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儿童用药有禁忌

医案日记 2023-06-12 01:07:15

儿童用药有禁忌

(1)

慎用阿司匹林

阿司匹林或含阿司匹林的药对小孩感冒发热,确有良好的解热镇痛作用。但是,对12岁以下的儿童要慎用。英国卫生部门经多年调查,确认12岁以下儿童,服阿司匹林容易患瑞氏综合征。瑞氏综合征开始时发热、惊厥、频繁呕吐,最后昏迷、肝功能受损害,很容易误诊为中毒性脑病或病毒性脑炎。儿童患流感、水痘时,服用阿司匹林导致瑞氏综合征的机会,比其它情况要高25倍。

(2)忌服维生素A

维生素A与骨骼的生长有关,它可以使软骨成熟、退变。维生素A不足时,可减慢骺软骨细胞的成熟过程。一个健康的小孩不会缺乏维生素A,故随便给小孩服维生素A是错误的。维生素A服多了,可影响骨的发育,使软骨细胞造成不可逆的破坏,骨只长粗而不长长,使孩子成为一个长不高的矮子。

(3)忌服速效感冒胶囊

速效感冒胶囊,因其疗效快、服用方便而成为感冒药中的佼佼者。但是,婴幼儿的神经系统发育尚未完全,肝脏解毒功能也不够健全,在感冒发热时若服用了速效感冒胶囊,易引起惊厥,可导致血小板减少,甚至肝脏损害。故婴幼儿感冒时,要忌服速效感冒胶囊。

(4)忌滥服补药

家长滥给小孩服用中药滋补剂的现象,可说是司空见惯。如服用人参、人参蜂皇浆、冬虫夏草、冬虫草精、北芪精等等。家长的动机是为孩子好,有的是看到孩子在学校学习紧张、功课多给以进补,有的是想让孩子能有高大的体格身材,有的是出于与邻居攀比等多种思想动机,殊不知,这早、晚一支的补剂把孩子推向了病态:男孩子口唇边汗毛变粗、变长,阴茎变粗、易勃起;女孩子乳房在八九岁就开始增大,且有阴蒂增大等现象。这些由滥用补品而制造出来的性早熟,业已成为儿科的新疾病。目前医学界对此束手无策,医生深感棘手。

(5)新生儿忌用退烧药

新生婴儿比较容易发烧,这是因为新生婴儿体温调节功能不完善,保暖、出汗、散热功能都较差。当生病、环境温度改变或喂水不足时,都可以引起发烧,如果此时随便服用退烧药,往往会招来大祸。因为新生儿体温调节功能很差,在服用退烧药后,常可使体温突然下降,出现皮肤青紫,严重者还可出现便血、吐血、脐部出血、颅内出血等,可因抢救不及时而死亡。因此,退烧药(如阿司匹林、小儿退热片、APC等)是新生儿的禁用药。处理新生儿发热的最好办法是物理降温退烧,如暴露肢体、枕冷水袋、酒精擦身等等。应注意的是体温一旦下降,应立即停止降温继续下降而导致体温不升。

(6)小儿服用维生素C时忌吃猪肝

因为猪肝含丰富的铜元素。铜元素能促进维生素C的氧化,使其降低或失去原有的生物效能。

(7)小儿补钙期间忌食菠菜及其菜汤

因菠菜中的草易与钙形成草酸钙而沉淀,影响钙的吸收和利用。

(8)服铁剂禁忌

铁剂(硫酸亚铁、枸橼酸铁铵糖浆等)忌空腹服用,否则刺激胃肠道;也忌与牛、豆浆、苏打饼干、菠菜汁、茶水等同服。这些食物均有碍于铁的吸收。

(9)忌用氨茶碱

非用不可时,应严格按医生指导掌握用量,超量会导致氨茶碱急性中毒,出现烦燥不安、出虚汗、心动过速甚至休克死亡。

(10)忌滥用抗菌素

抗菌素虽有抑制细菌的突出效用,但对人体的损害也是比较严惩的,主要是对肝、肾、听神经,甚至血液系统有损害。小服用后,即使未出现明显的损害,也会显得身体很虚弱,所以不要轻易服用;非用不可时,一定要控制用药量,不要长期使用。能用中药解除的疾病,尽量避免用抗菌素。

