颈淋巴结结核

颈淋巴结结核

颈淋巴结结核是由于结核杆菌侵犯颈部淋巴结所引起的一种慢性特异性感染。预防颈淋巴结结核要养成不随地吐痰卫生的习惯。颈淋巴结结核中医称为“瘰疬”，其病因是情志所伤，肝气郁结化热，脾失健运生痰，痰热互搏结于颈项之脉络而发病；或外感六淫之邪，遇体内湿痰互搏为病；或素体虚弱，肺肾阴亏，灼津为痰，痰火凝结而成。多见于儿童和青年人。结核杆菌大多经扁桃体，龋齿侵入，少数继发于肺或支气管的结核病变。但只有在人体抗病能力低下时，才能引起发病。

临床表现 颈部一侧或两侧有多个大小不等的肿大淋巴结，，一般位于胸锁乳突肌的前、后缘。初期，肿大的淋巴结较硬，无痛，可推动。病变继续发展，发生淋巴结周围 炎，使淋巴结与皮肤和周围组织发生粘连，各个淋巴结也可相互粘连，融合成团．形成不易推动的结节性肿块。晚期，淋巴结发生干酪样坏死，液化，形成寒性脓肿。脓肿破溃后，流出豆渣样或稀米汤样脓液，最后形成一经久不愈的窦道或慢性溃疡，溃疡边缘皮肤暗红、潜行，肉芽组织苍白、水肿。上述不同阶段的病变．可同时出现于同一病人的各个淋巴结。病人抗病能力增强和经过恰当治疗后，淋巴结的结核病变可停止发展而钙化。少部分病人可有低热、盗汗、食欲不振、消瘦等全身中毒症状。

诊断 根据结核病接触史及局部体征，特别是已形成寒性脓肿，或已溃破形成经久不愈的窦道或溃疡时，多可作出明确诊断。必要时可作胸部透视，明确有无肺结核。对 小儿病人，结核菌素试验能帮助诊断。如仅有颈淋巴结肿大，而无寒性脓肿或溃疡形成，诊断常较困难，须与慢性淋巴结炎，恶性淋巴瘤、颈部转移性肿瘤等疾病鉴别。如鉴别困难，必要时需行活体组织检查。

预防 做好卫生宣教，养成不随地吐痰的良好习惯。儿童要接种卡介苗。注意口腔卫生，早期治疗龋齿及切除有病变的扁桃体，在预防方面具有一定意义。

治疗

西医常规治疗方法：

(一)全身治疗 适当注意营养和休息。口服异烟肼1-2年，伴有全身毒性症状或身体他处有结核病变者。加服对氨水杨酸钠或利福平或加用链霉素肌肉注射。

(二)局部治疗

1．少数局限的，较大的，能推动的淋巴结，可考虑手术切除。手术时注意勿损伤副神经．

2．已形成寒性脓肿而尚未穿破者，可行潜行性穿刺抽脓。从脓肿周围的正常皮肤处进针。尽量抽尽脓液，然后向脓腔内注入5％异烟瞬溶液或10％链霉素溶液作冲洗。并留适量于脓腔内，每周2次。

3．寒性脓肿破溃形成溃疡或窦道者，如继发感染不明显，可行括除术。细心地将结校病变组织全部括除。伤口不加缝合，用链霉素溶液换药。

4．寒性脓肿继发化脓性感染者。需先行切开引流，待感染控制后，必要时再行刮除术。

[临床疗效]治疗298例，均痊愈。

脖子上的淋巴怎么治

　淋巴结肿大会伴有，红、痛、热，肿大的症状。淋巴结结肿大又分为恶性和良性，良性的随着治疗可以恢复，但是恶性的如果不及时治疗，会导致死亡。所以这是一种非常严重的疾病，一定要及时检查并治疗，以免病情恶化。那么在发现患有淋巴结肿大的情况时，应当怎样治疗呢?

第一，一些淋巴结肿大可能是由于生活工作压力过大过于劳累，以及作息时间不规律而引起的感染。这是平时就要多注意休息，可以吃一些消炎药来缓解症状，多休息，多锻炼身体，多喝水，多吃水果与蔬菜，避免吃一些有刺激性的食物，保持一个好心情。如果淋巴结肿大的不是很明显，只是轻微的，可以不治疗，只要平时多多意，过一段时间，就会慢慢消退了。

　　第二，也有可能是由于转移性恶性肿瘤而引发的颈部淋巴结肿大。这时就一定要到医院进行治疗。这已经不是普通的炎症引起的，并不是简单的疾病了，可能会伴有癌症的出现。如果不及时治疗，它将危害到生命，引发死亡。医院可能会做一些淋巴结穿刺的手术进行治疗，这时就一定要听医生的话，积极接受治疗。

第三，也有些患者是由于结核而引起的颈部两侧淋巴结肿大，有原因引起的，它会肿大得特别慢，而且摸起来特别的软，通常会有全身会发热的情况产生。这时就可以吃一些抗结核的药物，再加上平时多注意，如果没有好转还是要去医院去进行检查，认真听医生的安排，否则会因错过最佳治疗时间而严重影响生活与工作。

所以，在发现自己患有颈部淋巴结肿大的情况，一定要去医院，把自己有无病史的状况告诉医生。找到引发这种疾病的根源，然后对症下药。这样才能尽快的恢复身体。否则将严重影响到身体健康的问题。而且在平时生活中要吃一些清淡的蔬果，避免因上火而以免引发炎症。

颈部淋巴结核需要做手术切除吗？

您好,一般如下进行治疗的!颈淋巴结结核的治疗:1、全身治疗
适当注意营养和休息。口服异烟肼1--2年;伴有身毒性症状或身体他处有结核病变者，加服对氨水杨酸钠或利福平或加用链霉肌肉注射.2.局部治疗
(1)少数局限的、较大的、能推动的淋巴结，可考虑手术切除，手术时注意勿损伤副神经。(2)已形成寒性脓肿而尚未穿破者，可行潜行性穿刺抽脓。从脓肿周围的正常皮肤处进针，尽量液，然后抽尽脓液，然后向脓腔内注入5%异烟肼溶液或多或10%链霉素溶液作冲洗，并留适量于浓腔内，每周2次。(3)寒性脓肿破溃形成溃疡或窦道者，如继发感染不明显，可行刮除术，细心地将结核病变组织全部刮除，伤口不加缝合，用链霉素溶液换药。(4)寒性脓肿继发化脓性感染者，需先行切开引流，待感染控制后，必要时再行刮除术。
您好,一般如下进行治疗的!颈淋巴结结核的治疗:1、全身治疗
适当注意营养和休息。口服异烟肼1--2年;伴有身毒性症状或身体他处有结核病变者，加服对氨水杨酸钠或利福平或加用链霉肌肉注射.2.局部治疗
(1)少数局限的、较大的、能推动的淋巴结，可考虑手术切除，手术时注意勿损伤副神经。(2)已形成寒性脓肿而尚未穿破者，可行潜行性穿刺抽脓。从脓肿周围的正常皮肤处进针，尽量液，然后抽尽脓液，然后向脓腔内注入5%异烟肼溶液或多或10%链霉素溶液作冲洗，并留适量于浓腔内，每周2次。(3)寒性脓肿破溃形成溃疡或窦道者，如继发感染不明显，可行刮除术，细心地将结核病变组织全部刮除，伤口不加缝合，用链霉素溶液换药。(4)寒性脓肿继发化脓性感染者，需先行切开引流，待感染控制后，必要时再行刮除术。

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