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经验之谈护士长病区管理要则

医案日记 2023-06-11 16:17:56

经验之谈护士长病区管理要则

病区护理管理是协作劳动的产物。由一定数量的护士以积极和通力协作的方式开展有医疗、护理目标并且受严格质量控制的活动,以保证医疗、教学和科研的三大任务的完成。为使病区的各项工作能有秩序、有效率的正常运转,护士长必须对病区的人、财、物、技术、设备、时间、制度等信息了如指掌,才能科学地实施人员的组织和富有个性的整体护理工作计划,并且根据工作过程的反馈进行病区护理工作的协调、监督和控制,以期实现预定的目标,这些就是病区护士长管理的核心任务。

病区护理的组织与分工

护士长应该对病区护士进行科学组合、合理分工,明确其岗位责任和相应的协调关系,并且经常作适时的调整,以排除妨碍护理目标实现的不利因素。人员的组织是护士长病区管理中的首要任务。

病区护理工作的分工方式是根据各级护理人员的职责和工作能力组合设计的协作方式。通常按护理运作方式来组织护理人员的分工形式。按护理运作方式来开展护理工作的组织形式,是随着护理学的进步与护理工作的内涵拓展和演变。护理质量受护理运作方式的制约,不同的运作方式会产生不同的护理效应。

1.按功能不同分工方式

以岗位为中心,分段、分类完成任务。如治疗护士负责为病人进行药疗注射;临床护士负责临床的责任制护理;办公护士负责处理医嘱等。其优点是以最少的人力提供最基本的护理,节省人力、设备和时间,任务明确,责任明确,便于组织落实,有利于熟练掌握技能技巧。对于每一位病人来说,又有相关的定岗责任护士负责,对病人的病情和身心需求能有全面的了解,方便以协作的工作方式实现整体护理的效应。

责任制护理是近年来采用的一种现代护理体制。病人入院后,由护士长指定一位护士(即责任护士)负责病人的整体性、连续性护理。责任护士对病人的护理有明确的责任范围,有自主、自治、决定的权利。这种护理模式以病人为中心,以护理程序为核心,计划护理为内容,并通过评价护理实效为目标,实现系统的整体的护理目的。责任制护理无疑能增进护士对病人的责任感,充分发挥护士的潜力和专业水平,促进护理科研,改善护患关系,从而进一步体现出护理的价值。但它对责任护士的知识、业务技术水平及总体素质要求较高;同时,必须配备有足够的护士,才能全面覆盖病区并且切实完成责任制护理的重任。

2.分组负责制方式

分组负责的方法又有两种。由相邻、相关病种搭配组成一组,负责若干病人的医疗和护理工作。或根据病情轻重将重症或大手术后病人相对集中,由一组护士负责他们的全部护理工作。分组负责的优点是:有利于观察病情,及时了解并满足病人的需求;有利于提高护理质量,但有可能需要配备重复的人力和相应的配备。

护士工作时间的安排

按国家规定,护士每周5个工作日,每日工作8小时,由于护理工作有连续性、继承性、服务性的特点,并且必须是24小时不间断地向病人提供护理服务,护士在工作时间必须服从工作的需要和病人的需要这个原则;另一方面,护理工作必须在动态的、周而复始的护理过程中体现整体护理的质量。因此,护士长对于护士工作时间的安排,又要符合护理工作的规律性,还必须体现对于护士个体的人文关怀。

护士长应遵循的原则

1.工作要有计划,要明确工作任务和领导要求,掌握所管病房的人力、物力、设备条件等全面情况,做到心中有底,并根据轻重缓急有计划、有步骤地进行工作,加强工作的计划性,工作中分清轻重缓急,周密计划,讲究实效,充分体现协调性和目标一致的原则。

2.积极主动,以身作则,充分发挥自己的技能和潜力。护士长要主动提高素质修养方面的水平,不能因为自己是护士长,就不屑费心去做具体的事情,不能只动嘴指挥,平时要注意自己的言行,要求群众做到的,自己应首先要做到,避免引起护士的反感而导致今后指挥失灵。要用自己高尚的品格对护理人员起潜移默化的影响,要以身作则,处处起表率作用。护士长在管理工作中要虚心求教,善于接受同道和第一线护士工作中的建议和意见,并且积极地反映在自己不断改良的管理工作之中,要把自己的主要精力放在病房的科学管理、护理业务质量控制、护理人员的培训和提高上。

