睾丸疼痛可大体上分为两种情况,急性的持续疼痛和慢性的经常性疼痛。
急性疼痛多见于睾丸炎和损伤。睾丸炎除血行感染外,更常见的是细菌经尿道逆行至附睾和睾丸,造成附睾炎、睾丸炎,临床可见附睾与睾丸肿胀和疼痛。睾丸损伤时有外伤史和局部的肿胀及瘀血。剧烈运动或房事、暴力有时可引起提睾肌的强烈收缩,从而使系带过长的睾丸发生扭转并引起睾丸的剧痛。由于睾丸扭转后阻断了睾丸的血液供应,所以睾丸除剧痛外并有阴囊肿大、皮肤水肿。相对来说,急性疼痛的诊断比较容易。
慢性疼痛时,轻者迁延日久。疼痛较轻、泛化、具有放射性疼,所以不容易判断炎症的确切部位。睾丸的疼痛不一定与炎症的轻重程度成正比,有些人的神经敏感程度很高,轻度炎症就可引起较严重的疼痛感;而有些人比较迟缓,自我感觉就轻。有的疼痛发生在性生活之后,这可能由于性兴奋使生殖器和生殖腺高度充血所致。有的疼痛系精索精脉曲张或其他部位的疼痛放射而来,如输尿管结石引起的睾丸放射性疼痛,这时就要仔细鉴别真正的原因以便有效的对症处理。
中医认为睾丸与肝经有着密切的关系,其疼痛与肝经受病有关。对于湿热下注的,治则以清热利湿,化浊止痛。对于寒湿凝滞型的治疗宜温肝散寒,化湿理气为法。气滞血瘀的治则以活血散瘀,行气止痛为法。对于脾肾亏虚的治疗治则以健脾益气,温阳补肾为主。
[临床疗效]采用纯中药治疗本病230例,全部治愈。
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