发热时可用温水浸足法进行降温

发热时可用温水浸足法进行降温

发热是各种疾病的常见症状，体温升高有利于机体发挥防御功能，但持续高热会增加心脏负担和机体耗氧量，致脑缺氧、脑水肿和神经细胞的坏死，这些对于老年人来说尤其不利。因此，积极采取有效的降温措施，对于缓解老人的病情、减少重要脏器的损伤乃至挽救生命都具有非常重要的意义。目前，物理降温法具有药物降温不可替代的优越性，所以在护理发热病人时常常使用，近日，和平里医院张雅丽护师向本报记者介绍了一种特别的物理降温法——温水浸足降温法。

据张护师介绍，温水浸足降温法临床护士多年的护理经验，其效果是十分显着的。方法是对高热病人用低于体温2～3℃的温水浸足30分钟，即可以起到降低体温的作用。温水浸足降温方法简单，便于操作，对于老年人来说，比用冷敷法更容易接受，也更安全。

高热病人往往伴有不同程度的恶寒现象，对冷刺激特别敏感，常规的冷敷降温易使病人产生不适、寒战、头痛和畏惧感。同时皮肤受到寒冷刺激后，末梢血管收缩，肌肉紧张，汗孔闭塞，约需40min左右才能再次舒张，由于继续散热受到阻碍，体温短暂稍降后很快反跳回升，降温效果不是很理想。而在体温达到38～41℃时，用酒精或冷、温水擦浴降温违反了生理的发热调节机制，可使病人发生颤抖，加重病情，对于儿童还可能引发酒精中毒。

张护师说，足部对于环境温度、湿度的反应是很迅速、灵敏的，这是因为足的皮肤上有许多末梢神经感受器，它们在中枢神经的统一指挥下，可以对内脏器官进行调节。由于足部离心脏远，血液供应少，脂肪层薄，保温性能差，同时足近地面，怕凉不怕热，一般足部表皮温度在30℃左右时感觉比较舒适。高热病人用低于体温2℃～3℃的温水浸足，可使足部血管扩张，血运加快，改善微循环，降低大循环阻力，减轻心脏负担，引血下行，导热下趋。同时温水浸足还可以刺激足部的感受器，通过神经反射进入脊髓和大脑，引起一系列的神经体液调整，调动人体内部各组织器官及系统的功能，充分利用生理的发热调节机制来调节体温，同时增强机体的免疫功能，发挥人体自然治愈力，达到治疗和保健的双重佳效。使病人在感觉舒适、乐于接受的情况下达到降温、缓解病情的目的。

发热患者如何物理退烧？

物理退烧是对于发烧患者来说简易、有效的降温方法，常用的物理退烧方法有擦浴法、冰袋降温法、灌肠降温法等。

1、擦浴法：擦浴法主要有温水擦浴法和酒精擦浴法。温水擦浴法是用 32 ℃-34 ℃的温水给患者全身拭浴，利用蒸发效应帮助散热。酒精擦浴法的作用原理是使酒精挥发吸收热量，同时酒精也可使局部血管扩张，血流增加，能够加速代谢带走人体热量，从而达到退烧效果。也可采用30％-50％的酒精溶于水中，进行泡浴；

2、冰袋降温法：将冰袋放在患者头部，颈部、腘窝、腋窝、腹股沟等血管丰富处，通过传导作用吸收机体热量；

3、灌肠降温法：适用于发热并伴有便秘的患者，向患者直肠内灌入低温等渗盐水，从而达到退烧的目的，中暑患者可用4℃等渗盐水灌肠退烧。

当患者发烧时，应注意补充水分，做好保暖，如果高热不退或者反复发烧，需及时带患者去医院进行就诊，避免延误病情。

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