警惕药物反弹性头痛

所谓药物反弹性头痛，是指在过量服用镇痛药的前提下，即使进行预防性治疗，患者的头痛也不会好转，相反，停用镇痛药后头痛频率反而减少。这种情况多见于急性或特发性头痛发作期间，在持续或过量服用止痛药的前提下发生。这里所说的止痛药物，不单指含吗啡的镇痛药，还指用于缓解头痛的常用药物，包括抗抑郁药中的阿米替林、巴比妥类和含咖啡因的复方制剂。

药物反弹性头痛的本质也是一种继发性头痛，即过量用药使机体对某种药物产生耐受性，引起机体对该类药物的敏感性降低，结果造成原先有效的药物疗效显着降低，虽继续给药，但头痛症状并不缓解，甚至在服药后头痛反而加重。

有关资料显示，每天或几乎每天都服用缓解头痛药物的人，或者一周内服用这类药物超过3天者，极有可能发生药物反弹性头痛。相对而言，在常规剂量下发生药物反弹性头痛的几率很小，但高剂量的几率明显增大。目前对引起药物反弹性头痛的用药剂量、频率和时间尚有待进一步研究确定。有关药物反弹性头痛的诊断，主要是根据经常用药且过量用药而出现继发性头痛时，在认真评估后才能考虑药物反弹性头痛。

药物反弹性头痛的治疗措施主要包括：若有过量服用药物问题，应在预防性治疗前就予以纠正，这样治疗才能有效；停用所用对症治疗头痛的药物，包括含咖啡因的药物；停药时给予患者支持性的过渡治疗；开始或调整预防性治疗。

一般来说，药物反弹性头痛会持续大约四周或更长时间。药店药师在遇到购买治疗头痛药物的顾客时，对上述问题应给予提醒。（韩咏霞）（转载自《中国医药报》）

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