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变应性亚败血症(斯蒂尔病)

医案日记 2023-06-13 08:43:48

变应性亚败血症(斯蒂尔病)

本病是一种较少见的综合症,以儿童为多见。其临床特点:起病急骤,主要有长期持续或间歇性发热;反复出现一过性皮疹;游走性关节痛疼及淋巴节肿大,肝脾肿大;周围血白细胞明显增高,核左移,血沉增快,血培养阴性;抗生素治疗无效,皮质类固醇激素能使症状缓解,但减量或停用激素时症状常可复发。

现代医学对本病病因尚未完全阐明,多数患者发病前有感染史,尤其是链球菌和葡萄球菌感染,由于血培养阴性,故一些学者认为与感染性变态反应有关。本病诊断主要依据临床特点,由于本病尚无特异性诊断方法,只有排除其它疾病后才能肯定诊断。本病常应与败血症、风湿热、淋巴瘤、系统性红斑狼疮、皮肌炎、类风湿性关节炎,少年类风湿关节炎等疾病相鉴别。现代医学对本病主要采用类固醇抗炎药及非类固醇抗炎药治疗,近年来也有人应用细胞毒药物治疗,但效果却不尽人意。

中医对本病的认识,一是认为本病属“温病”范畴,主要依据是证见壮热,发热时烦躁不宁,口不甚渴,斑疹时隐时现,舌质红绛,脉细数等症状为主,病势在气营之间徘徊,或是气营两燔之象。二是认为本病应归属“痹症”、“厉节风”的范畴,结合本病关节病变以疼痛为主,间有游走或肿胀等特点,认为是寒邪为主,可分属风寒也痛、寒湿痹痛范畴。其病机为寒湿内闭,侵袭肌骨,阻滞经络,格阳于外,逼阴于内,久之化热伤阴而成本病。其临床分型也并非固定不变,常常是热盛时处气营两燔之势,热降之后呈气阴两虚之象,故在治疗时必须顾及祛邪,调正阴阳两方面。

[临床疗效]治疗120例,平均年龄25岁,女性116例。痊愈117例,好转3例。退热时间平均13天,皮疹消退平均8天。

成人斯蒂尔病的中医治疗方案

病情分析:斯蒂尔病又称变应性亚败血症。本病是一种较少见的综合症.其临床特点:起病急骤,主要有长期持续或间歇性发热;反复出现一过性皮疹;游走性关节痛疼及淋巴节肿大,肝脾肿大;周围血白细胞明显增高,核左移,血沉增快,血培养阴性;抗生素治疗无效,皮质类固醇激素能使症状缓解,但减量或停用激素时症状常可复发。意见建议:变应性亚败血症西医只可采用激素维持治疗,无好的办法。建议你最好到当地采用纯中药治疗变应性亚败血症。本单位采用古方纯中药对症治疗此病,3-7剂见效,1-3个疗程可痊愈。

成人斯蒂尔病是败血症么?

成人斯蒂尔病并不是败血症,成人斯蒂尔病是一种慢性自身免疫性疾病,而败血症是一种与感染密切相关的疾病,所以二者不同。成人斯蒂尔病,一定要排除其他的一些全身性疾病或者感染肿瘤等,才可以诊断,通常需要应用非甾体抗炎药或者糖皮质激素治疗,而败血症需要应用抗菌药物治疗。

斯蒂尔病能治好吗

成人斯蒂尔病患者在医生指导下进行正确治疗是有可能完全治愈的,其中约三zd分之一的病人可以治愈,三分之一的病人会反复发作,三分之一的病人呈缓慢进展,极少数病人会出现嗜血细胞综合征或者血栓性血小板减少性内紫癜而预后不佳。其发病与感染、过敏、遗传及变态免疫反应有关,常用西医药物有激素、非甾体止痛药、免疫抑制剂、生物制剂;中医药物抗热散痹汤等。具体用药请结合临容床,由医生面诊指导为准。

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