如何进行对慢性心脏病人的家庭护理

如何进行对慢性心脏病人的家庭护理

长期卧床的心脏病人易有一系列的并发症，如下肢静脉血栓形成、肺栓塞、肩手综合症等，应鼓励病人每日定时做主动性和被动性的肢体活动，以加速肢体的血液循环，减少血栓形成机会。肩手综合症的预防措施是每天定时指导病人做轻缓而又不致于加重心脏负担的上肢伸展活动，亦可在病人肩关节部位做预防性的按摩及热敷等护理。另外，在日常护理中还要做到以下几点。

1．对伴有高度水肿的病人，在保持皮肤清洁、干燥的同时，注意避免划破、磨擦等，保持皮肤的完整性，防止皮肤破溃、感染不愈。水肿较重的部位如会阴部，可用50%硫酸镁湿敷。

2．长期卧床病人易发生下肢深静脉血栓，深静脉血栓有可能在脱落后，随血流到达肺动脉导致肺栓塞，所以要每日按摩下肢，鼓励并协助病人在床上做主动或被动的肢体伸屈活动。护理时要注意观察下肢皮肤温度、颜色，有无肿胀和疼痛，这些都提示有血栓形成，应及时与医生联系，并采取治疗措施。此时，病人应绝对卧床，肢体抬高于心脏平面以上，避免大幅度活动、剧烈咳嗽和用力排便，以防止栓子脱落而引起肺栓塞。

3．卧床病人由于活动量减少而容易出现便秘，因此应食入含纤维素较多的蔬菜、水果，养成定时排便的习惯，必要时服用缓泻药物。

护师考试《内科护理学》：慢性肺源性心脏病的护理

一、临床表现

根据肺、心功能情况将肺心病分为代偿期和失代偿期。

（一）肺、心功能代偿期慢性咳嗽、咳痰、气急、喘息，活动后感心悸、乏力、呼吸困难、机体耐受力下降等。病人有肺动脉高压和右心室肥大的体征，如剑突下收缩期搏动、肺动脉第二心音亢进等。

（二）肺、心功能失代偿期

1.呼吸衰竭——常因急性呼吸道感染诱发，患者呼吸困难加重，发绀明显，甚至出现嗜睡、昏迷、抽搐等肺性脑病的表现

2.心力衰竭——以右心衰竭为主，表现心率增快、呼吸困难加重、乏力、上腹胀痛、尿少、下肢乃至全身浮肿。体检可有颈静脉怒张、肝颈回流征阳性、剑突下收缩期搏动明显。

（三）并发症

1.肺性脑病——因呼吸功能不全导致缺氧，CO2潴留而引起的神经、精神障碍称为肺性脑病。患者有头痛、神志恍惚、白天嗜睡、夜间兴奋；加重时出现谵妄、躁动、肌肉抽搐、球结膜水肿、生理反射迟钝；直至昏迷、生理反射消失，肺性脑病是肺心病死亡的首要原因。

2.酸碱失衡、电解质紊乱——肺心病可发生各种类型酸碱失衡及电解质紊乱，以呼吸性酸中毒最为常见。

3.消化道出血——严重缺氧和CO2潴留使胃肠道黏膜充血水肿、糜烂，易形成溃疡。

二、有关检查

（一）血液检查——红细胞和血红蛋白可增高。合并感染时白细胞总数增加或有核左移。

（二）血气分析——低氧血症、高碳酸血症，早期pH正常，重症pH下降。

（三）心电图——示右心室肥大和右心房肥大。

（四）x线检查——除肺、胸基础疾患的X线征象外，尚有肺动脉高压和右心肥大的征象。

三、护理诊断／问题

1.活动无耐力——与肺、心功能不全或缺氧有关。

2.气体交换受损——与COPD急性感染有关。

3.体液过多——与心衰有关。

4.有皮肤完整性受损的危险——与长期卧床、水肿等有关。

5.潜在并发症：肺性脑病、电解质紊乱。

6.照顾者角色困难或家庭应对无效、无能／妥协性——与照顾者医学教 育网原创长期身心疲乏、经济拮据及与患者缺乏沟通等有关

四、护理措施

（一）及时清除痰液，改善肺泡通气对体弱卧床、痰多而黏的病人，宜每2～3小时帮助翻身l次，同时鼓励病人咳嗽，并在呼气期给予拍背。促进痰液排出。对神志不清者，可进行机械吸痰，需注意无菌操作，抽吸压力要适当，动作轻柔，每次抽吸医学教 育网原创时间不超过l5秒，以免加重缺氧。