(11)

生儿忌用药

①氯丙嗪,可致麻痹性肠梗阻;

②磺胺类、亚硝酸类,可产生高铁血红蛋白血症,临床表现为缺氧性全身发紫;

③奎宁,易发生血小板减少,临床表现为皮肤稍挤压即出现局部青紫;

④伯氨喹啉,易引起溶血性贫血,表现为呼吸急促、全身青紫,有血样尿。

(12)婴儿忌用药

①呋喃旦啶,引起多发性神经炎,表现为手、足皮肤麻、胀、痛感或蚁行感,并逐渐向干伸延,严重时手拿不住东西,足背抬不起来,感觉全部消失,皮肤粗糙、冰凉、不出汗;

②四环素,引起呕吐、腹泻、牙釉质发育不全及黄染,并有终生不退的可,骨骼生长尺缓,小婴儿还会产生脑水肿;

③肾上腺皮质激素,可致脑水肿,引起胃溃疡、肠粘膜坏死或穿孔、骨质疏松、眼晶状体突出、高血压;

④甘草制剂和麻黄素,一般应禁用;

⑤维生素D,服用不宜多,否则引起婴儿高血压;

⑥硬脂酸和红霉素,可引起胆汁郁滞性肝炎,初起时眼白发黄,严重时全身黄染;

⑦肼苯哒嗪,可致红斑性狼疮综合征。

特别提示:

误区之一 家庭擅自用药

近年由于医疗费用急剧上涨,农村家庭普遍存在怕上医院,尤其是怕留医住院的心理,孩子生了病后不问缘由,便自己在家里找土方子,或自己到药店抓药,甚至找出过去自己吃剩的药给孩子服用。这样治疗盲目性很大,只是图侥幸。结果轻者延误了治疗时机,重者造成药物中毒。

误区之二 多药同用

孩子得病,一些家长以自己过去病症与孩子对比,然后对症下药。如感冒,则给孩子服用阿司匹林、速效伤风胶囊、康泰克等药品,服一种不放心,就三管齐下。殊不知上述感冒药主要成份为抗过敏药,联合使用易造成过量而中毒。

误区之三 求愈心切,乱加剂量

一些家长对孩子的病情不视轻重,不遵医嘱,也不阅读药品使用说明书,误以为多吃总比少吃见效快,结果使孩子服了成人的药量,这样会严重影响儿童的身体健康。

误区之四 乱给孩子进补

一些生活较富裕的家庭或独生子女家庭,为使宝宝快快长大,长期给孩子吃补药或滋补饮料,这样极易使孩子出现肥胖或性早熟等不良反应,影响儿童的正常生长发育。

给孩子用药有哪些常见误区和盲区导致不安全用药?

1.用药过量。经常会说是药三分毒,主要是因为药品除了含有主药成分外还有其他添加剂,作用不一。在药品上市前都是做过大量的药理、毒理实验,确定最佳时效,如果剂量过高,肯定会有副作用。

2.配伍禁忌。不同药品混用,有协同作用,有拮抗作用,还有产生毒性,这是很危险的。所以在服药之前要阅读说明书以及咨询一下药师。

3.药效过期。有些老年人为了节省,没有吃完的药收藏起来,下次用的时候也不看有效期,直接服用,这个时候可能由于时间关系药效减退。

4.滥用抗生素。

儿童属于特殊人群,儿童用药怎么谨慎都不为过 。原因在于,儿童处在生长发育阶段,很多脏器功能尚未发育成熟,药物可能会影响这种正常的生长发育过程,影响孩子一生的身心 健康 。上世纪80年代的庆大霉素,就是导致很多聋哑儿童的罪魁祸首。所以,给孩子用药,一定要注意以下几点:

