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法研究证实休息时心率减缓可延长寿命

医案日记 2023-06-12 09:24:03

法研究证实休息时心率减缓可延长寿命

法国国家健康与医学研究所15日公布的研究报告证实,在休息状态下心率减缓的人比其他人长寿,而在休息状态下心率加快则是健康不佳的危险信号。

这项研究是该所研究人员茹旺完成的。他对4320名年龄在42岁至53岁的城市居民进行了连续20多年的追踪研究。结果发现,连续5年在休息状态下脉搏次数比一般情况下每分钟减少7次或以上的人,其死亡风险比脉搏跳动在休息状态下和在一般情况下没有变化的人小20%。相反,在休息状态下心率反而加快的人,死亡风险比其他人高50%。

研究人员特别指出,虽然此前有研究显示在休息状态下心率减缓有利于长寿,但茹旺的研究提供了具有说服力的数字,首次揭示了两者间的具体关系。

茹旺介绍说,一般人在休息时的正常心率为每分钟60次-80次,特别健康的人为每分钟40次-50次,优秀运动员甚至可低至每分钟35次-40次。在他追踪研究的4320人中,心率在休息状态下低于每分钟60次的人和高于每分钟75次的人各占约20%。

茹旺指出,连续几年心率在休息状态下加快是一个危险信号,必须引起足够的警惕。戒烟、减肥、适量运动和合理饮食是降低心率的有效办法。每个人都可以自测心率,方法是静躺5分钟后测量手腕的脉搏跳动次数。

每天快走一小时,已经走了半年了,心率为何会越来越慢?

心率是衡量运动强度的一个重要的个体标准。与步伐和运动时间相比,心率能更准确地反映你的运动效果、强度和身体状态。如果你已经走了半年,而且步伐几乎不变,而你的心率却越来越慢,那么恭喜你,你通过运动(走路)使你的心率减慢,这是一件好事,你所有的心肺耐力和体能得到提高,你的运动强度也能相应增加。

心率,即人体每分钟的跳动次数。心率可分为安静心率和运动心率,安静心率,它是人体在非运动状态下每分钟的心跳,一般为60~100次/分钟;运动心率是人体在运动时的心率。我们常说的 "最佳燃脂心率 "就是指运动心率(我们可以通过控制运动时的速度和力度来达到最佳燃脂状态的心率)。性别、年龄和其他生理因素会影响运动心率。

如果普通人的心率在100次/分钟以上(安静状态下),心脏跳动过快,会出现心悸、胸闷等现象;普通人的心率在60次/分钟以下,属于缓慢的心跳,会带来心脏供血不足,使身体各器官出现缺氧情况,可引起头晕、乏力等。有研究表明,心率长期低于50次/分钟或高于80次/分钟,可增加人的死亡率。

一个人一生中的心跳总数被限制在25亿次左右。也就是说,心率越快,预期寿命越短。研究表明,延长寿命的最好方法是将静止心率保持在每分钟75次以下(每分钟多跳一次,预期寿命就减少四个月,每分钟多跳三次,预期寿命就减少一年)。这是因为心率越快,心脏的舒张期就会缩短,减少对心脏的供氧,导致心脏供血不足,心肌缺血。

心率缓慢这就是运动效果的体现,说明你的心肺耐受力得到了提高,再从事同样强度的运动,需要达到的心率自然降低。

老年人心率慢的注意事项

  老人心率慢会导致的问题

  1、老人心率慢会导致的问题

  1.1、老人心率慢会导致传导阻滞

  传导阻滞是由于心脏房结或心肌的病变,使窦房结发出的命令不能下传。传导阻滞分为3度,I度较轻,可无症状,只有在心电图检查时才能发现;II度是有少数命令不能下传,病人常有心脏停跳感;Ⅲ度最严重,所有的命令都不能下传,心跳每分钟20~30次,很不规则,病人自觉症状也很重,随时都有心跳骤停的可能,应该及时进行抢救治疗。

  1.2、老人心率慢会导致迷走神经张力改变

  迷走神经张力增高所引起的心动过缓常见于正常人,心跳虽然慢,却有力、规则,且每分钟不低于50次,心排血量不减少,能维持正常的生理功能。

  1.3、老人心率慢会导致窦房结功能改变

  人的心脏跳动是由窦房结来指挥的。因窦房结本身的病变所引起的心跳过缓在临床上称为病窦综合征,心跳为每分钟40次左右,心排血量明显减少,病人会出现目眩、头昏、耳鸣等一系列症状,病情严重会出现昏迷与抽搐。因冠状动脉供血不足,病人会发生心绞痛,甚或心肌梗死。