3.激励护士团队,以积极向上的精神共同完成护理工作目标。护士长要在工作中最大限度地调动护士的积极性,充分挖掘其内在潜力,营造护士职业心态的良好氛围,必须学会应用激励艺术。护士长应尽可能让护士对病区、集体有极大的认同感和归属感,使他们感到自己是主人,从而激发其工作干劲和热情,使之为完成工作的任务和目标竭尽全力。对个别家庭有困难或学习有困难者,应适当关怀照顾,协助调节好工作、学习和生活的问题。

护士长不应把排班当做行使权力的手段,而应把它作为合理安排护士工作、学习和生活的时间表。排班时在不影响工作的前提下,护士长尽可能照顾护士在生活和学习等方面的需求,以免失却安排的合理性以至影响护士的工作热情。护士长必须在重视个体需要的基础上,把各种激励方法综合运用到不同的管理阶段,其目的都是为了激发人的积极性,实现最佳效果。一个好的护士长除了发现问题、解决问题、预防问题之外,更重要的是对护士的优点要懂得激发和应用。

4.遇突发事件有良好的控制能力,能随时调度工作以适应抢救业务的需要等。遇突发事件时护士长应不计较本位及个人得失,积极承担应负的责任和任务。

5.护士长应坚持不懈学习和更新知识,做到学以致用,始终能积极地反应和理解院领导和科室业务的进展,永不落伍。作为一名护士长,应该是全科技术尖子,如此才能胜任危重病人的抢救和各种技术难题的处理。要避免护士长因为自身专业技能方面存有问题而导致工作陷入困境以及作为管理者的形象不良。

护士长如何管理护士

  导语:护士长是医院护理管理最基层的管理者,是病房或护理单元工作的具体护理管理者,是应对临床护理工作的一线指挥员。护士长既要管理、协调下属的工作等事务,又要面对病区的患者及家属,还要处理好与医疗相关部门的关系,这些都要靠护士长的管理技巧。

  护士长如何管理护士   1 护士长严于律已,应有较强的非权力影响力

  作为一个护理管理者,首先应具有护理工作领导者的内在气质。管理理论对领导一词的解释,传统与现代的理论存在差异,传统理论注重指挥过程,而现代理论强调影响过程。按现代理论可以认为护士长良好的职业道德和人格魅力可激发他人钦佩、敬慕而产生模仿意识,一个人完美的形象,外在表现是语言行为符合职业道德的要求。

  内在的表现是靠心理作用有意识的控制自己的表情,动作、调整情绪,以适应管理者不同角色转换。护士长要带好一班人,单靠行使上级赋予的权力是不够的,而非权力影响包括品格因素、才能因素和感情因素对护士心理和行为的影响相对比较持久,可以使护士从心理上佩服。所以护士长应合理使用权力,加强自身修养,在护士中树立较高的威望使下属从心理上信服,尊敬和依赖。

  2 具备良好的心理素质,创造严宽结合的工作环境

  护士长承担着病区护理质量的管理、患者的管理、物品的管理,以及科室经济收支的管理,同时还扮演领导者、联络者、调配者、计划者等角色,这就要求护士长具备良好的心态和健康的身体。

  护士长心理健康状态对护理管理质量有很大的影响,护士长在进入工作状态时要善于激发自己的情感,把握自己的情绪变化,使自己进入愉快而冷静的角色。宽宏大量、谦让容忍也是护士长的一种美德。

  护士长应客观公正,有博大的心胸,待人以宽,责已以严,当然宽容也是在一定范围、工作中必须?严?字当头,去悼?怕?字,生活上尽全力为护士排忧解难,了解她们的需要,不能以领导者自居发号施令,应当以深厚真挚的感情去尊重人、理解人、关心人,使他们在工作中感到温暖,心情舒畅,这样有利于团结,增强了凝聚力。

  3 提高协调能力,知人善用、用人所长,充分调动护士的积极性

  3.1 护士长协调能力的高低,直接影响到护理工作质量,也是当代护士长优质高效地实现管理目标的必备条件,所以护士长在工作中应提高以下方面的协调能力。

  3.1.1 统筹全局的能力,护士长应充分协调好人、财、物、时间和信息的关系,把科室与科室之间,科室与辅助科室之间,科室与后勤之间,上、下级之间、内部和外部之间的各种关系理顺才能保证各项工作的顺利进行。