（二）持续低流量吸氧

（三）有水肿的病人的护理有水肿的病人宜限制水、盐摄入；做好皮肤护理，避免皮肤医 学教育网原创长时间受压；正确记录24小时出入液量；按医嘱应用利尿剂，注意观察水肿消长情况。

（四）改善营养状况应摄入高蛋白、高维生素、高热量、易消化食物。

（五）加强锻炼

1.呼吸肌锻炼如腹式呼吸和缩唇呼气。

2.全身锻炼如进行呼吸操和有氧活动。

3.耐寒锻炼如用冷水洗脸、洗鼻等。

（六）慎用镇静剂

（七）心理护理

夏日心脏病容易发作该怎么？做好这6点，预防胜于治疗

心脏病是比较常见的疾病，主要多发生于老年人群体，当心脏病发作时，给患者身体带来的影响是比较大的。当夏季气温增高时，心脏病患者受天气影响回心血流量发生不同程度的改变，也容易导致心脏病发作，必须要进行预防。

1、避免大量喝水

当天气炎热时很多心脏病的患者都会通过大量的喝水降低体温解渴。其实心脏病人是不能够大量喝水的，很可能导致心脏病情加重。当水分进入人体之后会被大量吸收使血容量增加，心脏的工作量也会相应的增加，对于心脏有病变的人来说会增加心脏的负担，导致病情加重，尤其是一些心脏瓣膜疾病的患者要控制液体的摄入量。

2、不能喝冷饮

当气温增高时很多人都喜欢喝冷饮降温，这是一种不 健康 的生活方式，在短时间内喝下大量的冷饮会导致心绞痛和急性心肌梗死发生。夏季机体的新陈代谢比较快，血管处于扩张状态，若突然摄入大量的冷饮，血管急剧收缩，心脏和大脑的耗氧量会明显增加，引起血压波动，继而就会诱发心脑血管疾病。对于一些中老年人血管调节能力比较弱，更容易诱发心梗，所以夏天降温可以喝新鲜的温开水。

3、不贪吃西瓜

西瓜是十分可口的水果，但是心脏病的患者多吃西瓜，可能会出现下肢水肿。由于西瓜中水分比较多，大量食用会增加血液的容量，加重心脏的负担，严重时还会发生心力衰竭。

4、避免过度吹空调

当天气炎热时吹空调是一种常见的解暑方式，但是长期在吹空调环境中会出现头痛、头晕、食欲不振、关节酸痛等临床表现。对于一些有心脏疾病的患者来说，长期吹空调容易导致血管快速收缩引起冠心病，另外空调室内的空气比较浑浊，细菌滋生较快还容易导致呼吸道感染发生，诱发心力衰竭。

5、避免剧烈的运动或晨练

心脏病人不能够进行剧烈的运动，可以选择一些中等强度的有氧运动比如散步、慢跑以及打太极拳等。在夏季锻炼必须要掌握合适的时机，一般在晚饭后一个小时进行锻炼，对于心脏病患者来说是有好处的，在晨练时脉搏加快，血压升高会导致心脏供血不足，增加心脏的额外负担，导致血液凝固，诱发心血管疾病。

6、不去爬山

夏季气温增高时，很多人为了避暑都会选择到山区旅行，但是对于一些有心脏疾病的患者来说是不能够上高山旅行的，高原中的空气缺氧，患者会出现胸闷气短症状，很容易诱发心脏疾病，另外由于山上救援措施比较缺乏，当发生心脏疾病时还不容易处理。

心脏疾病的发生与天气有一定的关系，当夏季天气炎热时心脏的回心血流量发生波动，就容易导致心脏病变发生，所以在夏季必须要掌握正确的生活方式和注意事项，避免影响心脏因素的出现，对心脏进行科学的护理。

#家庭医生超能团## 健康 科普排位赛#

本文地址:http://www.dadaojiayuan.com/zhongyizatan/65395.html.

声明： 我们致力于保护作者版权，注重分享，被刊用文章因无法核实真实出处，未能及时与作者取得联系，或有版权异议的，请联系管理员，我们会立即处理，本站部分文字与图片资源来自于网络，转载是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请立即通知我们(管理员邮箱：602607956@qq.com)，情况属实，我们会第一时间予以删除，并同时向您表示歉意,谢谢!

上一篇: 老年膝盖疼痛可预防也可康复

下一篇: 如何对偏瘫患者的进行行走训练