  2、老人心率慢带来的好处

  老人心率慢不是坏事,不少老年人心率一慢(除病理性改变外)就害怕,是不妥当的。有研究证实,静息心率快会数倍地加速心血管病的进展,因此,应该采取措施控制过快的心率。医生们常给高血压病及冠心病患者服用β受体阻滞剂(如倍他乐克、康可等),其目的之一就是使心率减慢,保护心脏,减少与控制心肌缺血事件,改善心功能,延长寿命

  3、老人心率慢的原因

  3.1、迷走神经功能亢进,在大脑的延髓部位有一个调节心血管活动的神经中枢。这个中枢可以有抑制心跳也可以加速心跳的功能。迷走神经就是由这个中枢发出的神经纤维用来支配心跳等作用的。当迷走神经兴奋时它的末梢可以释放一种称为“乙酰胆碱”的物质,对心脏起抑制作用使心跳减慢。由“迷亢”引起的心跳过慢心律多数是整齐的,心跳虽慢但很少低于每分钟30-40次,正常人包括老年人可以出现

  3.2、窦房结不能很好发出冲动或延迟发出冲动,常见的病因是冠心病,心肌病以及老人心脏传导系统的退行性病变。“病窦”患者心跳很慢,有时每分钟只有30-40次。

  3.3、严重的房室传导阻滞所致的心跳过慢,就是原来由起搏点窦房结发出的冲动波不能传到房室结,被阻断了,这时心室只好代偿性地自己发出冲动,所以心跳十分缓慢。

   老年人心率慢可能寿命长

  科学家研究发现,心跳可能与寿命成反比,即心跳越慢,寿命越长;心跳越快,寿命越短。如果成人安静时的心率维持在60次/分钟左右,其寿命可达93岁;反之,如果安静时的心率大于80次/分钟,其寿命明显缩短。

  老年人的心率肯定都是比年轻人要慢得很多,上面的知识都说了心跳和寿命是成反比的`,所以平时生活中如果家里的老年心跳节奏一直是快,那么久一定要注意老人的身体,以免发生心律不齐或者其他心脏疾病,老年人不比年轻人,恢复条件没有年轻人好,所以一定要照看好家里的老年。

   老年人心率慢的注意事项

  1、适当加强锻炼。生活要有规律,防止过度疲劳,因为极度疲劳会使血压降得更低。要保持良好的精神状态,适当加强锻炼,提高身体素质,改善神经、血管的调节功能,加速血液循环,减少直立性低血压的发作,老年人锻炼应根据环境条件和自己的身体情况选择运动项目,如太极拳、散步、健身操等。

  2、调整饮食,进行食疗。每餐不宜吃得过饱,因为太饱会使回流心脏的血液相对减少;低血压的老人每日清晨可饮些淡盐开水,或吃稍咸的饮食以增加饮水量,较多的水分进入血液可增加血容量,从而可提高血压;适量饮茶,因茶中的咖啡yin能兴奋呼吸中枢及心血管系统;适量饮酒(葡萄酒最好,或饮适量啤酒,不宜饮烈性白酒),可使交感神经兴奋,加快血流,促进心脏功能,降低血液粘稠度。

心跳越快,寿命越短?“理想的心率”应该具有哪些特征?

相信有不少朋友都听说过这样一种说法:“心跳越快,寿命越短”。乍一听上去,感觉好像有些道理。但其实,大部分人都并没有深究这种说法到底从何而来,有没有科学依据。

在医学上,心血管领域的专科医生们其实很早就认识到了:对于各类心血管疾病的患者而言,心率越快往往意味着风险越高。因此,控制心率是很多慢性心血管疾病管理过程中的重要目标。

这篇文章专门给大家介绍一下,“心跳越快,寿命越短”这种说法到底是怎么来的,心率过快会给心血管系统带来哪些风险以及“理想的心率”应该具备哪几项特征。

他惊讶地发现, 不同种类哺乳动物的心率与平均寿命之间存在着某些线性关系

其中, 体型越小的哺乳动物平均心率往往越快,但寿命都较短 。比方说,小鼠的平均心率约600次/分,其平均寿命仅约一年半到两年。

体型越大的哺乳动物平均心率往往越低,而寿命却较长 。比如,体型最大的鲸鱼,其平均心率不超过20次/分,但寿命可以长达30~40年。

在经过计算之后这位作者提出: 哺乳动物一生的总心跳次数是一个相对恒定的值 ,这个数字可能在7.3 5.6 10^8这个范围。

如果按照这一理论,人类一生的总心跳次数也在一个相对恒定的范围内,那么倒推来说:“平均心率越慢的人,预期的寿命就会越长;而平均心率越快的人,预期的寿命会越短” 。这就是“心跳越快,寿命越短”这种说法在学术上最早的来源。

