科技部相关负责人22日表示,制定和发布《中医药创新发展规划纲要》是对前一阶段出现的“中医是伪科学”“废除中医”等观点的正面回应。
2006年,一些人提出“中医是伪科学”“废除中医”等观点,在社会上引发激烈争论。
针对这些争论,《纲要》开宗明义:中医药是中华民族在与疾病长期斗争的过程中积累的宝贵财富,其有效的实践和丰富的知识中蕴含着深厚的科学内涵,是中华民族优秀文化的重要组成部分,为中华民族的繁衍昌盛和人类健康做出了不可磨灭的贡献。在继承发扬中医药优势特色的基础上,充分利用现代科学技术,推动中医药现代化和国际化,以满足时代发展和民众日益增长的医疗保健需求,是历史赋予我们的责任。
科技部副部长刘燕华表示,充分发挥中医药“预防、治疗、康复、保健”一体化的服务模式和“简便验廉”的技术优势,解决老百姓看病吃药的问题,以及发挥中药产业在解决“三农”问题、扶助贫困地区,改善生态环境,调整产业结构等方面的综合作用,依然有着很强的现实意义。
负责《纲要》起草的科技部社会发展科技司邹健强处长认为,“废除中医”论的出现,反映了随着时代发展和科技进步以及生活水平的提高,人们对中医药的认识和发展水平提出了新的要求。
中医药在几千年的发展中形成了一套独特、独立的理论体系和实践经验,没有学习过中医的人是很难理解的,这影响了中医的发展和推广。因此,中医药要在新形势下实现创新发展,首先要解决的问题就是现代化。
邹健强说,中医现代化关键在于充分利用现代医学和现代科技的理论与成果,用现代科学的语言表达传统医学的内涵。
中药产业整体水平不高,也是中医药创新发展中亟待解决的一个问题。据世界卫生组织统计,作为中药发源地的中国只占世界植物药市场年销售额的3%到5%,而日本占80%,韩国占15%。2005年我国中药出口额突破8亿美元。而韩国仅“高丽参”一项出口就相当于我国全部中药材出口额的50%,且其价格比我国人参高出10倍左右。
一些中药制药企业的负责人认为,造成这种局面的一个重要原因是中医药理论研究未能给中药产业发展提供有力支撑。近些年由于中医药理论方面研究鲜有突破,一些企业明显感到在创制新药方面力不从心,只能生产一些传统中药品种,甚至用传统中药品种改剂型上市,以“假创新,真加价”的办法来牟取利益。中药企业界人士表示,这次将“中医药协调发展”作为一项基本原则写入《纲要》符合中医药发展规律,有利于中药制药企业从创新中寻求效益。
科技部等16部委21日联合发布了《中医药创新发展规划纲要(2006-2020年)》,这是继2002年国务院办公厅转发《中药现代化发展纲要》后,又一事关中医药创新发展全局的纲领性文件。
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天津中医药大学又称“天中”,随着“天中”入选国家“双一流”后,难度有所增加,但笔者查找近五年王牌专业录取分数排名,作为学校倾斜所有教学资源和建设资源的中心,王牌专业自然是多数考生优先填报的对象,因此王牌专业的分数变化极具参考价值,笔者发现发现难度并没有上升。
1.简介:天津中医药大学是双一流学科建设高校,全国重点大学,2018年学校成为教育部与国家中医药管理局及天津市政府三方共建高校,是教育部高等学校中医学,医学人文素质教学指导委员会主任委员单位,世界中医药学会联合会教育指导委员会主任委员单位。现有教育部省部共建现代中药协同创新中心、国家中医针灸临床医学研究中心等一批国家级研究中心,药理学与毒理学、临床医学进入ESI前1%。 2018年中国高校最好学科排名中,中药学排名全国第1,中医学排名全国第3。在第四轮学科评估中中药学第三名,中医学第四名。
2.教学配备:各方面条件都还不错,有全国最大的中医药博物馆、全国最具特色的中药植物园、药山、全国最先进的中医药科技园、全国功能最齐全的中医药国际教育中心之一。体育馆配置很高,曾供第十三届全运会使用。
3.师资资源:?师资力量较强,有三位院士作为学校师资方面的中坚力量,校长是中国工程院医药卫生学部主任,曾任中国中医科学院院长,老师们多为博士学历名校出身,教学研究水平都很高且认真负责,历届学生都很认可。
4.宿舍条件:宿舍条件很好,四人间上床下桌,阳台空调地暖等配备齐全! 学校位于团泊新城健康产业园,周边体育场馆很多,未来天津医科大学也将迁入,形成团泊大学城。学校的地理位置比较适合学习,空气质量也好,去市中心也就1个小时的时程,未来学校旁会开通一条直达市中心的地铁线,交通会更加方便。
中国中医药研发中心是位于天津的,总体来说,天中是一所很不错的大学,“双一流”大学会有一点难度,但总体来说,天中是个不错的选择!
