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多发性大动脉炎(大动脉炎)

医案日记 2023-06-13 11:44:22

多发性大动脉炎

多发性大动脉炎为主动脉及其分支的慢性、进行性、且常为闭塞性的炎症,临床上根据受累动脉的不同而分为不同的临床类型,其中以头和臂部动脉受累引起的上肢无脉症为最多,其次是降主动脉、腹主动脉受累的下肢无脉症和肾动脉受累引起的肾动脉狭窄性高血压,也可见肺动脉和冠状动脉受累而出现肺动脉高压和心绞痛甚至急性心肌梗塞。本病的病因尚不明确,近年来认为这是一种与免疫复合物沉着有关的自体免疫性疾病,且多数可能与某些感染有关联。目前多数认为本病可能是与链球菌、结核菌、病毒等感染有关的自身免疫性疾病。有的患者曾检出抗主动脉抗体,但其病因作用不肯定。在亚洲和非洲发病率较高。多见于年青女性,发病年龄5-45岁。发与男之比约1:8。

临床表现:

1.发热、全身不适、食欲不振、出汗、苍白,可伴关节炎和结节性红斑。2.局部表现:(1)头臂动脉型:上肢易疲劳、疼痛、发麻或发凉感觉,咀嚼时面部肌肉疼痛,情绪易激动,头晕、头痛、记忆力减退、易晕厥、视力减退和一过性眼前发黑。单侧或双侧桡、肱、腋、颈或颞等动脉的搏动减弱或消失,而下肢动脉搏动正常,上肢血压测不出或明显减低,或两臂收缩压相差>2.67kPa(20mmHg),下肢血压正常或增高。狭窄的血管部位可听到持续性或收缩期杂音;(2)胸腹主动脉型:下肢麻木、疼痛、发凉感觉,易疲劳,间歇性跛行,上肢血压持续增高者可有高血压的各种症状,下肢动脉一侧或两侧搏动减弱或消失,血压测不出或明显降低,上肢血压增高,腹部或肾区可听到收缩期杂音,可有左心室增大或出现急性左心衰竭的体征;(3)肾动脉型:持续、严重或顽固的高血压,以及由高血压所引起的各种症状。四肢血压均明显增高。可有左心室增大或左心衰竭的体征,上腹部或肾区可听到收缩期杂音;(4)肺动脉型:单纯肺动脉型轻者可无明显症状,重者可有紫绀、心悸、气短。肺动脉瓣区、腋部和背部收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音亢进等肺动脉高压的表现;(5)混合型:病变累及上述两组或两组以上的血管。大多数患者有明显高血压表现,其他表现随所受累血管的不同而异。

临床对本病的治疗常采用肾上腺皮质激素、阿司匹林、扩血管药、抗凝血药等治疗。若病变较为局限者也可采用手术治疗。

本病属中医“痹证”、“脉痹”、“血痹”等范畴。其发病为风、寒、湿、热等病邪侵袭血脉,导致脉中气血阻滞,经络闭塞,机体组织亏于濡养,久之损伤正气,甚至引起坏死。故中医临床常以活血化瘀、温阳通脉、益气活血为主要治疗原则。并结合辨证用清热解毒、祛湿化浊、滋阴补肾、平肝潜阳等法。

[临床疗效]采用纯中药治疗本病367例,痊愈(临床症状基本消失,寸口或(和)跗阳脉搏动恢复,血压可侧出,左心功能、心输出量、心指数等检查明显改善)326例,显效(主要症状明显减轻或消失,寸口或(和)跗阳脉可触及,血压可侧出)35例;有效4例,无效2例。

大动脉炎

你好!我也是大动脉炎患者,比你小几岁,今年3月查出的大动脉炎,开始时和你的症状一样,可是最初误诊为风湿,但是我已经在8月18号进行了支架手术,我是大动脉炎所致的腹主动脉两处狭窄,很少有人和我狭窄的位置一样,高血压吃药也降不下130,放了两个支架后现在血压正常了,在手术之前我也针灸过,但是没有什么效果,并且去了北京的阜外医院,那的专家说如果是活动期需要用药物治疗,但如果是稳定期只能支架把窄了血管撑开,吃药针灸没有什么用,但是只要注意观察血沉,是可以维持现状的,也许血管狭窄的速度不会很快,后来我选择了手术,在牡丹江的心血管医院,这的大夫帮我聘请了一位外地的教授,手术很成功,我放了两个支架,一个国产,一个进口,现在我已经上班了,还有这个病主要是因为免疫系统被破坏了,比如曾经有过高烧或者有结核病史,如果经济条件允许可以选择手术,但是即便是手术也有可能再复发,而且手术具有一定的风险,虽然技术现在很成熟,可是你需要考虑清楚,但是如果你不想手术的话一定记住千万别让自己感冒,而且工作不能太辛苦,注意劳逸结合,最好不抽烟也不喝酒,我就知道这么多了,希望对你有帮助

动脉炎能治好吗?

大动脉炎能治好吗
坚持正规的治疗 能够达到彻底停药 结婚生子 正常工作 生活寿命不受影响。
大动脉炎到底能不能治好,治好的概率有多
对于没有发生严重并发症 也就是没有损伤心脑肾,比如脑梗塞 心衰 肾萎缩的情况下 大部分患者都有治愈的可能性,出现了并发症 并没有造成严重的损害的患者 经过治疗不影响寿命、可以正常工作 学习和生活。对于严重并发症患者 也能延长寿命 提高生活质量。
大动脉炎能治好吗
大动脉炎属于自身免疫性疾病,引起颈动脉 椎动脉 头臂动脉 肾动脉 肺动脉 胸腹主动脉的血管狭窄或闭塞、血管炎症、动脉内膜增厚 。需要一个综合性的治疗。需要医生的医术和患者的配合治疗,是一个长时间的治疗过程,有很多患者可以停药。
大动脉炎怎么办,能治的好吗
别担心,能治,北京西京中医医院可以的。

多发性大动脉炎能不能治好,是不是要一辈子
这个是可以治疗的,主要看你的病情现在情况是什么样的,这种情况多久了》今年多大年龄了?
大动脉炎这个病听说比较难治,是真的吗
如果到了后期,大动脉炎引起了心脑肾等脏器的病变可以说比较难治疗了,比如引起了脑梗塞,就不可能让坏死的脑组织重新恢复正常,引起了肾萎缩,就不可能是肾脏恢复成和原来一样,心脏引起主动脉瓣关闭不全 心力衰竭等也不可能完全恢复。所以建议确诊为大动脉炎后尽早治疗,我们的鸡尾酒疗法就不错。
大动脉炎能治愈吗
采用从体外疏通血管的方法是可以治愈的。

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