  对上大事要请示,定期要汇报,同时还要有实绩,才能取得领导的信任。对下多激励,多一份理解,多一份宽容获得下属的尊敬,对外多联系,利用外出参观学习的机会,获取许多的信息,同时向外多做宣传,介绍医院人才、技术、设备、服务等方面的优势,要高度重视市场经济下的?公关问题?进而提高医院的竞争力。

  3.1.2 较强的表达能力 护士长的表达在什么地方,什么时候都不可缺少,无论是向上汇报工作,还是向下布置任务,做思想工作,还是与其他科室协调关系,都需要把自己的意图、想法表达出来,还要让对方理解,接受自己的意见和主张。这样就应把自己的正确观点清楚的表达,所以护士长必须提高自己的`思维能力,演说和写作能力。

  3.1.3 应变能力 医院是个社会化的活动场所,突发事件不断发生,这就要求护士长在协调活动中,一方面要坚持科学理论指导,另一方面对新事物、新问题要有敏锐的感知能力,掌握事物发展的动向,及时反馈,随机应变,灵活处置。

  护士长通过协调手段建立友好的护理群体,引导护士以诚相待、和睦相处、遇事相互理解、支持、帮助,让每位护士在友好的群体中有归属感、亲切感。古人云?人心齐、泰山移?有资料报道一般人的积极性有60%是靠领导者调动才能发挥出来的,护士长应用行为科学、领导学、管理学和人际关系学等有关理论,使用各种激励手段来调动护理人员的积极性。常见的激励方法有奖励激励、感情激励,目标激励以及行为激励。

  3.2 护士长应把每一位护士当作是医院重要一员,与他们保持相互信任和帮助的关系,及时真诚地赞扬他们好的行为,努力发现他们极其微小又值得称道的地方,并根据护士的素质业务能力、心理特征,利用他们的长处来发挥他们的才能如:工作能力强的护士可担任一些质控工作,操作能力强的护士可担任实习带教中的示范操作,虚荣心强的护士可让他们做一些科室的宣传,写一些报道,工作仔细的可参与科室成本核算的具体工作,外表形象较好的可做一些接待、应酬工作,总之把科室的工作落实到每一个人,做到人人有事干、事事有人管、敢于放手、善于管理。

  4 掌握批评技巧,妥善处理好人际关系

  人非圣贤,孰能无过?护理工作既琐碎又具体,工作中难免出现一些过错,一旦发现应根据护士中性格的不同,思想认识水平的不同,对批评的反应和态度的不同,针对什么样的人在什么样的场合,实施什么样的批评方法才易被接受。

  如普遍存在的问题,有差错苗头,可在晨会或护士例会上提出批评组织讨论,查找原因,吸取教训,如是个别问题可采取单独谈话的方式或采取暗示,应避免当众训诉、责备,应动之以情晓之以观。护士长不能轻易将护士分为?好的?与?坏的?在注意发现、肯定、鼓励护士的优点的同时,还应抱有宽容平静的态度去发现护士的缺点,因势利导,及时说服,应让护士从问题中吸取教训,取得进步。

  5 注意护士业务水平的提高,重视护理质量管理

  要按计划组织业务学习拓宽知识面,对年资低的护士加强三基训练,对年资高的护士送外进修学习,要求护士作好读书笔记,定期检查,积极参加院内、院外的学术活动,形成一种努力学习,积极向上的氛围。

  护理管理应以严格的质量控制为根本,应根据医院和护理部的工作计划,制定出本科护理工作计划,抓好护理工作中每一个环节的质量,重视终末质量,并进行质量反馈控制。反馈内容包括工作的态度,效率和质量,把评价结果进行分析并反馈给护士,肯定成绩、表扬优秀,找出存在的问题,制定整改方案,达到改进护理工作,提高护理质量。