执业要求变高。
国家中医药管理局医政司发布了中医诊所基本标准2022年修订版征求意见稿,对2017年颁布实施的中医诊所基本标准进行了修订。对比旧版设置标准,中医诊所设置中,有些变化值得关注。对中医执业医师要求更高对中医执业医师的门槛提高是这次政策最大的调整:2017版:具有中医类别医师资格证书并经注册后在医疗、预防、保健机构3年。2022版:具有中医类别医师资格证书并经注册后在医疗卫生机构中执业满5年。以前中医执业医师在医疗机构或预防、保健机构中执业都行,现在要求必须在医疗卫生机构执业,且执业时间从3年提高到5年。2、中医诊所诊疗技术进一步放宽2017版:有与开展诊疗范围相适应的其他设备包括中医诊疗设备。2022版:有与开展诊疗范围相适应的其他设备包括中医诊疗设备。开展中医微创类技术、中药注射剂、穴位注射等存在一定医疗安全风险的技术,应配备必要的急救设备。
近年以来,中医药利好政策频出,中医药领域成为了社会各界关注的焦点。2021年2月9日,国务院办公厅印发关于加快中医药特色发展若干政策措施的通知,从人才、产业、资金、发展环境等多个方面提出28条举措,为中医药高质量特色发展保驾护航,为老百姓方便看中医、放心用中药固本培元。同年年底,国家药监局发布关于支持中医药传承创新发展的实施意见,明确指出按规定将符合条件的中药饮片、中成药、医疗机构中药制剂等纳入医保药品目录,各地根据基金承受能力和临床需要,按程序将符合条件的民族药、医疗机构中药制剂和中药饮片纳入本地医保支付范围,并建立动态调整机制。
鉴于中医药理论体系的认知方法,使临床合理使用并发挥治疗作用的西药具有中医理论内涵是可行的,此即「西药中药化」。通过该工作的开展,有益于西药的更合理使用,有益于中药理论体系的发展,有益于医学理论的发展和完善。因此,应该通过中医的思维和认知方法去逐步开展「西药中药化」工作。
由于历史的原因,我国存在着中医学和西医学两个医学体系。鉴于这两个医学体系的理论构建存在着许多差别,因此治疗疾病的药物就有了中药和西药的区别。自从近代的中西医汇通学派代表医家张锡纯创制「阿司匹林石膏汤」后,近百年来「西药中药化」这个话题一直被中医药界的部分学者所关注。
所谓「西药中药化」是指在中医理论体系指导下,按照中药药性理论给西药赋予四气、五味、升降浮沉、归经、有毒无毒、功效主治、配伍禁忌等性能,将其纳入中医药理论体系,在临床实现理、法、方、药下的辨证用药。面对继承和发展中医药的需要,笔者对「西药中药化」进行了一些思考,不妥之处请同道商榷。
「西药中药化」具有可行性
「西药中药化」就是使西药变为中药。对于中药和西药的概念,就目前实际情况来看,应当结合不同的医药学体系来划分。以中医药理论体系的术语表示药物的性能和功效,按中医药理论体系来使用的药物,称作中药;以现代科学术语来表示药物的性能和功效,并能按西医药理论体系来使用的药物,称作西药。因此,临床用于治疗疾病的具体药物,其中,西药属性划分是由指导其应用的理论体系所决定的。中医学是一个开放的理论系统,在其两千多年的发展历程中,通过朴素的唯物主义和辩证法思想指导,着眼于对宏观世界的认识,不断吸收著同时代的先进科学技术和外来医药知识,与具体的医疗实践相结合,逐步积累著临床经验,促进了自身独特理论体系的发展。作为中医学理论体系中的重要组成部分——中药,则是在「临床有效-中医归纳-临床验证-理论确认」这一认知模式的指导下,随着历史的前进和中医理论体系的发展,不断在进行着积累。
在中药学发展史中,外来药品西洋参、番泻叶、藏红花、犀角等成为了中药,药物品种从《神农本草经》记载的365种到《本草纲目》记载的1892种的数量变化,张锡纯提出的「阿司匹林味酸性凉,最善达表,使内郁之热由表解散」等,均说明了这种情况。因此,面对目前在临床医疗工作中发挥有效治疗作用的诸多西药,只要通过中医的临床实践进行逐一认识和归纳,并经过临床验证而获得相应的中医理论确认,就会成为中药,也就是实现了「西药中药化」。
