小儿的扁桃体属于人体周围免疫器官,有一定的免疫功能,对防御病原微生物侵入有重要作用;同时也有反复发生炎症的可能,但这并不意味着,只要扁桃体发过炎就须手术切除。
那么,到底什么样的扁桃体才应手术切除呢?扁桃体手术切除的指征分为两方面,
一、由于扁桃体本身原因而需要手术,其中包括:
1、经常反复发生急性扁桃体炎,连续2-3年,每年3次以上,并经医生同意,可行扁桃体手术。
2、曾经患过扁桃体周围炎或脓肿的孩子应行扁桃体手术。
3、扁桃体过度肥大,影响小儿呼吸,出现呼吸道梗阻如睡眠打鼾、憋气或呼吸暂停等症状时也须手术治疗。
4、当发现扁桃体角化症、结石、肿瘤时应手术切除。
二、由于扁桃体炎而引发全身性疾病时也须手术切除,其中包括:
1、因经常患扁桃体炎引起心肌炎、肾炎和风湿性心脏炎的,可手术切除扁桃体。这是由于扁桃体炎多数为链球菌引起的感染,这种感染可影响心肌和肾脏,继发心肌炎、肾炎和风湿性心脏炎。手术切除的目的是去除引起全身疾病的病灶,以利疾病的恢复。手术应在心肌炎、肾炎的恢复期及风湿病非活动期进行,手术同时应密切监测有无心肌炎、肾炎、风湿性心脏炎的复发。
2、如果出现长期不明原因的低热,也可考虑手术切除扁桃体,由于有慢性扁桃体炎存在,可长期向血中释放毒素而导致低热,手术切除是一种治疗手段。
3、如患有牛皮癣、过敏性紫癜等疾病,如认为扁桃体可能是参与免疫致病机制的因素时,手术切除扁桃体亦是一种有效的治疗手段。
总之,经常患扁桃体炎或扁桃体肥大的孩子是否需要手术,首先家长必须向医生提供可靠的病史,再通过必要的检查,最后由医生确定是否符合扁桃体切除的适应症,才能决定是否手术治疗。
反复扁桃体发炎可能会引发心肌炎肾炎。每年扁桃体发炎达五次以上,或者伴发扁桃体化脓或者周围脓肿,就应该考虑做手术,所有的手术都不是万能和百分之百安全的,但是全身有很多免疫器官和组织,有免疫替代功能。建议3-5岁以下儿童手术慎重选择手术。
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