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前列腺增生疾病中医治疗

医案日记 2023-06-13 13:06:37

前列腺增生或相关疾病,约属于中医的“癃闭”症。中医虽然没有前列腺增生之名称,但症状与中医文献中之纪录,早在2000多年前(内经)之描述略同,对此症排尿情况及多变化,乃相当于中医之“癃闭”范畴。“癃”指小便不利,或点滴短少,“闭”指排尿闭塞,或点滴难出,塞而不通。

中医认为疾病的发生与发展,涉及肺、肾、脾三脏又或与气虚、血瘀有关:一、中医之肺为华盖,脾气失宣则下调困难。正所谓“上窍闭而下窍不通”;二、而脾为后天之本,运化无权,则水蓄不通,引起窿闭;三、肾为气之根元,津液藏焉,下焦之气不化,尿液不通。由是可见,本病其原在肾,其末在肺,其制在脾。

临床见证:病情复杂,是男性中老年人的常见疾病,发病率约50%-80%,大约每三个中老年人当中即有两个患上此病症。

这是一种恼人、烦人的疾病,视症状轻重而定。其症状:尿意增加。夜尿尤甚,排尿困难,尿线短,排尿少等:福建方言中有句话这么说:“少年射过街,老来滴到鞋”。俗语有云:“年过五十三,裤裆常不干”。尿急失禁或滴沥不爽,排尿有阻塞或隐痛感觉。日常生活中倍觉不方便,有者引起急慢性前列腺炎,性功能差,没性趣,阳痿、不育等,甚或演变成恶性肿瘤。

有病应趁早治疗,以免后患!

中医治疗:临床上必须根据患者的体质、脉象及症状:虚衰、湿热、瘀血、中气不足、寒热或劳累、性频繁等等来辩症论治,效果多数良好!

分型概要:

一:湿热下注——治以清势利水,八正散加味,兼有壅滞者配萆解分清饮。药用:车前子、樋、萹蓄、滑石、山枝、瞿麦、灯心草、甘草稍、酒军。

二:热毒壅盛——治以清热袪毒泻肝火,用龙胆泻肝汤合内消肿毒汤。药用:龙胆草、黄芩、楜、生地、黄柏、泽泻、大黄、山枝、樋、甘草。

三:阴虚火动——治以滋阴袪火,用知柏地黄汤加减。用药:六味地黄加知母黄柏。

四:肾阳虚热——治以温阳补肾,用桂阳八味汤或右归丸,随病加减化裁。药用:六味地黄汤加肉桂附子。

五:中气虚者——治补中气,用补中益气汤。药用:党参、北芪、当归、楜、白术、升麻、陈皮、大枣、甘草、生姜。

六:气滞血瘀——治以活血化瘀,用生化汤加减,一般用药:丹参、泽蓝、红花、桃仁、赤芍与生地、丹皮、紫草等。

针灸治疗:

体针:关元,会阴,肾俞,大肠俞,膀胱俞,三阴交平补平泻或加温灸。

耳针:膀胱、肾、内分泌留针或电刺激10-20分钟。

外治法:中药煎煮趁热坐浴。

用药:车前草、金钱草、鱼腥草、赤芍、紫草、金银花、夏枯草。

气功:自我锻炼提肛(纳肛法),早晚各做10下。(不适合急性炎症)

体育锻炼:散步,慢跑,上下蹲早晚各做10-20下。按摩以中指常按会阴穴。

要有规律性的性生活,不可以纵欲。

不可吸烟,不饮烈酒。

少食辛辣、煎炒、油腻食物。

不久坐,不长时间骑脚踏车。

不憋尿,不强行忍精,但可以稍作忍尿10-20分钟,尽量不超过1小时。

工作不过劳,劳逸适度。

每日冲凉,必清洗外阴。

多饮水(夜间少饮),保持二便通畅。

坚持每日作适当运动,或一星期3-4次户外运动。常保持心情舒畅,愉快,对自己要有信心,多爱护自己。

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