「西药中药化」的作用和意义
1.有益于西药的更合理使用 西医学以物理、化学等自然科学为基础认识人体生理、病理等现象,着眼于纠正解剖局部和微观的病灶。在该理论指导下形成和使用的西药多注重于对局部微观病变和理化指标的改善。人体是一个整体的系统,局部与全身之间发生著密切的联系,某一理化指标通过体液循环对周身都会有所影响。因此,应用某一具体的西药在治疗疾病时,在对局部微观病变发生作用的同时会影响整个机体,在对某一理化指标发生作用的同时会使全身发生一些变化。同时,西医药理论基于理化等自然科学的可检验指标对群体的探索较深入,而对于还具有人文科学色彩的患病个体则认识有所不足。中医药学在发展过程中立足于整体观念的指导,更多关注于对患病机体的整体认识,而且还通过辨证论治的手段注重于个体特征的把握。因此,通过「西药中药化」,有利于进一步认识发挥局部治疗作用的西药对整体的影响,有助于进一步掌握发挥群体治疗作用的西药针对个体所具有的差异性。从而避免副作用和不良反应的发生,使西药的临床使用更加合理化。
2. 有益于中药理论体系的发展 对于中医药的发展,应该是在继承中进行创新。但继承和创新的前提是立足于该医学理论体系的核心指导思想。近百年来,中医药的发展现状不容乐观。究其原因,虽然与西医药主动或被动传入后占据医疗市场直接冲击作用有关,但更重要的是中医药学缺乏理论上、方法学等方面知识的更新,缺乏用中医药学观点去认识客观存在的广泛与医药学有关的现代科学技术问题,没能把这些先进的知识吸收到中医药中去,使自身得到丰富和发展。中医药要发展,必须走自己的路。没有了整体思维的指导,缺失了辨证论治的观念,不但不能很好地继承博大精深的中医药理论,更谈不上在新时代创新和发展中医药。目前,虽然西医药理论体系已成为我国乃至世界的主流医学,但是如果我们立足于中医药这一开放性的理论系统,变换一下研究思路,用中医的眼光去看西医药理论,将中医药优秀思想方法创造性地运用于「西药中药化」的研究,会丰富和发展中药理论,符合我国《中医药创新发展规划纲要(2006-2020)》号召实现的目标。
3.有益于医学理论的发展 面对目前存在的中医学和西医学理论体系,都需要去进一步的发展来实现宏观与微观的结合和整体与局部的统一。让上述两种医学理论体系按照自身原有的模式去探索和发展,往往需要在摸索中艰难的缓慢前进。通过「西药中药化」的逐步开展,原有的中医理论体系中宏观、整体的认识会逐步和已有的西医理论体系相联系,为西药赋予了中医药理论后会使其在西医理论体系下出现一些理化指标的内涵,让中医的病机(证型)具有了西医的病理生理状态,从而使中医相关理论客观化和微观化;同时,通过「西药中药化」的认识,原有的西医理化指标和局部病变会对应出现一些中医的病机(证型)认识,使原来视觉中难以相互联系的指标与系统之间出现一些相关性,从而实现西医相关理论的有机宏观化和整体化。如此的两种途径会逐步实现中、西医学的相互发展和融合,促进医学理论体系向前发展。
「西药中药化」的实现途径
中医学理论体系是在中国传统文化的思维方法指导下,通过诸多医家对具体疾病的临床实践体悟而不断产生、发展和丰富的。作为在中医临床实践中治疗疾病的药物——中药,其理论内涵是在「神农尝百草」式的探索和有效治疗药物筛选后,根据疾病状态下中医理论所认识的机体在具体药物应用后的变化而逐步归纳认识的。目前,广泛使用的诸多西药在临床正确选择使用下治疗疾病的有效性是毋容置疑的,这就为开展「西药中药化」工作提供了条件。开展具体的「西药中药化」,应该是在合理使用西药的基础上,通过中国传统文化功底深厚、中医理论和临床经验丰富的中医医师密切观察其使用后相关中医特征所发生的变化(既要认识到该药物发挥的治疗作用,也要认识到该药物所产生的副反应),进行逐一的归纳,并再次进行临床验证以进行理论确认。当然,在开展上述工作的过程中,还应关注西药之间的联合应用现象,借鉴已有的文献资料,并选择合理有效的统计学方法开展临床对比研究。从而使西药具备:1中药特殊 性能表述,如性味、归经等;2具中医药学术语的功效表述如清热解毒、疏肝理气等;3配合使用的各药能按中医药学理论组成一个功效整体,起到防治疾病的作用。
