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清热解毒前列腺

医案日记 2023-06-13 13:07:50

清热解毒前列腺

1、疏通腺管阻塞:前列腺炎者的腺体饱满,质偏中,按摩腺体可取出少量腺液或无。前列腺按出液中白细胞中度升高,按摩腺体有轻压痛。患者自觉会阴疼痛不适。中医辨证属血淤型。此乃前列腺长期慢性充血,伴炎性反应,以致腺管相对不通畅,腺液分泌潴留在腺体内。可用凉血活血、清热解毒、化瘀通络的药物治疗。

2、炎性腺液分泌增多:前列腺腺体饱满,由于炎症刺激,伴有反应性充血,腺液分泌量增加,腺液排泄相对不利。按摩时大量腺液取出,按摩后腺体松弛,腺液中白细胞含量明显升高,伴随着症状以膀胱刺激症状为主。尿频、尿急、尿痛、便后尿道滴白、会阴作胀。中医辨证为湿热型。用清热利湿、解毒的药物治疗。

3、被膜平滑肌收缩乏力:腺体饱满,导管收缩无力,按出前列腺液量多,按后朱体松弛,炎症不太明显,腺液中白细胞接近正常或轻度升高。中医辩斑点为中虚型,以被中益气的药物治疗。

4、腺液分泌不足:按摩前列腺手感松弛,或小;按后很少有前列腺液被按出;伴随症状有性欲减退,房事时射精量少,快感不明显,平时神疲乏力,腰酸腿软。中医辨证为肾虚型,在活血通络药物基础上应加用补肾益气增精之品,以促进腺体分泌。

5、盆底肌群功能紊乱:相当于前列腺痛症,表现为腰骶痛、下腹会阴沉重坠痛、阴茎痛、睾丸作胀等。这可以是盆腔底局部炎症而继发引起邻近肌群反射性痉挛的结果,血液循环不良,局部缺血、缺氧。中医辨证为气滞血淤、气血流通不畅。治疗应以活血、化淤、通络为主。

吃什么药可以治疗前列腺炎

前列腺炎可以遵医嘱服用抗菌药、非甾体抗炎药、α受体阻滞剂、抗抑郁药、激素类药物、M受体拮抗剂等药物进行治疗。

一、抗菌药。患者需在医生的指导下,根据具体的病因选择合适的药物。

1、急性细菌性前列腺炎:起病急骤的患者,一般选择即刻静脉注射广谱抗菌药,常用的有环丙沙星、氧氟沙星、头孢菌素、妥布霉素、氨苄西林等。待获得细菌培养结果后再选择针对性更强的抗菌药物。病情稳定后,患者可遵医嘱足量、足疗程口服抗菌药物治疗。

2、慢性细菌性前列腺炎:根据细菌培养结果和药敏试验,选择敏感抗菌药控制炎症,常用的抗菌药包括左氧氟沙星、阿奇霉素、多西环素等。

二、非甾体抗炎药。常用塞来昔布等药物,对于缓解患者局部疼痛不适有一定的疗效。

三、α受体阻滞剂。盐酸坦索罗辛等药物,可松弛前列腺的肌肉,对于改善疼痛或梗阻性排尿症状有一定的疗效。但是,用药期间需要注意出现眩晕、低血压等不良反应。

四、抗抑郁药。慢性前列腺炎的患者可能会出现抑郁、焦虑等症状,可遵医嘱使用氟西汀、地西泮等药物进行治疗。

五、激素类药物。包括抗雄激素制剂、雄激素制剂、抗雌激素制剂。

1、抗雄激素制剂:如五α还原酶抑制剂,可减轻前列腺的水肿和压力,减轻症状,缩小前列腺主旨的体积,从而使炎症局限化。

2、少量雄激素制剂:可加速前列腺内新陈代谢,改善内环境,刺激引流和局部炎症消退。

3、抗雌激素制剂:可阻断巨噬细胞和白细胞迁移至炎症部位,从而减轻组织损伤程度。

六、M受体拮抗剂。舍尼亭、得妥及卫喜康等药物,是新型、强效的M受体拮抗剂,在改善慢性前列腺炎患者的排尿症状方法具有明显效果。

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