甲状腺机能减退(什么是甲状腺功能减退)

甲状腺机能减退

甲状腺机能减退症(简称“甲减”)是由于甲状腺激素绝对或相对不足，以致机体代谢过程降低的症群。由于发病年龄不同，临床表现各异，一般可分为：(1)呆小病(又称克汀病)，发病始于胎儿及新生儿；(2)幼年型甲减，发病始于青春发育期以前；(3)成年型甲减，发病始于青春发育期以后。三型严重时均可引起粘蛋白和粘多糖在皮肤浸润，表现为粘液性水肿。前二型临床表现则主要为发育迟缓及智能障碍。这里主要阐述成年型甲减，其主要症状为畏寒、乏力、表情淡漠、反应迟钝，面色苍白、体重增加、眼睑浮肿、毛发稀疏、皮肤干燥、声音嘶哑、食欲差、便秘、性欲减退等。严重者可引起心包、胸腔积液，甚至发生粘液性水肿昏迷，可危及生命。

现代医学认为常见病因为甲状腺发育异常，多有家族史倾向；甲状腺激素合成异常系常染色体隐性遗传；甲状腺病变；放射性碘治疗后；长期饮食中缺碘或药物使甲状腺激素合成障碍等。

本病诊断主要依据临床症状及实验室检查。血清T3、T4浓度水平测定、甲状腺碘摄取率等甲状腺功能检查，一般均降低；基础代谢率降低，血胆固醇升高。甲减诊断明确后需做血清TSH测定，TRH测试，以进一步确定原发病变在甲状腺、垂体或下丘脑。

现代医学对本病主要采用甲状腺激素的替代疗法、对症疗法等。

本病中医属“虚劳”、“水肿”范畴。虚劳是指元气亏损、气血不足、肺腑受损所致的慢性疾病，其中以脾肾二虚为多见，表现为面色苍白、表情淡漠、畏寒乏力、毛发稀疏、皮肤干燥，声音嘶哑。水肿是由于脾气亏虚、水湿停聚、泛滥横逆而成。肾阳不足则开阖不利，不能化气行水，以致水液停聚，泛滥于肌肤也可形成水肿，可见眼睑浮肿，体重增加，甚至心包胸腔积液等一系列脾肾阳虚症状。

[临床疗效]治疗35例，见效时间一般为40—60天，基本痊愈（症状基本消失，化验指标恢复正常或基本恢复正常者）29例，好转（症状及化验指标均有好转，能恢复正常工作）6例。

什么是甲状腺功能减退

甲状腺功能减退症简称甲减，是由于甲状腺激素缺乏或不足或对其不反应致机体代谢活动下降而引起的一种内分泌病。以下为医院专家对甲状腺功能减退症临床表现的解析。
　　甲状腺功能减退症临床表现:　　皮肤　　甲减患者皮肤的特征性表现是黏液性水肿，表现为面部、胫前、手、足的非凹陷性水肿。有些病人的水肿呈凹陷性。皮肤增厚、粗糙、干燥。由于皮及表皮增厚、血流减少及有些病人存在贫血，皮肤苍白、发凉。皮脂腺和汗腺分泌减少，加重皮肤干燥。头发干、粗、易脆、生长缓慢或停止。头发、眉毛及四肢毛发脱落。指（趾）甲生长缓慢、增厚、易脆。
　　心血管系统　　甲状腺激素减少使心肌收缩力减弱、心率减慢、心输出量下降、休息时外周阻力增加、血容量减少。这些血流动力学变化使脉压差变小，循环时间延长，组织血供减少。皮肤血供减少使得皮肤发凉、苍白及畏冷。严重原发性甲减患者心脏扩大，心音弱，这主要是由于富含蛋白质和氨基葡聚糖的液体渗漏到心包腔所引起的，同时心肌也是扩张的。心包积液很少达到引起心包填塞的程度。垂体性甲减患者心脏通常变小。
　　呼吸系统　　声带增厚引起声嘶较常见。部分病人X线检查发现胸腔积液，但很少达到引起呼吸困难的程度。严重甲减患者，由于呼吸肌发生黏液性水肿，以及低氧血症和高碳酸血症刺激换气的作用受抑制，导致肺泡换气作用减弱和二氧化碳潴留，加重黏液性水肿的发生，是极危重的一种表现。阻塞性睡眠呼吸暂停较常见，随甲状腺功能异常的纠正，睡眠呼吸暂停现象消失。
　　消化系统　　舌常肥大。食欲通常减退，但大多数病人体重增加，体重增加是由于组织中水潴留所致。胃排空延缓，肠蠕动减弱导致恶心、呕吐、腹胀、便秘。甲减患者很少出现腹水，但可伴随胸腔积液、心包积液而发生腹水。甲减对肠吸收的影响很复杂，虽然对多种营养物质的吸收速率减慢，但由于肠蠕动减慢，吸收时间更长，总的吸收量可能正常或增加。偶见明显吸收不良。肝脏功能正常，但转氨酶水平可以升高，可能是由于清除速度减慢所致。胆囊扩大，收缩迟缓。
　　神经系统　　甲状腺激素对中枢神经系统的发育有重要作用，胎儿期缺乏甲状腺激素导致大脑皮质细胞发育不良，髓鞘形成延迟。如果甲状腺激素缺乏未能在出生后早期得到纠正，大脑的损害将不可逆转。成年人的甲状腺激素缺乏对神经系统的损害不太严重，临床上表现为疲乏无力、无雄心壮志、缺乏活力、焦虑、抑郁、思维欠活跃、反应迟钝、语速减慢、记忆力下降、动作迟缓，淡漠、嗜睡常见，腱反射迟钝。

甲状腺功能减退的症状有哪些？

甲减的症状和甲亢症状相反，患者会有情绪低沉、忧郁、抑郁、心跳缓慢、怕冷、脸色苍白，严重的还有贫血、水肿等。甲减是甲状腺工作能力下降，甲状腺激素减少的疾病，是由于自身免疫的因素，及甲状腺缺失、甲状腺切除、甲状腺被照射等破坏因素，造成激素分泌过少。

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