护士长怎么管理好护士

  护士长管理工作的好坏,直接影响到护理工作质量,乃至整个医院的发展。护士长既要有良好的专业水准,又要有较高的管理能力,尤其要讲究管理策略。

  护士长怎么管理好护士1   1以人为本,发挥每个护士的积极性,加强每个护士的责任心,建立一支高效率的团队

  1.1发挥护理管理者的人格魅力

  对于护士长来说,具有良好的人格魅力能赢得大家的尊重,而赢得大家的尊重是开展工作,实现目标的基础,要赢得大家的尊重必须诚信、正直、公平和具有感召力、亲和力,具有懂得她人等优秀的道德品质。

  1.2尊人律己,以身作则

  护士长要学会尊重人,多讲敬重语;学会体谅人,多讲体谅语;学会夸奖人,多讲称颂语;遵守时间,掌握交际主动权。作为一名护士长,要身先士卒,深入病房,不怕吃苦,不怕吃亏。

  1.3 知人善任

  充当伯乐,把一个护士放在其最适合的位置,作为一名护士长要爱才和知人善用,任何工作不是人人都能做得好的,有的护士微机操作熟练,除了护理工作外,可安排一些文秘工作,有的护士是操作能手,可负责实习生及低年制护士的操作训练,有的护士口才好,可安排她负责小讲课或健康教育等工作。通过对员工的真实能力和工作潜力的评估,为每一位工作人员安排合适的工作。总之,护士长要充分挖掘每个护士的“闪光点”,人才使用不能墨守成规,应扬长避短,给每个人创造机遇。

  1.4关心下属

  1.4.1了解下属的困惑:

  (1)工作因素:无规律的工作生活;责任度的增加;来自病人的压力。

  (2)环境因素;医院特殊的环境;从属医生的地位;工作保障情况。

  (3)持续发展的压力:不断提高的技术要求;高学历人员的冲击;晋升的要求。

  (4)家庭的压力:家庭与工作的关系;孩子的教育问题;长辈的照顾。

  1.4.2做下属的知心人:经常与科内护士沟通、交流,了解团队内部人员中的想法并乐于倾听不同的声音,从而实现对每个人进行个体化管理和培养。平时,护士长应多关心她们的学习,帮助她们解决生活上的一些困难。每一个护士都很兢业,不完成工作不肯下班回家,经常拖班,但护士长应尽量让她们在完成工作的情况下按时下班。

  1.5奖惩并济,以奖为主

  奖惩不是目的,是一种手段,通过奖惩,使正确的护理行为得到发扬,使一切不正确的护理行为得到制止,奖励的方法虽多种多样,总的可分为物质奖励和精神奖励,物质奖励可单独发护理质量奖金、奖品,精神奖励如各种形式的表扬,推荐为医院先进个人, 有时荣誉感、自尊心在一定条件和环境下胜过物质的需要,因此贯彻物质奖励和精神奖励相结合,以精神奖励为主的原则,惩罚会给人带来心理上的创伤,有时产生消极因素。因此,除因严重差错事故,服务态度恶劣影响整个群体时,应尽量少用。

  2健全制度,严格执行

  2.1健全规章制度

  健全的规章制度是实施护理质量管理的根本所在,让每位护理人员和每一项工作有章可循,有法可依,经常强化学习与护理有关的制度,如护理文件书写规范、交接班制度、消毒隔离制度、查对制度等,从而达到制定制度必清,执行制度必严,违反制度必究。

  2.2 及时反馈护理质量信息

  每一位护士应熟知护理质量检查标准,这样在平时工作中每一位护士随时都知道什么是正确的,什么是错误的。及时把每月护理质量考核情况反馈给大家,其中有两部分内容:

  一、护理部的检查情况,其他科室存在的问题也要反馈给大家,有则改之,无则加勉。

  二、本科室存在的护理质量问题,分析原因,提出整改措施,再把它作为下月检查的重点。

  2.3督促检查要注意方法

  督促检查是落实制度的重要措施,通过检查工作进一步了解情况,及时发现问题,进行研究分析,从而取得改进工作的主动权。护士长在检查工作时要一分为二,在未了解全面情况之前,不要轻率表态,要在掌握了全部材料加以分析后,再进行表扬或批评,以达到启发和调动积极性的目的,解决问题的方式要灵活,如有的可在晨会上表扬,有的在一定的会议上提醒同志们注意,对已造成严重后果的要严厉批评,对偶尔发生差错的同志要会后个别帮助。正确运用表扬与批评的技巧。

