附睾炎

附睾炎

在男性生殖系统感染中，附睾炎是常见疾病。多发生在青年或中年人。附睾是精子成熟的部位，又是精子贮存的场所，具有与精子成熟，获能相应的多种生理功能。附睾的炎症可影响附睾功能，改变附睾内环境，从而影响精子成熟，使其受精能力下降。

急性附睾炎

病因：常见的致病菌以大肠杆菌多见，其次是变形杆菌、葡萄球菌、肠球菌及绿脓杆菌等，沙眼衣原体也可引起急性附睾炎。致病菌多经输精管逆行进入附睾。此外，细菌侵入附睾也可经淋巴管或经血行感染引起附睾炎，但少见。

在临床下列几种情况容易发生急性附睾炎：①尿道长期留置尿管和尿道内器械检查可诱发前列腺感染，继而出现急性附睾炎；②前列腺切除术后，尤其是经尿道方式的前列腺切除，由于射精管开口在前列腺窝，排尿时尿道压力可将尿液逆流进射精管，前列腺切除术后8~12周内，尿流中常含有一定数量的细菌；③部分病人诉急性附睾炎前有阴囊损伤史，但阴囊外伤病人并不都发生急性附睾炎。

病理：附睾炎可发生在一侧或双侧，以一侧多见。急性附睾炎常先从附睾尾部发生，附睾管上皮水肿、脱屑、管腔内出现脓性分泌物，然后经间质浸润至附睾体部和头部，并可形成微小脓肿。晚期瘢痕组织形成附睾管腔闭塞，故双侧附睾炎常造成不育。

临床表现：起病急，患阴囊坠胀不适、疼痛明显，可放散至同侧腹股沟区及下腹部，影响活动，并常伴有畏寒、高热、体温可达40度。查体患侧附睾成倍肿大，触痛明显。若蔓延到睾丸，则睾丸与附睾界限不清，称附睾睾丸炎。炎症较重时，阴囊皮肤红肿，同侧精索增粗，有触痛。

慢性附睾炎

临床上较多见。部分病人为急性附睾炎未得到有效治疗或治疗不彻底而转为慢性。大多数病人无急性发作史而常有慢性前列腺炎。

病理：病变多限局在附睾尾部，有炎性结节；也可由纤维性增生使整个附睾硬化；组织切片上可以看到疤痕形成及附睾管闭塞，而在输精管、前列腺及精囊可有慢性炎症改变。

临床表现：病人症状较轻，可有阴囊坠胀感，疼痛可放散至下腹部及同侧大腿内侧；患侧附睾轻度肿大、变硬，有硬结，局部压痛不明显；同侧输精管可增粗，偶有急性发作史。如果是双侧慢性附睾炎，可以出现少精引起不育。

结核性附睾炎

又称附睾结核，是最常见的男性生殖道结核。一般认为附睾结核是泌尿系结核的一部分；附睾结核常伴有前列腺结核或精囊结核。结核菌通常由肾到前列腺、精囊，再到附睾；也有部分通过血行感染所致。附睾结核的主要后遗症是附睾管和近端输精管不全或完全梗阻，可表现为少精或无精，而导致不育。

临床表现：附睾结核一般发展缓慢，病变附睾逐渐肿大，形成附睾硬结，不存在疼痛或略有隐痛，附睾肿大明显时可与阴囊粘连，形成寒性脓肿后经阴囊皮肤破溃，流出脓汁及干酪样坏死组织，形成窦道。严重者附睾、睾丸分界不清，输精管增粗，呈串珠状改变。双侧附睾结核可以表现为无精症，导致不育。