1. 选对药 这是最重要的安全误区。很多家长不知道有些药物是孩子不能吃的,盲目给孩子选用,就会造成重大不良事件。为什么有些药物不能给孩子用?因为这些药物会对孩子造成不可逆的损害。例如,很多抗生素就是孩子不能用的,比方说 左氧氟沙星、诺氟沙星(氟哌酸) 这样的喹诺酮类抗生素,儿童使用会造成骨骼发育异常。再比方说 安乃近、尼美舒利 这样的退烧药,也是儿童禁用的,因为有造血功能障碍、肝功能损害等严重不良反应。

2. 用对量 这是第二重要的安全误区。很多家长不理解药物用量的概念,随意增加剂量。实际上,每一种药物都有“日极量”的概念,就是说每天使用最多不能超过的剂量,如果超过,就会因为过度用药而造成不良反应。例如, 小儿退烧选用对乙酰氨基酚是没问题的,但是有些家长感觉效果不好,就反复给孩子使用 ,这是错误的。又如, 小儿专用止咳糖浆剂,很多孩子觉得好喝就要喝,家长也不觉得有什么问题 ,反正里面蜂蜜多。其实不然,止咳糖浆往往含有麻黄、罂粟壳等毒烈性成分,用法用量应严格管控。

3. 避免联合用药 这是第三重要的安全误区。小儿身体机能尚在发育之中,不必要的联合用药只会增加脏器负担。中医学认为, 小儿正气未全,脾胃虚弱,大量用药会严重削弱正气,使得孩子变得抵抗力低下,容易反复生病 。例如,很多家长在孩子感冒时,会联合使用好几种感冒药,小儿肺热咳喘、小儿豉翘清热。或者一开始就使用含有多种成分的复方感冒药。实际上,孩子机体清灵,疾病表现较为单纯,不建议联合用药,应该在有效治疗的基础上用心调护,有时甚至倾向于选用药食同源的中药来治疗,这样才能在不损伤脾胃正气的基础上,平稳度过疾病期。

误区1:切勿给婴幼儿童服用成人药相比成年人,婴幼儿、儿童用药的研究太少了,特别是婴幼儿。目前儿童药中,有一半在以前是没有试验过,不允许用于儿童的。


当宝宝病得很重的时候,我们迫不得已要拿成年人的药给宝宝用。但这些药并未确切得到证实可以用于婴幼儿,通常,它们产生的副作用比婴幼儿专用药更为频繁,而且用错药的概率是成人药的三倍甚至更多。

所以,宝妈们 在家切忌给宝宝服用成人药

误区2:按宝宝年龄体重减量用药不科学宝宝不是小大人,不能简单地根据宝宝的年龄或体重来给宝宝减量用药。因为在不同的发展阶段,我们会细分到早生儿、初生儿( 4月龄)、婴儿( 1岁)、幼儿( 3岁)、儿童( 12岁)以及青少年( 18岁),其体内的 分解代谢作用是不同的 ,所以用药剂量也是不一样的。

然而,相比年龄稍大一点的儿童,早生或新生儿、婴儿以及幼儿的用药剂量数据会更少。之所以会这样,是因为参与临床研究的测试对象少、测试要求高、几乎无利可图,导致医药企业都不愿意去做这样的事情。

国外,例如欧盟自2007年开始强制规定,新药必须同时附有婴幼儿用药的研究计划。这项举措见效很快,到了2014年,允许用药已经翻了一倍。

误区3 :过量或剂量不足都有可能影响宝宝身体 健康 前面提到,有时候,医生会给宝宝开成人用药。但是,过量危险,剂量不足又有风险,医生很多时候是根据经验判断给药的剂量。

