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胸闷憋气化湿清热除烦忧

医案日记 2023-06-09 07:03:24

胸闷憋气化湿清热除烦忧

林女士,45岁开外,端庄大方,装束入时,在机关工作,平时安分守己,与世无争。她的丈夫在一个外企公司做经理,儿子今年考上了名牌大学。正值暑假,一家人正商量着去海滨避暑,谁知天有不测风云,人有旦夕祸福,林女士突然得了一种怪病。每逢夜晚,就感到胸闷发堵,气短不舒,甚则睡梦憋醒。尤其是下雨阴天的夜晚就更加明显。一连几次夜晚上医院看急诊。在医院检查心电图、X线、抽血化验心肌酶等均为正常,有时吸氧气又缓解了。折腾得丈夫、儿子几个夜晚都不得安宁。林女士也自感心中难受,苦不堪言。林女士的丈夫想到应当去看一看中医有什么办法。

丈夫和儿子陪着林女士来到我的诊桌前,林女士一副愁眉不展、心事重重的样子。她把几个大医院的检查单都摆在我面前,难受地说:“在别人眼里,我好像是在装病,可我确实是胸闷发憋喘不上气来。”我一边摸脉,一边安慰她说:“别着急,我来给你想想办法。”

“你平时喜欢吃些什么?”我问。林女士回答:“喜欢海鲜和肉类。”我又问:“你大便怎样,成形吗?”她说:“不成形已有很长时间了。”我又请她把舌头伸出来,只见舌体胖大,舌苔淡白厚腻,脉象沉弦滑缓。

我对她说:“你得的这种病,中医称之为胸痹。主要症状是胸部闷痛。胸痹的病位在心,但它的发病与肝、脾、肾都有密切的关系。比如你的病,就与脾的关系比较密切。你的大便溏泻日久,说明脾的运化功能失调,不能很好地运化水湿。再加上你平素又喜食肥甘厚味食品,日久损伤脾胃,饮食不能生化气血,反而聚湿生痰,阻滞经络导致胸阳不振,胸闷憋气。目前正值夏季,雨多夹湿,夜晚为阴,故到夜晚内湿加上外湿,阴邪至夜更重,才导致你多次夜晚去看急诊。”林女士吃惊地睁大眼睛,仔细地听着我说的每一句话。她丈夫和儿子也边听边点着头,好像听懂了我说的中医理论。我又说:“现在首先要健脾化湿,宽胸理气。”开处方如下:

栝楼15克

薤白10克

半夏15克

黄连6克

苏梗15克

藿香15克

太子参20克

炒白术15克

怀山药12克

陈皮9克

茯苓15克

生甘草6克

七剂水煎服

一周后,林女士又坐在我面前时已经面露喜色。她说服药后,半夜已不再被憋醒,胸闷、气短、乏力的症状均有好转,大便偶尔成形。我看了看她的舌苔厚度已减,嘱咐她继服中药巩固疗效。

所开处方为栝楼薤白半夏汤、小陷胸汤、参苓白术散、二陈汤之合方,加入苏梗、藿梗,芳香祛暑化湿的力度更大,所以效果明显。

胸痹是指胸闷痛,甚则胸痛彻背,短气、喘息不得卧的一种疾病。

中医说的胸痹,包括现代医学中的心绞痛、心肌梗死等器质性心脏病引起的胸部闷痛等证,但也有因痰湿阻络引起的功能性胸部闷痛。这种胸部闷痛、化验、检查均为正常。林女士就属于此种情况。

中医认为胸痹的病因与本虚邪实有关。本虚指的是脏腑的亏虚,气血的不足;邪实指的是饮食不节,情志失调以及外界气候变化的干扰所造成的痰湿、瘀血、寒凝等因素。在日常生活中,我们要预防胸痹的发生,应该注意以下几点:

1.注意饮食调节,避免膏粱厚味。有关调查表明,喜食肥甘者胸痹的发病率高于一般人,所以节制油腻饮食,控制烟酒,对于预防胸痹的发生十分重要。

2.注意避免情绪的波动。在临床上常常可见因为生气、着急、心情不舒畅引起的胸痹的发作,所以保持愉快轻松的心情是预防和战胜疾病的条件之一。

3.注意生活起居,寒湿适宜。有调查表明,因阴雨、寒凉、气候变化诱发的胸闷占心痛患者的1/2以上。

4.坚持适当的体育锻炼对防止胸痹也有一定的作用。

张仲景快要失传的方子,能畅达胸中之气,扫除胸闷、气短、憋气

胸闷气短是什么感受?


好象气喘不上来,气不够用,深深地呼吸胸口才舒服一点

平时呼吸费力,要是做一些运动或者干了活更严重

总有一种憋气的感觉,像有石头压着,不畅快,很闷……



这类现象在冠心病患者身上很常见,冠心病心绞痛中医称为胸痹。痹,是塞而不通之意。胸中不通了,气闷气短,呼吸费劲,很难受,很多朋友深有体会吧?咱们直入主题,说一个治疗气塞短气的方子—— 橘皮枳实生姜汤


橘皮枳实生姜汤


【现代组成】 橘皮12,枳实2.5,生姜6

【用法】 上药三味,煮取,分二次温服。


这个方子出自伟大的医圣张仲景,简单但是精妙,只可惜如今面临失传,希望大家能了解、传承、传播出去,别让千年流传的中医瑰宝被埋没。话不多说,咱们来聊聊这个简易方子,仅仅用了橘皮、枳实、生姜,为什么能改善胸闷气短呢?


橘皮枳实生姜汤

痹而气塞又何施,枳实辛香三两宜;

橘用一斤姜减半,气开结散勿迟疑。


《金匮要略直解》里解释得很清楚了:“气塞短气,非辛温之药不足以行之,橘皮、枳实、生姜辛温,同为下气药也”;《中国医学大辞典》论述“重用橘皮、生姜之大辛大温者,散胸中之饮邪;积实之圆转苦辛者,泄胸中之闭塞”。通俗点讲,这三味药材都是行气药,所以可以治疗胸闷、气短,总感觉憋气的问题。


方剂解析


咱们首先看这个方子,用到了橘皮。橘皮是陈皮的“青壮年时期”,陈皮擅长理气,而橘皮侧重行气,能让气跑起来,主治胸中气塞,把胸中堵塞的气化开。值得称赞的是,橘皮尤其擅长通肝经、肺经、心经,三经既通,气顺了,畅通了,胸口憋闷的感觉也就没了。



其次用了枳实,它具有理气宽中以及行滞消胀的功效,能把胸口的痰阻瘀滞化除,生活中若是身体出现了胀满疼痛,胀气等等,都可以用枳实来帮助改善。

然后又用到生姜,生姜辛温,能升阳散寒湿,和胃止呕,化痰止咳。三者合用,胸中堵塞化开,胸中之气跑起来,胸中憋闷一扫而空,呼吸顺畅!

方子虽然很简单,但妙不可言,既可以打开胸中之气,横扫胸闷,还能振奋心阳,让你内外畅达。但同时需要注意,其中生姜和橘皮性温,且方子里都是行气药,容易伤阴,脾胃虚弱、气血亏虚、阴虚血少的人,必须在医师的指导下谨慎使用。

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