登录
首页 >> 中医基础常识 >> 杂谈

流行性脑脊髓膜炎

医案日记 2023-06-14 02:15:34

流行性脑脊髓膜炎又称流行性脑膜炎(简称流脑),是由膜膜炎双球菌引起的传染病。临床上以高热、头痛、呕吐、皮肤粘膜瘀点和颈项强直为主要特点。任何年龄都可发病,但以儿童发病为主。

流行病学:传染源是带菌者和患者,病原菌通过咳嗽、打喷嚏、说话等由飞沫传播。全年均可发病,但以冬春节发病较多,一般发病率从11月~2月开始上升,2~4月达到高峰,5月后逐渐下降,南方则晚1~2月。儿童6个月~2岁发病率最高。

临床表现:潜伏期一般为2~3天。整个病程可大致分为以下四期:

上呼吸道感染期:与普通上呼吸道感染不易鉴别,主要表现为流涕、咽痛、发热等症状,临床上由于抗生素的广泛使用,多数患儿感染中止于此期。

败血症期:此期细菌经呼吸道进入血液,并在血液中大量繁殖,引起患儿出现全身症状:高热、头痛、呕吐、全身不适、烦躁不安或表情呆滞、皮肤粘膜出现出血点和瘀斑,随着病情的进展,1~2天内可发展为脑膜炎期。

脑膜炎期:细菌侵入颅脑和脊髓,引起化脓性脑脊髓膜炎,表现为头痛、频繁呕吐、颈项强直、囟门膨出、抽搐、惊厥,重者昏迷症状。

恢复期:患儿经过合理治疗,通常在2~5天进入恢复期,体温下降,意识逐渐恢复,一般在1~3周内可以痊愈。数患儿起病急骤,进展迅速,病情凶险,如抢救不及时,24小时内危及生命,称为暴发型流脑。

诊断要点:(1)多发生有冬春季节,儿童多见。(2)有高热、皮肤瘀点瘀斑及脑膜刺激症等特征的临床表现。(3)脑脊液培养有脑膜炎球菌生长。(4)脑脊液检查有白细胞升高,蛋白增加,糖减少、氯化物减低改变。

治疗:西医治疗以抗菌对症治疗,高热者用酒精擦浴,头痛者口服阿斯匹林,惊厥、抽搐时用10%的水合氯醛灌肠。中医治疗,热入营分型以清营泄热为原则;热入营血型以气营两清为原则。

[临床疗效]采用纯中药治疗本病150例,全部治愈,无后遗症。体温于1~3天内恢复正常,主要体征与症状绝大部分于2~5天内消失,少数6~8天消失,脊髓液一般在症状与体征消失后1~2天内也恢复正常。

本文地址:http://www.dadaojiayuan.com/zhongyizatan/68694.html.

声明: 我们致力于保护作者版权,注重分享,被刊用文章因无法核实真实出处,未能及时与作者取得联系,或有版权异议的,请联系管理员,我们会立即处理,本站部分文字与图片资源来自于网络,转载是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益,请立即通知我们(管理员邮箱:602607956@qq.com),情况属实,我们会第一时间予以删除,并同时向您表示歉意,谢谢!

上一篇:

下一篇:

相关文章