12月1日,主题为“齿科种植学,临床齿科学又一次革命”的第一届亚太口腔种植大会在上海举办。国内外专家一致认为,种植牙技术将成为牙缺失修复的首选方案,传统的磨损临牙镶义齿等修复方式受到挑战。
据大会报告,一些发达国家,35~44岁成人69%至少缺失一颗恒牙,65~74岁成人26%失去所有原生牙。牙缺失不仅降低了人们享受食物的能力,更影响外貌和讲话。中华口腔种植专业委员会副主任委员、上海交大附属第九人民医院口腔种植中心主任张志勇教授说,由于人种、饮食、口腔卫生等生活习性不同,中国人牙缺失情况比西方国家严重得多。幸运的是目前的种植牙技术可以使人类获得第三副牙齿。
种植牙技术被称为1840年以来牙科学第四次革命,前三次分别是一氧化氮麻醉剂的应用、饮水加氟防龋、菌斑生物膜致龋作用的发现。起步于上世纪60年代末的种植牙技术避免了传统修复体不稳定、磨损临牙、咀嚼无力等缺陷,用医疗级纯钛制成的种植体可以直接植入牙槽骨,仅需数周就可与牙槽骨细胞牢固结合。修复后不但外形以假乱真,而且咀嚼力传导方式类似天然牙,临床证明可以完全替代单个、多个缺失牙甚至全口缺失牙列。据报告,目前我国各大城市已有500多名牙科医生专门从事口腔种植,种植牙数量逐年上升,去年已达5万至6万颗,10年成功率93%~95%,与国外无差别。
目前有三种方式可以选择,如下:
第一、活动义齿修复,就是取的胶托,带钢丝的,这是可以摘戴的,叫活动义齿,磨牙量少。但是,它的缺点就是要反复摘戴,每天清洗,所以价钱比较便宜,不同的材料价钱不同,几百块钱到一两千块钱就可以完成。
第二、固定修复,这种修复方式就是需要磨除缺失牙两边的牙体组织,形成桥基的固定桥,把旁边的两颗牙磨小然后作桥基体,把三颗牙固定到一起,是固定修复方式,这个固定修复方式不需要摘戴。但是目前来看,由于这种固定桥的修复需要损失旁边的两颗正常牙齿,所以应用也越来越少。如果缺失牙两边的牙体组织本身就是残根、残冠,需要进行戴牙套,可以选择这种情况三颗牙镶在一起。这个也是根据材料的不同,价钱也相差较多,因为算三颗牙固定的修复。
第三、目前暂未广泛应用的种植修复牙,种植修复就是在缺失牙的局部植入种植体,然后尚不进行牙冠的修复。由于它不需要涉及其他牙齿的调磨,所以目前损伤较小,而且异物感小,是目前应用较多的种植牙修复的方法。它的价钱也是根据局部的条件,是否需要植骨、植骨膜,以及是否进行局部的上颌窦提升等手术来选择,一般情况下在15000元左右。
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