  2.4随时随地检查工作

  护士长可通过各种方式随时随地地进行检查,如参加交班听取夜班报告,床边交接病人并注意重危病人的晨间护理、病人卧位、床铺的平整、各种导管是否通畅等。随同医生查房,检查医嘱执行情况,护理记录真实情况,经常巡视病房了解病人病情和对护理人员的反映要求等。护士工作时,了解其操作的熟练程度,发现问题要注意纠正,离开病人后,再个别帮助。

  2.5加强差错事故的管理

  以平常心对待护士发生的错误,金无足赤,人无完人。任何一个人,甚至是最谨慎的医务人员也会出错,即使不让所有出错的人从事医疗工作,也不能防止不再发生医疗差错。当护士发生差错事故或纠纷时,应积极寻求解决办法,补救措施,并敢于承担自己管理中的不足,不推卸责任,这将是护士工作的动力,同时要理解、关心护士,坦诚对待护士,鼓励护士正确面对发生的错误,并和大家一起分析错误发生的原因,从中吸取经验教训,以利于护理质量的提高。如果在工作中,护士一但出错,就进行严厉的批评,只能增加护士的消极情绪,从而影响全科的护理工作。

  3构建和谐医护关系

  医护之间的协调工作,是护士长管理工作中的一项很重要的内容,也是工作的难点之一。一旦协调不利就会导致医护、医患、护患之间的矛盾甚至引发纠纷,使医院的声誉和经济效益受到影响,因此构建和谐的医护关系,已成为护士长日常管理工作之一。护士长是一个科室的内当家,护士长与科主任应密切配合工作,相互尊重,当发生矛盾时要以大局为重,通过沟通达到共识。医护之间要相互把关,当发生差错时,要互相补台,不能互相拆台。对于有摩擦的医护人员争取不同的调解方法,缓和不和谐的气氛,积极构建和谐文明的科室氛围。

  护士长怎么管理好护士2   1.新护士长管理能力现状

  1.1管理知识欠缺,管理经验不足

  虽然通过全院竞聘上岗的新护士长,都是业务能手、技术骨干,但是,她们对护理管理工作却是了解甚少。担任护士长后所接受的培训往往也是短期、零碎、针对性不强的培训,只能靠新护士长自己去摸索或借柬他人的管理方法进行“经验式”的管理,当面对诸多管理问题时,新护士长往往束手无策,陷入困境。

  有的护士长将自己扎根于临床埋头苦干,造成新护士长工作重心偏移,忽略了护理管理与护理工作的区别。有的护士长就任后不再做具体的护理工作,在工作中只动口不动手,引起护士反感致威信降低。

  1.2工作全面铺开,管理重点不突出

  新任护士长工作热情很高,制定了一系列计划想把各项工作全面铺开,导致在实际工作急于表现自己的工作能力,而造成管理重点不突出,如:今天抓劳动纪律,明天抓业务技术,后天抓护理安全;今天抓护理质量,明天抓护理科研;这样不但不能提高科室的.护理质量,还让科室护士跟不上护士长的工作头绪,造成科室护理工作目标不一致。

  1.3管理力度不够,执行力不强,计划性差

  有的新护士长自对自己要求不严格,工作中不能以身作则,没有奉献精神,不愿承担责任,得过且过。有的护士长工作缺乏魄力,执行力差,对上级布置的工作不能按时完成,对存在的问题,不能进行有效的整改,导致科室老是问题不断。有的护士长对科室管理缺乏计划性,时常抱怨工作繁忙、日常事务多,无暇落实各项管理工作。

  1.4沟通组织协调能力较弱

  管理是与人打交道的工作,离不开沟通和协调工作。护士长每天要协调与上级领导、各平级部门、医生、护士、病人、家属等各方面的关系。有的护士长沟通协调能力差,沟通中不讲技巧,导致人际关系紧张。在工作中不能起到上传下达的桥梁和上行下效的纽带作用。

  1.5忽略非权力影响力

  非权力影响力是一种不依靠权力,而仅凭借个人的形象、语言、实力、品德、人际关系和对细节的关注而产生的一种自然性影响力。其具体表现形式是被领导者对领导者的一种敬仰、信任、认同和自愿服从。有的新护士长在工作中忽略非权力影响力的作用,一味使用护士长的“权”来管理护士,动则就经济处罚,结果往往不尽人意,有时还会起到相反的效果。

