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得了胃酸过多症怎么办,

医案日记 2023-06-10 15:52:55

胃酸过多症是指胃液(包括盐酸和胃蛋白酶等成分)分泌过多,并使患者感到胃部不适,反酸水、烧心(胃烧灼感)。

病因

胃酸过多可由下列原因引起:长期酗酒,喜食辛辣食物,生活不规律,不定时用餐,精神紧张,喝过多的汽水,大量吸烟,服用某些对胃有损害的药物,如非甾体抗炎药(阿司匹林、吲哚美辛等),外科手术,严重烧伤或细菌感染,遗传等。

自我诊断

平素喜食辛辣食物,工作压力较大,近几个月来反复出现阵发性胃烧灼感(烧心)、反酸(吐酸水),有时还出现上腹部痛(胃痛)、恶心、呕吐、食欲不振等。自我诊断为胃酸过多。

药师指导与提示

根据患者的主诉,其对疾病的判断是正确的,建议除选用推荐的非处方药物外,还要注意以下几个问题。

学会放松心情,避免精神紧张,生活安排要有规律。

减少进餐量,肥胖者减肥。

不吸烟,不喝酒及含酒精或咖啡的饮料,不喝浓茶。

避免进食柑橘类水果、巧克力、薄荷、油腻食物、洋葱和辛辣食物。

放松腰带,吃饭后至少2~3小时内不要躺下或上床睡觉。

抬高床的上部,使胃内容物不易反流入食道。

避免服用阿司匹林、布洛芬、吲哚美辛、保泰松及皮质激素类药物。

如出现规律的上腹部疼痛(饥饿时或进餐后)或严重烧灼感,应去医院就医。

急性、重症腹痛,应去医院就医。

明明白白安全用药

用药前要仔细阅读药品说明书,因为说明书是患者自我药疗的最佳指导与依据。

抗胃酸药连续应用不超过7天,如症状不缓解,应咨询医师或药师。

含铝的抗酸药如胃舒平,对于肾衰、老年性痴呆及正在接受透析疗法的患者慎用。妊娠3个月内妇女慎用。

肾功能减退和妊娠妇女禁用含有铋的抗酸药。

服用含有铋的药物,大便呈黑色是正常现象。

肝功能不全者及老年患者服用西咪替丁时,偶见服药后出现定向障碍、嗜睡、焦虑等精神状态,停药后即可消失。

治疗本病的中成药非处方药对妊娠及哺乳期妇女均应禁用或慎用。

可选用的非处方药◆西药非处方药:

西咪替丁 也称甲氰咪胍、泰胃美。本品能明显抑制胃酸分泌,缓解因胃酸过多刺激胃黏膜引起的胃部灼痛感(即俗称的烧心)、反酸。其剂型有:片剂、乳剂、咀嚼片剂、缓释片剂,口服应用。

盐酸雷尼替丁 其缓释片称善胃得。其在体内抑制胃酸分泌作用比西咪替丁强5~10倍,还可降低胃液内胃蛋白酶的量和浓度。其剂型有:片剂、胶囊剂、口服溶液,口服应用。

法莫替丁 有强大而持久的胃酸分泌抑制作用。强度及持续时间均优于西咪替丁。其剂型为片剂,口服应用。

复方氢氧化铝 也称胃舒平。由氢氧化铝及颠茄浸膏组成,能中和胃酸及解除平滑肌痉挛。用于缓解胃酸过多引起的胃痛、烧心。其剂型为片剂,口服应用。

铝碳酸镁 本品可中和胃酸,作用持久。其剂型为片剂,口服应用。

复方铝酸铋片 又名胃必治片。每片含铝酸铋200毫克、甘草浸膏粉300毫克、重质碳酸镁400毫克、碳酸氢钠200毫克、弗朗鼠李皮25毫克、茴香10毫克。可中和胃酸、保护胃黏膜。用于胃酸过多症。其剂型为片剂,口服应用。

胃得乐 又名胃速乐。每片含碱式硝酸铋0.175克、碳酸镁0.2克、碳酸氢钠0.1克、大黄0.0125克。本品具有调节胃酸过多、收敛及保护溃疡面作用。其剂型为片剂,口服应用。

盖胃平片 本品每片由三硅酸镁0.0125克、氢氧化铝0.05克、海藻酸0.25克组成。能中和胃酸。用于胃酸过多症及慢性胃炎。口服应用。

本类非处方药还有:甘羟铝、盐酸哌仑西平、铝镁加混悬液、复方碳酸钙咀嚼片、复方维生素U、复方雷尼替丁胶囊、铋镁碳酸氢钠片、复方颠茄氢氧化铝散、复方碱式硝酸铋片、复方维生素U颠茄铋镁片、铝镁混悬液、维U颠茄铝镁胶囊等。

中成药非处方药:

香砂养胃丸 主要成分为木香、砂仁、白术、香附等。能温中和胃。用于不思饮食,胃脘满闷,反酸水。口服。

加味左金丸 主要成分为黄连(姜炙)、黄芩、柴胡、木香、香附(醋炙)、延胡索(醋炙)等。能舒肝和胃,用于嗳气吐酸,胃痛少食。

柴芍六君丸 主要成分为党参、法半夏、柴胡、白芍、陈皮等。能舒肝解郁。用于脾胃虚弱,呕吐吞酸。口服。

属于本类的中成药还有:宫宝乐、复方香砂颗粒、健脾片、胃病丸、香砂和胃丸、小建中冲剂、丁蔻理中丸、养胃舒胶囊、气滞胃痛冲剂、胃苏冲剂、丁桂温胃散、白蔻调中丸、开胸顺气丸、复方元胡止痛片等。

自我药疗最佳选择

西药:一般的胃酸过多、烧心,痛情不重,可口服复方氢氧化铝片(胃舒平),成人一次2~4片,一日3次,饭前半小时或胃痛发作时嚼碎服下。病情较重,服用胃舒平效果不佳者,可改服西咪替丁(泰胃美),成人一次0.2克(1片),一日2次。24小时不超过0.8克。

中成药:患者如愿服用中成药,则必须按中医理论,按证候选用。

胃凉隐痛、空腹病重、喜温喜按、怕冷、吐清水、大便稀,此为脾胃虚寒引起的胃痛。可用香砂养胃丸,口服,成人一次9克,一日2次。其他剂型有:浓缩丸、颗粒剂、胶囊剂、口服液、乳剂。

胃部胀痛,痛窜后背,气怒时更重,此为肝气犯胃所引起的胃痛。可服用胃舒冲剂,口服,成人一次15克,一日3次,15天为一个疗程,可服1~3个疗程。(王功立)(转载自《中国医药报》)

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