普通门诊一般给宝宝的用药剂量在成人用药量的一半,如果严重到要住院,宝宝用药剂量可以达到成人用药量的90%。

所以,给宝宝用药, 并非剂量越低,对宝宝身体的不良影响越小

对于家中这些婴幼儿常备药,最后还要提醒宝妈们几点。

将所有药品放在孩子接触不到的地方。

只使用药品随附的加药器具,尽量不要使用家用汤匙或茶匙。

务必阅读并遵循药品的使用说明。

如有任何疑问,必须咨询医生,以医生嘱咐为准。

主要还是年龄,一是大人一直认为只要大人能吃的药物孩子也能吃,这是个误区。二是有些含有去火药物成分的饮品,当成饮料给宝宝长期喝,比如药店经常推荐的金银花露,说明书明确指出三岁以下儿童要在医师的建议下饮用。

前面的回答都挺好的,我再补充一点:儿童不介意有中药,包括饮片,中成药,中药注射液

很多家人认为西药副作用,对孩子有不良影响。这种担心当然是对的,但问题是,中药也有副作用,而且“尚不明确”。 实际上,只要是正规的西药,被正确地使用,对孩子的影响是可接受的。

现在我们用的西药,基本是欧美人开发的,他们对儿童是非常呵护的,儿童用药更是极其严格的。而国内的中药,临床实验做得不够,审批也存在漏洞。中药注射剂更是隐患多多,产生过重大安全事故。

因此,我不推荐儿童用中药饮片、中成药,更不推荐儿童用中药注射剂。

不过,对于儿童的外用药,以及推拿、按摩等物理疗法,传统医学是很有可取之处的。

幼儿用药安全注意事项

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我们把儿童常见的?13?种疾病的护理方法、推荐用药及不推荐用药,全都整理了出来,并根据孩子的不同年龄及症状,推荐了安全的服用剂量及用药方法。

各位爸妈可以根据孩子的实际情况,照着来做,争取用最短的时间找到最安全有效的解决方法

小宝宝在生病服用药品的时候,有什么禁忌?

小宝宝的抵抗力是比较差劲的,如果父母照顾不当,宝宝就特别容易生病,比如出现皮肤过敏或者感冒。这个时候父母一定要带着宝宝去医院看病,不能够拖延,让宝宝接受及时的治疗,这样就会好的更快。不过由于宝宝的身体并没有发育成熟,所以很多药物也是不能够使用的。那你知道小宝宝在生病服用药品的时候,有什么禁忌吗?

宝宝不能够吃成人药物。

很多父母在小宝宝生病的时候就会给宝宝吃自己曾经吃过的药品,这样做是不对的。因为成人的药物药性是比较大的,能够快速的将病毒杀死,这些药物对于小宝宝来说是有刺激性的,不能够给宝宝吃。但是很多父母并不明白这一点,对宝宝生病的时候就会给宝宝吃,自己吃过的药,就会让宝宝的身体变得更加虚弱,所以药是不能够乱吃的。在给宝宝吃药的时候,一定要遵循医生的嘱咐,在医生的指导之下给宝宝服药,这样宝宝的病才能够好的更快。如果给宝宝随便吃药,可能会造成严重的后果,这个后果也是父母承担不了的。

宝宝吃药一定要少量,不能够一次吃太多。

很多父母为了给宝宝快速的治好病,在服药的时候就会给宝宝吃过量的药,导致宝宝的身体出现问题或者承受不住药性,不仅让病好不了,反而出现副作用。所以父母在给宝宝喂药的时候,一定要少量的喂药,一次不能够吃太多,并且要在饭后半小时之后再给宝宝喂药,不能够在饭前给宝宝吃药。因为宝宝的胃部是比较脆弱的,如果在饭前给宝宝吃药,宝宝的胃部就会消化不了这些药物出现呕吐反应。这样宝宝也会比较难受,所以一定要在饭后吃药。

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