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闭经泌乳综合症(高泌乳素血症)

医案日记 2023-06-13 13:40:48

闭经泌乳综合症

停止哺乳后半年,仍长期持续溢乳,并伴有闭经;或非妊娠却见到乳房分泌乳汁样液体,并有闭经。这种症群叫“闭经泌乳综合征”。

闭经泌乳综合征常为垂体肿瘤、下丘脑肿瘤或垂体外肿瘤及下丘脑—垂体功能紊乱;服用避孕药、氯丙嗪、酚噻嗪、利血平、甲基多巴、灭吐灵;甲状腺功能迟钝、带状唑疮、长期吸吮乳房;卵巢、子宫、胆囊及垂体柄切除术后;头部创伤、更年期及肾上腺皮质功能障碍均可引起闭经泌乳综合征。

这种综合征病人可发生持续性泌乳、闭经。泌乳可能是仅在用手挤压乳房时,有少量乳汗样液体外流,也可以多到乳房高度胀满、充血,或有不随意的自发性溢乳。如产后发生“闭经泌乳综合征”时还常有子宫、卵巢收缩,多毛及肥胖;如为肿瘤引起的,则可出现头痛、恶心、呕吐和视力障碍,进行性视野缩小等症状。

治疗闭经泌乳综合必须针对病因进行。如为颅内肿瘤引起,可手术或进行放射治疗;如为甲状腺功能减退引起者可服用甲状腺制剂。如服药引起的停药半年可恢复。

也要服用药物治疗闭经泌乳综合征。克罗米芬适于特发性泌乳及口服避孕药引起的闭经泌乳综合征,每次50~100毫克,每日1次,连用5天;左旋多巴,适于特发性闭经泌乳综合征,每次0.5毫克,每日3次,连服6~9个月;溴隐亭,每日2.5~7.5毫克,分2~3次口服,连用3~6个月。泌乳可在2~4周内停止,6~24周内恢复月经。

高泌乳素血症

高泌乳素血症是下脑垂体疾病。高泌乳素血症发病率高,容易诱发月经不调、闭经、不孕症等疾病。

高泌乳素血症的症状

高泌乳素血症发病率高,而且容易诱发不孕,因此要重视其治疗和预防工作。那么,高泌乳素血症会出现的症状有哪些?高泌乳素血症会出现的症状如下:

1、月经稀发甚至闭经:初期月经可能正常,逐渐变为月经稀发以至闭经。因此,要注意积极预防高泌乳素血症。

2、不孕:高催乳素作用于垂体,抑制促卵泡激素和黄体生成素的分泌。促卵泡激素少,不足以使卵泡成熟,黄体生成素少,不能出现黄体生成素高峰,故不排卵而致不孕。

另外,血催乳素浓度升高时,卵泡液中的催乳素水平也升高,雌激素水平降低,颗粒细胞明显减少,分泌孕酮降低,引起黄体功能不全而致不孕或孕早期流产。

3、泌乳:非产后泌乳是高催乳素血症的标志,与闭经同时存在,常被称为闭经泌乳综合征。

4、其他:如有垂体肿瘤,可引起头痛,视力减退与视野缺损。由于雌激素水平低下,出现性欲减低、阴道干燥、性交困难和乳房变小等症状,也是高泌乳素血症会出现的症状。

总之,高泌乳素血症会出现的症状多,危害大,因此要重视高泌乳素血症治疗措施,尽早恢复健康。

高泌乳素血症的治疗

要重视高泌乳素血症治疗措施,尽早恢复健康。高泌乳素血症具体治疗方法如下:

1、药物治疗

溴隐亭是一种半合成麦角碱衍生物,为多巴胺受体激动剂、可经受体机转,促进PRL-IH合成和分泌,抑制PRL合成和释放,并直接作用于垂体肿瘤和PRL细胞遏制肿瘤生长和阻抑PRL、GH、TSH和ACTH分泌。溴隐亭疗法适用于各种类型HPRL,也是垂体腺瘤(微/巨腺瘤)首选疗法,尤以年轻不孕期盼生育者为然。剂量2.5-7.5mg/d,口服。其他抗泌乳素药物包括:左旋多巴(LevoDopa)、八氢苯并喹啉(CV205-502)、维生素B6等。详见内分泌治疗章抗泌乳素节。

2、促排卵治疗

适用于HPRL、无排卵性不孕、单纯溴隐亭治疗不能成功排卵和妊娠者。即采用以溴隐亭为主,配伍其他促排卵药物的综合疗法:①溴隐亭-CC-hCG;②溴隐亭-hMG-hCG;③GnRh。脉冲疗法-溴隐亭等。综合疗法可以节省抗泌乳素,缩短治疗周期并提高排卵率和妊娠率。

3、手术疗法

适合于巨腺瘤出现压迫症状者,以及肿瘤抗药、溴隐亭治疗无效和嫌染细胞瘤多种垂体激素分泌者。现行的经蝶显微手术(trans-sphenoidalmicrosurgery)、安全、方便、易行,疗效类似于溴隐亭疗法。手术前后配伍用溴隐亭可提高疗效。手术缺点是:垂体肿瘤无明显包膜、边界不清者,手术不易彻底或损伤,致成脑脊液鼻腔瘘,继发垂体功能减退。