当然, 这样子的描述,直到现在也并没有被医学界所一致认可 。在这篇论文里,作者本人也提到: 减慢心率到底能不能延长人类的寿命,这还是未知的

“静息心率”是我们人体在安静的、静息的状态下心率所处于的水平。静息心率被认为可以反映人体的交感神经系统活性。交感神经系统活跃、副交感迷走神经被抑制,则静息心率会增快。而 心率增快可以直接增加心脏的氧耗量。心率越快,单位时间内心脏的氧耗量就越大 。理论上而言, 心脏长期氧耗量增加,容易造成心脏的代谢异常从而引起各类心血管疾病 ;而 如果心血管系统已经出现了问题,较快的心率则容易加重心脏的损伤

曾经在心血管疾病的治疗史上,有医生认为 慢性心力衰竭 由于心脏的泵血功能减退,因此让心脏跳得更快可以使心脏功能的减退得到一定的代偿。所以, 对这类患者不应该使用减慢心率的药物而应该使用加快心率或让心脏搏动更有力的药物

然而在临床实践的过程当中,医生们逐渐意识到这种认识是完全错误的! β-受体阻滞剂这种抑制交感神经兴奋、减慢心率、降低心脏氧耗量的药物,不光不会让慢性心衰患者病情恶化,相反能够让他们活得更久 。而如今,针对降低慢性心衰患者的心率还在不断开发新的药物。

除了心衰以外,心率增快与大家所熟知的很多常见心血管疾病都有密切关联。

有研究发现, 在静息心率较快的 健康 人患上高血压的风险会更高一些 。而 在高血压患者里,静息心率超过80次/分的,死亡率更高 。因此,高血压患者在降血压的同时,也需要控制好心率。

在冠心病领域,针对美洲白人的研究表明, 心率在84次/分以上的人群相较于心率在74次/分以内的人群,冠心病发生风险更高 。当 冠心病患者的静息心率 83次/分时,患者的总死亡率会升高 。在 老年人当中,静息心率较快的人一旦发生急性心肌梗死,其死亡风险更高、预后更差

而心房颤动这种让人非常头疼的心律失常,心率增快是直接的诱发因素。 静息心率每增加10次/分,心房颤动的发生率可以升高15%

由此可见,尽管心率与寿命之间的确切关系在医学上还尚无定论,但是 静息心率增快毫无疑问是增加心血管疾病风险以及死亡率的重要影响因素之一

关于“理想的心率”,应该从多个维度来看。

首先, 第一个维度就是每分钟心脏跳动的次数 。按照《诊断学》教材上的定义, 正常成年人的静息心率范围是60-100次/分 。老年人会偏慢一些,女性会偏快一些,3岁以内的儿童一般心率都在100次/分以上。因此,对于成年人 “心动过速”的诊断就是心率超过100次/分 ;而 “心动过缓”就是心率低于60次/分

但实际上,在心血管专科医生的认知当中, 这一标准太过于宽泛了,并且上限与下限的设置都有偏高 。举两个例子,大家就明白了:

第一, 经常会有一些运动员或强健体质的 健康 人,在做心电图时被诊断为“窦性心动过缓” ,还以为自己的心脏出了问题。事实上, 很多时候心率在50~60次/分的人群并没有任何心脏问题,相反心脏泵血功能较强

第二, 有些人的心率不到100次/分但就是会觉得心悸、心慌,到医院做心电图结果却提示正常 。而其实,可能对于这些人而言,心率超过80次/分或90次/分就会出现心动过速相关的不适了。

为此,有学者提出应该将我国人群正常心率的范围调整至50-95次/分。而在这个区间里, 较为理想的心率范围最好是在55~79次/分

除了心率的次数以外, 理想的心率还应该具有一个特点,这就是存在“正常的昼夜节律”

与血压的昼夜节律特征相似,理想的心率昼夜节律也应该呈“杓型”:

“理想的心率昼夜节律”应该是夜间平均心率较白天平均心率低10%~20% 。血压与心率都为杓型节律的人群,心血管风险是相对最低的。

关于理想的心率还有一点,就是应激状态下的心率及其恢复速率。当我们受到惊吓、心理紧张或者进行剧烈运动,这都会让机体进入应激状态,而心率增快是人体应激的一种生理性反应。

一般来说, 应激状态下的心率过高,往往提示心脏的代偿功能减退 ;而 在剧烈运动以后,较快的心率恢复到正常心率的时间越长,也往往提示心血管风险越高 。因此, 理想的心率还应该具有的一个特征就是:应激心率不太快并且能够在较短的时间恢复正常

对于没有任何心血管疾病仅仅是日常心率偏快的人群而言,降低静息心率最好的办法就是坚持运动锻炼 。尤其是 中等强度或以上的有氧运动,每次至少30分钟,每周坚持3~5次以上 。长期运动锻炼,可以改变身体当中的自主神经系统活性从而降低静息心率。

对于已经确诊心血管疾病的人群而言,静息心率过快可能需要药物的干预

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