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您会正确使用口服补液盐吗,

医案日记 2023-06-13 22:51:18

采用口服补液盐(ORS)的口服补液法,由联合国世界卫生组织(WHO)于1971年在世界范围内开始应用,这种方法经济、简便、有效,特别适合在第三世界国家使用,并正在世界各地推广。WHO采用ORS进行口服补液的主要理论依据是:小肠上皮细胞具有葡萄糖-钠载体,通过这一载体的拖曳作用,可将葡萄糖拖入细胞内,而后进入血液,钠也可先后进入细胞和血液,而使脱水得以纠正。

ORS的主要组成成分为:、氯化钠(食盐)3.5克、碳酸氢钠(小苏打)2.5克、氯化钾1.5、葡萄糖20克。使用时加凉开水1000毫升即成,根据病情需要,随时饮用。如无葡萄糖,可用蔗糖代替,但用量应加倍(40克)。由于蔗糖浓度较大。容易引起呕吐。此外,也可采用ORS改良处方,也就是将原配方中的葡萄糖改为谷粉80克,称为谷物口服补液盐。谷粉可用米粉或玉米粉。这种改良处方的优点在于:患儿容易接受,很少引起呕吐,即使有呕吐也很轻微;服用后大便成型快;此外,维生素、矿物质含量高,利于疾病恢复。目前,各医院或大药房均有成品出售,商品名为“奥尔舒“。

那么,哪些腹泻病患儿适合服用ORS呢?一句话:各种腹泻所致轻、中度脱水患儿均可服用进行补液。但要注意以下两点:

①ORS中各种电解质的含量较高,因此如腹泻一旦停止;脱水一旦纠正,就应立即停用,以防发生其他副作用;

②患轮状病毒腹泻的患儿合并脱水时,由于水样便中含有的电解质浓度较低,服用ORS进行补液时宜将其稀释1/2-1/3后饮用。

也许有的家长还会进一步问:具体来说,腹泻的孩子应如何补液呢?前面已介绍过,腹泻引起的脱水可分为轻度、中度及重度。一般轻、中度的患儿用ORS口服补液时,所用ORS的量为:轻度脱水每公斤体重给予50-60毫升;中度脱水每公斤体重给予70-100毫升。

此外,还有所谓的“继续丢失”,也就是指补液过程中继续从大便中丢失的液体量,对继续丢失则应按“拉多少补多少”的原则进行补液;口服液体为ORS的1/3稀释液体。必须指出的是:①口服补液过程中,仍可进食平日的食物;②如口服ORS的量较大,影响孩子食欲,也可在口服补液结束后再行进食;③口服补液过程中,如呕吐严重;腹泻不止,脱水继续加重,不可坚持ORS口服补液,须及时请医生诊治,以改用静脉补液为好。

总之一定要与医生密切配合,以使腹泻尽快痊愈。

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