  2.对策

  2.1加强新护士长管理能力的培养

  护理部应制定详细的新护士长培训计划,根据新护士长的特点和在管理上的不足,制订对新任护士长的培养方法,护理部可就新护士长应具备的领导素质、管理素质、日常事务的工作流程、护士长手册的'书写及各种质控表格的填写等组织岗前培训,使新护士长初步具备护理管理岗位需要的关键知识和能力。

  上岗后还应陆续送新护士长参加省、市护理学会组织的各种护理管理培训班,学习系统的管理知识。另外,要求新护士长主动学习护理管理、沟通技巧、细节管理、人文管理等方面的书籍,了解现代护理管理基本知识,提高自己的管理素质和管理技巧,尽快适应新的角色。

  2.2定期召开护士长经验交流会

  新护士长从前在临床工作中是好护士,但到护士长工作岗位后,就不一定个个都成为好护士长。有的在工作中发现不了问题;有的在工作中不能以身作则;有的在管理工作中束手束脚;有的什么事都亲力亲为,而不会发挥骨干的作用。针对以上情况,我们定期召开护士长经验交流会,请管理经验丰富的老护士长及优秀护士长介绍工作方法、谈体会,让新护士长谈护理工作中遇到的困难和问题,通过交流,互相学习,取长补短,使新护士长少走了不少弯路,受到新护士长的欢迎。

  2.3跟随质控组专家进行质控检查

  每位护士长在管理上各有各的特点,有的对护理安全抓得紧、有的抓病区管理较细、有的科室培训搞得好、有的感动服务有特色。如何让护士长们进行优势互补,提高护士长的管理能力,我院从今年开始,每天安排1名护士长跟随质控组专家进行检查,一方面可借鉴所查科室护士长在管理工作中的长处,弥补自己工作中的不足;另一方面可学习质控专家如何对照标准进行质控检查,如何发现平时我们不易发现的问题和隐患。通过这种方法,更有益于护士长们吸取有益的东西,扬长避短,提高管理水平。

  2.4提高护士长“过程管理能力”

  护士长是病房的基层管理者,也是“过程管理”的直接责任者,护理工作虽有完善的规章制度、操作规程、工作流程等,但每位护士在执行时,存在很大偏差,这就需要护士长的过程监督和控制。我们要求护士长严格执行“一日五查房”制度,即在晨交班前、上午治疗高峰时段、上午下班前、下午上班时、下午下班前,使护理质量控制从终末控制走向“过程”控制,及时将偏差消除在萌芽状态。不

  论护士长是在帮助护士进行具体工作时,还是在巡视病房时,都要留意护士是怎样完成护理工作的,对重点护士,护士长为了掌握其具体工作情况,可以跟班检查,从中发现问题,及时指导。

  2.5使用好护士长手册

  护士长手册是指导护士长工作的有效途径之一,使用护士长手册可以使护士长工作做到年有计划、季有分析、月有重点、周有安排,让护士长工作更有计划性和主动性。近年来,我院对护士长手册的内容不断进行完善,使新护士长可以通过护士长手册达到协助指导日常工作的目的,对护理管理工作质量的提高起到推动作用。

  2.6实施护士长夜查房制度

  我们安排新护士长在一个月内跟随老护士长进行夜查房,学习老护士长如何进行夜间护理质控,如何协调和处理各种突发事件。护士长夜查房不仅使护理管理保持了连续性,而且也锻炼了护士长的协调控制能力和处理突发事件的能力。

  2.7加强自身素质修养,培养护士长非权力影响力

  在日常工作中护士长应注意加强自己在品格、能力、知识、感情等方面的修养。要认识到除了领导给予的职务权力外,还要树立自己的非权力影响力,工作中时刻严格要求自己,以身作则、作风严谨、勇于承担、顾全大局,使自己具备良好的职业道德和人格魅力,护士长还要精通本专业知识,能解决护理工作中的疑难问题,在护士中树立自己的威信,使护士佩服自己,从而自觉自愿地团结在自己的周围。

  护理管理是一门艺术,也是一门科学。作为护士长,应不断提高自身素质,在具备良好的职业道德、严谨的工作作风和高超的护理技术的同时,掌握现代管理理论和方法,实现科学有效的管理,才能不断改进和完善护理工作,提高护理质量

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