辩证唯物主义认为,同一物质可以有多种不同的属性,我们可以根据不同的需要从各个不同的角度去认识和把握它。面对治疗疾病的药物,按照中医理论体系认识的就是中药,按照西医理论体系认识的就是西药。目前,我们面临着发展中医药学理论体系的要求,面临着提高西医药临床疗效的要求,更面临着融汇中、西医理论体系发展现代医学的要求。通过「西药中药化」工作的开展,这些任务会慢慢得到实现。
建设内容及规模
在xxx中医医院门诊部西侧,建设一栋用地面积742平方米,建筑面积1933平方米,共3层的国医馆。项目建成后将设置中医特色门诊、慢性病门诊、针灸理疗门诊、中药调剂室等科室,满足患者门诊就医和医院发展需要。
可行性研究报告编制依据
《综合医院建筑设计规范》(GB51039-2014)
《中医医院建设标准》(建标[2008]97号)
《中华人民共和国中医药条例》(国务院第374号令)
《中医药创新发展规划纲要(2006-2020年)》
《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》
《关于巩固完善县级公立医院综合改革的意见》(皖政办〔2014〕6号)
《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》》(中发〔2009〕6号)
《中央预算内专项资金项目县中医医院建设指导意见》
《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》(国发〔2009〕22号)
《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》(国发〔2013〕40号)
国务院办公厅《关于印发中医药健康服务发展规划(2015-2020年)的通知》(国办发[2015]32号)
《安徽省人民政府办公厅关于印发安徽省中医药健康服务发展规划(2015—2020年)的通知》(皖政办〔2015〕46号)
国家中医药管理局、卫生部、人力资源社会保障部、国家食品药品监督管理局《关于印发基层中医药服务能力提升工程实施方案的通知》(国中医药医政发〔2012〕38号)
《安徽省人民政府办公厅关于印发安徽省基层中医药服务能力提升工程实施方案》(皖政办秘〔2013〕132号)
《安徽省人民政府办公厅关于印发安徽省基本公共服务体系三年行动计划(2013—2015年)的通知》(皖政办〔2013〕28号)
《中医药事业发展“十二五”规划》
《关于印发安徽省“十二五”中医药事业发展专项规划的通知》(皖卫中医药〔2013〕15号)
《xxx人民政府办公室关于印发金寨县基层中医药服务能力工程实施方案的通知》
《安徽省人民政府关于基层医药卫生体制综合改革的实施意见》(皖政[2010]66号)
《xxx县级公立医院综合改革实施方案》(金政[2013]40号)
《xxx中医院中长期发展规划(2010-2015年)》
《安徽省深化医疗卫生改革试点方案》(皖政[2015]16号)
可行性研究报告研究范围
根据国家对建设项目可行性研究阶段的工作范围和深度规定,结合xxx中医医院国医馆建设项目工程特点及项目区实际情况,我们对该项目的建设背景及必要性、可行性;工程技术方案;投资估算与资金筹措;项目建设条件;项目管理与实施;市场分析和预测;效益分析等内容进行了综合研究,以期为xxx中医医院国医馆项目的决策提供可靠的依据。
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