[临床疗效]采用纯中药治疗急性附睾炎240例，全部治愈；慢性附睾炎365例，除6例中断服药后，其余全部治愈。

附睾炎是什么原因怎么引起的？

　　附睾是男性非常重要的组织和器官。附睾炎是一种传染性强的男性泌尿生殖系统疾病，是较为常见的疾病之一，多见于中青年男性。附睾炎也与睾丸炎同时发生。这种疾病分为急性附睾炎和慢性附睾炎，多由感染引起。一个人的免疫力下降，病毒和细菌就会侵入男性的体内。以下我们将对其进行详细的介绍。
　　一、急性附睾炎：
　　1、因尿道留置导尿管及尿道器械检查导致前列腺感染，并伴有急性附睾炎。
　　2、无菌尿液回流至输精管可引起化学性附睾炎。
　　3、前列腺切除术后，由于经尿道前列腺切除术和前列腺窝射精管的开放，排尿时的尿流压力可使尿液流入生精管，前列腺切除术后8~12周内尿液中往往含有一定量的细菌。
　　如果是急性附睾炎，那么药物治疗即可。一般情况下，使用广谱抗生素都可以治疗急性附睾炎。一般急性附睾炎会伴有阴囊疼痛的症状，如果疼痛非常明显加剧，同时可以使用止痛药缓解疼痛。
　　二、慢性附睾炎
　　慢性附睾炎通常是由急性附睾炎治疗不彻底引起的。病理性附睾经历纤维化，局部外观似乎很难。在显微镜下，观察到附睾组织中的瘢痕形成，并且附睾小管被阻塞，并且一些淋巴细胞和浆细胞被渗透。慢性附睾炎的临床表现并不严重，只有疼痛和不适。附睾局部检查显示硬块感，轻度压痛和不适，精索略微增厚，输精管直径增厚。
　　一旦转变成慢性附睾炎的话，病情比急性附睾炎要严重很多。慢性附睾炎的病因及发病机制尚未完全解释清楚，西医以抗生素为主，效果欠佳，且耐药性问题日益严重;附睾或睾丸切除术效果较满意，但不适用于有生育需求的患者。临床研究证实，中医药能较好地改善慢性附睾炎患者临床症状，近期疗效及远期疗效均优于西药。可以服用中药利尿消炎丸的同时需要配合使用物理治疗的疗法辅助治疗，双管齐下才能够治疗慢性附睾炎。

附睾炎有什么表现？附睾炎是怎么引起的？

您好：
附睾炎一般可以分为急性附睾炎和慢性附睾炎，急性附睾炎发病急，阴囊肿胀疼痛，并向腹股沟及下腹部放射，站立时疼痛加重，常伴有高热。慢性附睾炎临床上较常见，可因急性期未能得到彻底治疗而转为慢性，但多数病人并无急性发作史而常伴有慢性前列腺炎。而引起附睾炎的原因一般有以下几点：
1、淋巴感染。男性患有附睾炎，也可能是通过淋巴腺的感染导致。
2、尿液刺激。无菌尿液返流进入射精管导致化学性附睾炎。
3、继发感染。引起附睾炎最常见得因素，就是继发感染。要是男性患有了前列腺炎、精囊炎以及尿路感染等，有可能会导致男性患有附睾炎。原因是男性的生殖泌尿系统都是相通的，一方患病很容易引发更多的感染疾病。
4、手术引起都感染。如果男性做了前列腺或是尿道手术，就极有可能引起附睾炎。原因是由于手术后，男性排尿可能会尿液逆流，当尿液返流进入射精管内，引起逆行感染而导致附睾炎。
上面就是关于附睾炎是如何引起的介绍，相信多见对其多少都应该有了一些了解了。建议您尽早治疗，祝您早日摆脱附睾炎的困扰。

附睾炎怎么治疗

1、急性附睾炎的治疗

（1）减轻疼痛。患者可用阴囊托或自制的软垫托起阴囊可减轻症状。疼痛严重者可用止痛药，局部热敷可缓解症状，并可促进炎症消退。但过早使用热敷可加重疼痛，并有促进感染扩散的危险。所以早期宜用冰袋局部冷敷。应避免性生活和体力劳动，以免加重感染。

（2）采用抗菌药物。应选择对细菌敏感的药物，通常静脉给药1-2周后，口服抗菌药物2-4周，预防附睾炎转为慢性炎症。

（3）睾丸切开术。若抗生素治疗无效，疑有睾丸缺血者，应行附睾切开减压，纵行或横行多处切开附睾脏层鞘膜，但要避免伤及附睾管。

2、慢性附睾炎的治疗

慢性附睾炎常和慢性前列腺炎同时存在，所以一般治疗措施与慢性前列腺炎相同。治疗前列腺炎的同时可使慢性附睾炎的症状缓解。慢性附睾炎单纯应用药物效果不一定理想。除应用有效广谱抗生素外，局部热敷等物理治疗也是很有必要的。可以采用附睾局部应用黄连素或新霉素等离子透入治疗。若有慢性前列腺炎，必须同时进行治疗。反复发作来源于慢性前列腺炎的附睾炎，可考虑结扎输精管后再进行治疗。对于多次反复发作者，也可考虑做附睾切除术。

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