婴幼儿便秘是一种常见病症,其原因很多,概括起来可以分为两大类,一类属功能性便秘,这一类便秘经过调理可以痊愈;另一类为先天性肠道畸形导致的便秘,这种便秘通过一般的调理是不能痊愈的,必须经外科手术矫治。绝大多数的婴儿便秘都是功能性的。
如果婴儿饮食太少,消化后的余渣就少,自然大便也少。奶中糖量不足,可以便大便干燥。如长期饮食不足,则形成营养不良,腹肌和肠肌缺乏力量,不能解出大便,可出现顽固性便秘。大便的性质与食物成分有关,如果食物含有多量的蛋白质而缺少碳水化合物(糖和淀粉),则大便干燥而且排便次数少;如果食物中含有较多的碳水化合物,则排便次数增加且大便稀软;如果食物中含脂肪和碳水化合物都高,则大便润滑。某些精细食物缺乏渣滓,进食后容易引起便秘。有些小儿生活没有规律,没有按时解大便的习惯,使排便的条件反射难以养成,导致肠管肌肉松驰无力而引起便秘。此外,患有某些疾病如营养不良、佝偻病等,可使肠管功能失调,腹肌软弱或麻痹,也可出现便秘症状。
婴幼儿一般每天1-2次大便,便质较软,若两到三天不解大便,而其他情况良好,有可能是一般的便秘。但如果出现腹胀、腹痛、呕吐等情况,就不能认为是一般便秘,应及时送医院检查。幼儿一天一次大便属于正常,但有的小儿两到三天解一次大便,而且大便质软量多,也属正常。小儿发生便秘以后,解出的大便又干又硬,干硬的粪硬刺激肛门产生疼痛和不适感,天长日久使小儿惧怕解大便,而且不敢用力排便。这样就使肠子里的粪便更加干燥,便秘症状更加严重。
人乳喂养的婴儿发生便秘较人工喂养儿少。如果出现便秘,可在人乳喂养的同时加橘子汁、糖或蜂蜜。牛乳喂养的婴儿发生便秘,可酌减牛奶总量,在牛奶内增加糖量至8%-10%,还可以加橘子汁、菠萝汁、枣汁或白菜水,以刺激肠蠕动。
目前由于营养不良导致的便秘已经不多了,主要是营养过剩和食物搭配不当导致的便秘。很多孩子的父母一味地增加孩子的营养,让食物中的蛋白质量很高,而蔬菜相对较少。当今儿童食品工业飞速发展,许多高级的儿童食品都是些精细粮食制品,缺少渣滓,小儿很少吃粗纤维及含渣多的食物,容易导致便秘。
对婴幼儿来说,合理的食物搭配不仅可以预防便秘的发生,而且对便秘有良好的治疗作用。食物中鱼、肉、蛋与谷物的比例要适当,多吃蔬菜和水果,可以让孩子吃一些玉米面和米粉做成的食物。要训练小儿养成按时排便的习惯。
对于发生便秘的孩子,可用如下几种简便方法:
1.按摩法:右手四指并拢,在孩子的脐击按顺时针方向轻轻推揉按摩。这样不仅可以帮助排便而且有助消化。
2.肥皂条通便法:用肥皂削成铅笔粗细、3厘米多长的肥皂条,用水润湿后插入婴儿肛门,可刺激肠壁引起排便。
3.咸萝卜条通便法:将萝卜条削成铅笔粗细的条,用盐水浸泡后插入肛门,可以促进排便。
4.开塞露:将开塞露注入小儿肛门,可以刺激肠壁引起排便。
小孩便秘常见以下几方面原因:
第一、食物性便秘,没有养成良好的饮食习惯,进食量不足,而摄入的食物蛋白太高、纤维素和水分含量不足、偏食等造成。
第二、习惯性便秘,没有养成良好的排便习惯,滥用灌肠剂、泻药造成排便不规律。
第三、肠管功能紊乱,各种系统疾病可以引起生活能力低下、神经肌肉无力、脊髓的病变都可以造成肠管功能紊乱的便秘。
第四、肠管、肛门周围有没有器质性病变,最常见的是肛门、直肠、结肠的畸形,还有肛裂、结肠过长、肠梗阻、肠套叠等。
要根据上述病因,除去病因,养成排便的良好习惯,就会缓解小儿便秘。
引起小儿便秘的原因很多,不同的原因,处理方法也不尽相同。最常见引起小儿便秘是因为饮食结构的不同,饮食结构中膳食纤维含量少,可能引发小儿的便秘。对于孩子尽量要在食物中添加富含膳食纤维的食物,像韭菜、芹菜或者白薯类的食物中,膳食纤维相对比较丰富,做成菜泥或者菜粥给孩子吃,可以对便秘有缓解的作用。有些孩子肠道菌群异常,孩子如果服用抗生素可能导致肠道菌群失调,也是引发便秘的原因之一,可以适当的补充益生菌。还有些其他的原因,比如排便习惯的异常,没有合适的排便环境或者排便的时间,也是引发便秘的原因。某些疾病也是造成便秘的问题,像先天性的巨结肠或存在甲状腺的功能异常,都可能会引发便秘的发生,常见的食物过敏也是引发小儿便秘的一个重要原因。对于不同原因引起来的办法也不同,所以要明确还是便秘的原因,针对便秘的原因进行对症的治疗,才能达到缓解便秘的目标。
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