为什么老年人脉压大

为什么老年人脉压大

收缩压随着年龄的增长逐渐升高，而舒张压多于50-60岁到达顶峰并开始下降。过去，人们一直以为这是一种生理现象，很多老年高血压患者常为自己“虽然高血压，但舒张压正常”的情况感到欣慰。事实上，这种认识是错误的。脉压是反映动脉损伤程度的一项重要指标，其真正原因是动脉硬化，不仅是粥样硬化，还有纤维化。脉压大表示血管弹性差。在这里我们就谈谈老年人高血压的特点：

1.老年人高血压以收缩压升高为主，半数以上是单纯收缩期高血压，收缩压增高对心脏危害性更大，主要是加重了左心室的工作，导致左室心肌肥厚，更易发生心力衰竭，同时也更易发生脑卒中。

2.老年人高血压的血压波动比较大，特别是收缩压。这主要是因为老年患者血管压力感受器敏感性减退所造成的。因此在抗高血压药物治疗期间应定期测量血压，随时调整用药量。

3.老年人高血压易受体位变动的影响，体位性低血压的发生率较高，特别是在抗高血压药物治疗中更易发生，这与压力感受器敏感性减退也有关系。因此应用能引起体位性低血压的药物如胍乙啶、α1受体阻滞剂、静脉扩张剂 如硝酸盐 以及利尿剂时，应注意监测血压，小剂量起始。

4.老年人神经系统功能较低，更易发生药物治疗时的抑郁症，因此应避免选用作用于中枢神经系统的抗高血压药物如可乐定、甲基多巴等。

老人的血压差太大（高压180低压70）是什么原因？

什么是老年人的高血压

世界卫生组织将老年人高血压规定为年龄在65岁以上(我国规定为60岁以上),血压持续或三次非同日测量，收缩压≥21.3千帕(160毫米汞柱)和(或)舒张压≥12.7千帕(95毫米汞柱)。

这些患者有动脉硬化的临床表现，如眼底动静脉交叉呈铜丝状或银丝样改变，主动脉、腹主动脉钙化(在X线片中能清楚地表现出来),听诊主动脉区有收缩期杂音，出现老年环等现象。胸腹部X线检查、心脏和腹部超声波检查对于评价这类患者的预后是非常有用的。

老年人高血压中收缩压的升高与脑血管意外、冠心病及充血性心力衰竭密切相关。

对于老年人高血压的抗高血压治疗，建议应维持收缩压在21.3～23.4千帕(160～175毫米汞柱),舒张压在12.0千帕(90毫米汞柱)范围内，同时提高生存质量

老人高血压有什么特点

老年人高血压中一部分是由成年高血压延续而来，另一部分是因动脉粥样硬化，弹性减退，收缩压升高而来。老年人高血压具有以下特征：

(1)老年人高血压的血压波动比较大，特别是收缩压。这主要是因为老年患者血管压力感受器敏感性减退所造成的。因此在抗高血压药物治疗期间应定期测量血压，随时调整用药量。

(2)老年人高血压易受体位变动的影响,体位性低血压的发生率较高,特别是在抗高血压药物治疗中更易发生，这与压力感受器敏感性减退也有关系。因此应慎用能引起体位性低血压的药物如胍乙啶、a1受体阻滞剂、速尿等。

(3)老年人由于动脉硬化容易出现假性高血压现象,这类高血压患者对抗高血压药物的耐受较差,更易导致严重不良反应和严重的并发症。同时老年高血压患者降压速度不应太快，不应降得太低。

(4)老年人高血压以收缩压升高为主,对心脏危害性更大，更易发生心力衰竭，同时也更易发生脑卒中。

(5)老年人β受体的反应性降低,因此对β受体阻滞剂的耐受性更好,但依然有引起心动过缓和充血性心力衰竭的危险。

(6)老年人对血容量减少和交感神经抑制敏感，这可能是与老年人心血管反射损伤有关。

(7)老年人高血压的抗高血压药物治疗初始剂量、增加剂量比年轻高血压患者小，间隔时间也应比年轻高血压患者长。

(8)老年人神经系统功能较低，更易发生药物治疗时的抑郁症，因此应避免选用作用于中枢神经系统的抗高血压药物，如可乐定、甲基多巴等。

因此，针对老年高血压病的特点，医学界普遍认为运用中医中药辩证施治当为最佳的治疗途径

老人高血压是怎么形成的？要注意哪些？

老年人主动脉及其他大动脉粥样硬化、动脉壁的弹性和伸展性降低，出现单纯性收缩期高血压，舒张压正常或下降，脉压增大，我们参考高压就行了。

高血压六大早期信号：

1、心悸气短；高血压会导致心肌肥厚、心脏扩大、心肌梗死、心功能不全，这些都是导致心悸气短的症状。

2、失眠；多为入睡困难、早醒、睡眠不踏实、易做噩梦、易惊醒。这与大脑皮质功能紊乱及自主神经功能失调有关。

3、肢体麻木；常见手指、脚趾麻木或皮肤如蚁行感，手指不灵活。身体其他部位也可能出现麻木，还可能感觉异常，甚至半身不遂。

4、头疼；部位多在后脑，并伴有恶心、呕吐感。若经常感到头痛，而且很剧烈，同时又恶心作呕，就可能是向恶性高血压转化的信号。

5 眩晕；女性患者出现较多，可能会在突然蹲下或起立时发作。

6、耳鸣；双耳耳鸣，持续时间较长。

老年高血压病6个特点：

1、单纯收缩期高血压可使病死率、心脑血管疾病发病率增加2～4倍；

2、存在多种心脑血管危险因素，靶器官损害及相关心脑血管疾病，选择降压剂较复杂；

3、血压波动大，易发生体位性低血压，尤其发生在降压治疗及情绪变化时；

4、易发生心脑血管疾病及心脏功能不全；

5、脉压增大，收缩压升高危险性远大于舒张压升高，并且多数患者收缩压比舒张压更难以控制；

6、多数具有低肾素、低交感活性及高容量、高搏出量的特点，故利尿剂及钙离子拮抗剂，对老年高血压病的治疗而言，较其他种类降压药效果好。

老人高血压注意事项：

1、 运动要适量，睡眠要充足：老年人每天应保证8~9小时的充足睡眠。

2、 严格限制食盐的摄入量，使饮食趋向清淡化。尽量少吃动物油，尽可能吃植物油，这样不仅有利于预防动脉粥样硬化，也便于控制血压。

3、 精神要愉快，情绪要稳定。

4、重视直立性低血压：老年人容易产生直立性低血压。因此老年病人在降压治疗中由平卧改为直立位而出现头晕目眩时，提示有直立性低血压的可能，要高度重视。

5、坚持服药，不得自行停药。

6、老年高血压病人的衣裤不可过于紧小，以柔软宽松为好。以免血压波动过大。

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