方名:俞氏温补方
【功能主治】
功能温补肾阳,兼以化痰软坚。主治多囊卵巢综合征。
【处方组成】
熟地12克、黄精12克、仙灵脾12克、补骨脂12克、山甲9克、皂角刺12克、冰球子12克、贝母12克,水煎服。
【辨证加减】
怕冷加附子9克、肉桂3克;肝郁加丹皮9克、炒山栀12克、柴胡6克、当归12克、青皮6克,去皂角刺、冰球子、贝母。
【处方来源】
上海医科大学妇产科医院俞瑾。
【按语】
本方补肾偏于温补法,其中熟地、仙灵脾、补骨脂在青春期功血中使用有促排卵之功效,加入补肾阴的熟地、黄精之类,取“无阴则阳无以化”之意。经治疗后,病人体内雌激素水平提高,在某些病人中出现对雌激素水平的双向调节,结合补肾药可调节卵巢上促进性腺激素受体水平,本方对卵巢的调节作用是存在的。方中以山甲、皂角刺、冰球子、贝母以软坚化痰,可能对睾酮在局部引起的被膜增厚和滤泡闭锁有治疗作用,并已从激素动态变化中观察到补肾化痰治疗后病人的血FSH水平,E2水平上升,导致LH/FSH比值和T/S比值下降,E2上升引起正反馈而排卵成妊娠,说明本方是除了类雌激素样作用对卵巢的直接调节作用外,尚通过调节下丘脑一垂体功能而促卵巢排卵。
在多囊卵巢综合征中,有少数病人出现血泌乳素偏高现象,上述补肾化痰治疗未见效,偶有病人有乳胀现象,将治疗方药中加以清肝之品后,血泌乳素下降出现排卵现象,提示在补肾化痰治疗不效者,当测血泌乳素,如偏高可从清肝补肾入手,这也是辨证从宏观微观结合的一个方面,也是“乙癸同源”的中医理论的一个科学证据。
你好:
一般治疗。病人应该积极进行锻炼,减少高脂肪、高糖食物的摄取,降低体重。这样可以促使雄激素水平下降,对恢复排卵有利。
药物治疗。药物治疗可以对抗雄激素的作用,促使卵巢排卵。使用的药物主要是口服避孕药,药物同时可以调整月经周期。一般服用3-6个月左右,经过激素水平检测正常后就可以停止服药。
腹腔镜手术治疗。如果上述两种方法效果都不好,就需要考虑腹腔镜手术治疗。在腹腔镜下,手术穿刺卵泡,使雄激素水平下降,从而达到治疗目的。
患者一般在症状得到控制后都可以恢复排卵,从而怀孕。但有部分患者也会复发,这需要定期到医院进行检查。需要指出的是,多囊性卵巢综合症持续的时间越长就越难治疗,因此,一旦有相关的症状,应该及时到医院就诊,以免延误病情。祝好!Zr
副主任医师、中国中西医结合学会会员、四川省中西医结合学会二届委员。创立“辨病分论治学说”,在国内发表论文数十篇,其中其论著《辨病分质论治说》获中国中医药优秀学术论文奖。毕业于武汉科技大学医学院,并继续深入学习中医5年,系统学习“俞瑾工作室”的“俞氏促卵泡方”、“针刺排卵的机理研究”、“天癸方治疗多囊卵巢综合症高雄激素高胰岛素无排卵症的机理研究”等研究课题,从事妇科医疗、教学及科研工作近40余年,对各类复杂性不孕不育症,尤其是输卵管性不孕、子宫肌瘤、卵巢囊肿、慢性盆腔炎等有独到的见解和疗效。此外,在运用“俞氏促卵泡方”、“俞氏坤泰方组”治疗多囊卵巢综合征、卵巢功能低下性不孕等疑难杂症取得突破性疗效,许多患者慕名而来,深受患者好评。
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