溃烂可引起出血,侵犯喉返神经可致声音嘶哑。食管癌可伴发纵隔炎、肺炎。消瘦明显,体重下降,大便干结,可有远处转移而出现相应体征。

现代医学认为,本病病因尚未完全阐明,主要与饮食、营养、生活环境及遗传等有关,尤其是亚硝胺类化合物。霉菌诱发食道癌的研究己部分得到证实。

食管癌诊断主要依靠临床表现,X线钡剂造影检查、食道拉网细胞学检查及食道镜活检组织病理检查。本病X线钡剂造影可见粘膜皱襞破坏,充盈缺损,钡剂通过障碍。

现代医学对本病的治疗手段主要有外科手术、放射治疗和化学药物治疗。外科手术切除对早期食管癌疗效较好,据报道,早期食管癌病人手术切除后5年生存率达90。3%。晚期的中上段食管癌及病灶位于主动脉弓处的中段食管癌则不宜手术而常采取放射治疗。放疗的效果与病灶范围有一定关系,范围小者疗效好,尤其为远期疗效较好,反之疗效就差。从病灶形态而言,蕈伞型食管癌放疗敏感性最强,其次为髓质型,而缩窄型疗效最差。从病理而言,分化差者敏感性强,分化好的敏感性低。

本病中医多属于“噎隔”范畴。《素问·至真要大论》有“饮食不下,膈噎不通,食则呕”的记载。七情所伤、饮食不节与本病有关。情志郁抑,肝失疏泄,侮脾犯胃,脾失健运,津液失布,聚而生痰,痰气交阻,阻于谷道;恚怒伤肝,肝气郁结,气滞血瘀,阻于谷道。在饮食因素中,与饮食过多和辛香燥热之品有关。燥伤津液,咽管干涩,日久瘀热停留,阻于食道而成噎隔之症。由此可见,食管癌的病理不外乎气、痰、瘀、热之变。

[临床疗效]采用纯中药治疗178例食管癌、贲门癌患者,治后存活5年以上98例,存活3~5年为39例,存活2~3年为35例,存活1~2年为6例。有效率为100%。

食道癌是什么病?

食道癌是来自于食道上皮的这种恶性肿瘤,主要可分为淋癌、淋腺癌、小细胞癌等不同的类型。发病时会出现咽干、胸闷、阻塞,进食时会加重。另外还会出现进食时有异物感,此外也会出现间断胸骨后胀闷感、轻微疼痛。最后间断吞食停滞或顿挫感也是食道癌发病的症状,要注意发现这些异常后,及早治疗。

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食道癌是人们常见的癌症之一,它对人体的伤害很大。现如今,患有食道癌的人越来越多,很多人因为对于这种疾病的不了解,所以发病后也容易忽视,这样发现时病情却很严重。因此做好全面了解非常重要,可以一起来看下食道癌是什么病?
  食道癌主要是来自于食道上皮的这种恶性肿瘤,叫做食道癌,那么根据它的病理类型可以分为淋癌、淋腺癌、小细胞癌等不同的类型。发病时危害极大,及早发现症状进行非常重要。
  1.咽干、胸闷、阻塞,进食时加重
  一般而言食道癌最初期,患者不会有不适的感觉。随着肿瘤的在食管部位的增长,胸部会出现胀闷或紧缩感,并常伴有咽喉部干燥感。患者自觉胸前部始终有一种闷气的感觉,似有一物体堵塞,使胸呈紧缩的感觉,这种阻塞感在吞咽食物时尤为明显,由于这种感觉只在进食时发生,不影响正常生活和工作,很容易被忽视。
  2.进食时异物感
  食道癌患者在开始吃饭会有一些明显的反应,如当吞咽食物会感觉有东西在喉咙,特别是当吞咽干和硬的食物,在某个地方总是感到有一些阻碍,让食物不能吞下。这种症状较轻,不常发生,所以很容易被病人忽视。
  3.间断胸骨后胀闷感、轻微疼痛
  部分患者自觉间断性胸骨扩张或轻微疼痛。这些症状不会持续,但会更加间歇性,或因疲劳和快速进食而加重。这是因为食道本身一直在移动,只有当它移动到病变部位时才会出现症状。
  4.间断吞食停滞或顿挫感
  当病人吞咽食物时,会有一种停滞感,但这种情况不会持续发生,只有在病情更严重时才会出现

食道癌症状及表现

食管癌症状及表现如下:
1、咽下困难:进行性咽下困难,开始的时候偶发进硬食时出现,后逐渐频繁,要小口慢咽或要用水送,晚期仅能进半流质、流质,严重并滴水不入。
2、食管癌会表现出呕吐:随病变进展食管会出现不同程度的梗阻,其上方食物潴留,食管明显扩张,因而引起呕吐,呕吐物以粘液和泡沫为主,可混有少量食物。
3、疼痛:下咽时胸骨后隐痛、灼痛,剧痛少见,多发生在咽下之后,食管癌病初有较明显胸骨后疼痛者占1/5。
4、穿孔症状:随食管癌病变进展,肿瘤可以造成食管穿孔,依穿孔部位大小表现亦不一样,可出现高烧、脉快、胸痛或饮水时呛咳。

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