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警惕小儿的急性喉炎

医案日记 2023-06-13 23:25:57

小儿急性喉炎为耳鼻喉科急症,是喉粘膜的急性弥漫性卡他性炎症,因其起病急且病情变化快、故为较危险的病症。对于婴幼儿来说好发年龄为6个月~3岁的小儿,以冬春季节为好发季节。

一般来讲,急性喉炎常继发于急性鼻炎、咽炎,也可继发于流行性感冒、麻疹、水痘、猩红热等急性传染性疾病。医学上,病因多为病毒感染所致,常见的病毒是副流感病毒、嗜血流感病毒、腺病毒等。通常来讲喉部以声带为界分为声门上区、声门区、和声门下区,而急性喉炎病变多侵犯声门上区和声门下区,炎症可导致粘膜的充血、肿胀、分泌物增加等,从而引起急性喉炎的典型症状:声嘶、喉鸣、犬吠样咳和吸气性呼吸困难,通俗来讲就是:发声嘶哑,甚至失声;呼吸时喉部发出喘鸣声;咳嗽时发出“空空”声,似小狗叫的声音以及呼吸费力。

一般急性喉炎的最初表现多为夜间突然发生声嘶和喉鸣,小儿多哭闹、喘憋,并有象小狗叫样的咳嗽,继而病情加重就可出现吸气性呼吸困难,也就是因为喉部炎性肿胀,而吸气费力,进气量不足,而导致缺氧呼吸困难。如果病情严重时,可出现所谓的三凹征象也就是吸气时锁骨上窝、胸骨上窝、上腹部出现明显的凹陷,同时可有口唇发紫、烦躁不安等表现。再进一步发展可危机生命出现呼吸循环衰竭、昏迷、甚至死亡。由于小儿急性喉炎是可引起呼吸困难的急症,属小儿科疾病中的危急重症,作为家长更要多关心小儿,如果发现喉炎的特殊表现应及时就诊,以免延误病情。

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