4、化学治疗

适用于HP系统非功能性肿瘤,以及药物和手术治疗无效者。照射方法包括:深部X线、60Co、α粒子和质子射线。同位素90钇、198金垂体植入等。

高泌乳素血症的预防

高泌乳素血症是下脑垂体疾病,它不仅是女性病,男性也会发生此病,并且会造成不孕不育,所以大家一定要高度重视此病症以免耽误一生幸福。在日常生活中应该以预防为主,下面我就为大家介绍如何预防高泌乳素血症。尤其是女性,因为高泌乳素血症给女性的生活、工作带来了很大的困扰,从心里上也为女性带来了一定的负担。预防高泌乳素血症很重要。

1、高泌乳素血症饮食中应避免乳制品因为,酸奶乳制品糖肉类易造成皮肤发热所以饮食中应尽量避免乳制品。可以多吃生菜、海带、鲑鱼(含骨)、沙丁鱼等,减少咖啡因和酒精。

2、含咖啡因酒精的饮料要少饮用。多喝水或果汁,可以有效地控制体温。保持规律的性生活,因为规律的性生活不易使皮肤发热,而且能间接刺激退化的卵巢,以缓和荷尔蒙系统,且防止雌激素锐减。

3、增强体质,提高健康水平,平时加强体育锻炼,常作保健体操或打太极拳等。

4、避免精神刺激,稳定情绪,保持气血通畅。经期要注意保暖,尤以腰部以下为要,两足不受寒,不涉冷水,并禁食生冷瓜果。

导致少女泌乳的原因有哪些?

女性乳房在产后分泌乳汁是很正常的事,然而有些少女或青年女性,也会发现在胸罩上经常有乳汁痕迹,如果用手挤压乳房,还可以见到乳白色的液体滴出,给人以下奶的感觉?这使一些少女非常烦恼和惊恐不安?其实这可能是患了溢乳-闭经综合症?

乳房是否分泌乳汁,主要取决于体内的催乳素水平,正常少女体内催乳素的水平很低,只能维持乳腺的发育,而不能刺激乳汁分泌,但是,在某些异常情况下,体内催乳素水平大大升高,就可出现溢乳,病人往往同时伴有月经紊乱,甚至出现闭经?毛发脱落?头痛?外生殖器萎缩等症状,这在医学上称为溢乳-闭经综合症?由此可见,非哺乳期的女性乳房泌乳是一种不正常的现象?

导致体内催乳素水平升高的原因有:脑炎?松果体病?各种垂体肿瘤?甲状腺功能减退?胸部皮肤受到异常刺激?胸背部带状疱疹?灼伤;少女经常玩弄自己的乳房,严重的精神创伤;明显的生活习惯改变?另外,使用利血平?抗精神病药以及眠尔通等药物都可以引起溢乳-闭经综合症?

总之,青少年女性如果出现莫名其妙的乳房泌乳?闭经,就应当想到是否患了某种疾病,应立即去医院检查和治疗,以免延误病情?

泌乳素低怎么办?

肯定的跟你说吧!!跟怀孕是没有关系的
但是泌乳素低如果过于偏低,代表你的甲状腺出现问题。
后果?如果太低不能哺乳。
主要的治疗方法如下:
内分泌能反映卵巢生殖储备力,90%以上的女性都有过内分泌失调的状况,像脸上长青春痘、月经不调等。其实与体内性激素水平异常有关。据专家介绍:性激素水平受下丘脑、垂体和卵巢的影响,下丘脑是“最高司令部”,它释放一定量的激素(促性腺激素释放激素),对下级(垂体)发出指令,垂体也会发出信号(促卵泡素和黄体生成素,在哺乳期还会产生催乳素),调节下级腺体卵巢分泌雌、孕、雄三种激素。
测定基础内分泌是不育症诊断的重要手段,
也是体外助孕时监测卵泡发育的指标。在女性内分泌检验单中,我们可以看到LH(黄体生成素)、FSH(促卵泡素)、PRL(催乳素)、P(孕激素)、E2(雌激素)、T(雄激素)这几项指标。

FSH,LH,E2和T在妇女的不同时期变化很大,需要根据月经周期来判断是否处于正常范围,对于月经周期为28天的妇女而言,卵泡期一般为月经周期的前半期,排卵发生在第14天左右,黄体期为月经的后半期:

FSH (mU/ml):

卵泡期 3.3-7.9

排卵期 3.3-22.2

黄体期 0.7-5.0

绝经期 21-104

LH(mU/ml):

卵泡期 2.0-12

排卵期 23-109

黄体期 1.0-5.0

绝经期 10.9-58.6

E2(pg/ml)

卵泡期 18-195

排卵期 130-459

黄体期 50-210

绝经期 3.2-37

P(ng/ml)

卵泡期 0.2-1.2

排卵期 0.6-2.6

黄体期 5.8-22.1

绝经期 0.2-0.9

雄激素和泌乳素在生育期妇女保持稳定,T的正常范围为0.15-0.51 ng/ml,PRL的正常范围为3.5-24.2 ng/ml。

黄体生成素和促卵泡激素主要是促进卵泡发育和排卵,检测值过高,卵巢功能开始衰退;如果过低,可能是中枢性的内分泌紊乱,比如厌食,剧烈运动者,但卵巢功能不一定异常。如果LH明显升高高,则有可能是多囊卵巢综合征,即PCOS。

催乳素过高,可能是脑垂体肿瘤和甲状腺功能低下;或者由药物引起,比如精神类的药物。很少有泌乳素低,如果水平过低,可引起流产。

卵巢肿瘤或妊娠都可能表现为雌激素水平过高,如果偏低,则可能是中枢性疾病、先天性性腺发育异常、卵巢发育不良、和卵巢衰竭等疾病引起。

孕激素水平异常较少,如果孕期水平过低,可能引起流产,排卵后孕激素水平过低,可能为黄体功能不足。

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