霍乱的流行现状和防制对策

霍乱的流行现状和防制对策

作者：姚 丽 苏贵道 北海卫生检疫局

提要 本文就霍乱在世界及中国的流行现状进行了阐述，并从安全供水、改善居住条件、加强食品卫生管理和宣传教育、疫情监测、菌苗的研制等方面提出了霍乱的防制对策。

关键词 霍乱 现状 对策

霍乱是由霍乱弧菌引起的急性传染病；是发病急、传播快、波及面广、危害严重的甲类传染病；也是当前三种国际检疫传染病中最严重的一种。1817～1923年的百余年间，先后有过六次世界大流行，均从恒河下游三角洲地带向外扩散。第七次霍乱世界大流行自1961年开始，历时三十余年，这在霍乱流行史上是空前的。霍乱的流行目前在发展中国家仍是一个令人困扰的公共卫生问题。

一、流行现状

始于1961年印度尼西亚的埃尔托生物型O1霍乱弧菌的传播所致的第七次霍乱世界大流行，至今已波及一百多个国家和地区，在一些亚非国家尚未得到有效的控制[1]。1991年侵入秘鲁后，引起本世纪以来拉丁美州的首次大流行。1993年在全世界所有地区继续发展；1993年有78个国家报告了霍乱[2]，单就孟加拉而言，每年就有约3万人因霍乱而死亡，全球估计每年约有20万人死于霍乱[3]。七次世界性霍乱大流行的病原体均属于O1群霍乱弧菌，前六次是由古典型霍乱弧菌所致；第七次大流行则是由埃尔托型霍乱弧菌引起。1992年在印度马德拉斯、泰米尔纳德发生了由不被霍乱弧菌O1抗血清凝集的非O1群霍乱引起的典型霍乱样疾病的流行，这些流行株属于至今尚未曾记载过的新血清型霍乱弧菌，定名为O139霍乱弧菌[4]。1993年1月中旬在孟加拉国南部发生了一起类似霍乱的急性水泻爆发；至2月中旬有1万多人患病，500人死亡，经证实这次在孟加拉国的霍乱样大爆发也是由霍乱弧菌非O1型引起的[5、6]。1994年4月缅甸的仰光报告了一起由O139群霍乱弧菌引起的霍乱爆发，至4月底波及仰光省的每一个乡，已有1300多例住入指定医院，至少有8人死亡[7]。非O1群霍乱弧菌引起霍乱样疾病的流行在世界上是首次，也是霍乱历史上新的发展。由于人群对该?耆狈γ庖吡Γ琌139霍乱弧菌有可能取代 O1群霍乱弧菌蔓延至世界各国，尤其是亚、非、拉美各国和地区，这些流行可能标志着第八次霍乱大流行的开始[4、6]。WHO要求任何国家查出由 O139霍乱弧菌引起的霍乱病例应与O1群霍乱弧菌所至霍乱同样对待，并向WHO作疫情报告[4]。各国卫生部门应引起高度重视。

新中国从建立开始，党和政府就对霍乱的防治给予极大的重视。建国后不久，古典型霍乱即没有在我国发生。第七次霍乱世界大流行于1961年传入我国阳江，传入后在沿海地区引起广泛流行。我国最先用第IV组霍乱噬菌体鉴别法证实其病原为埃尔托型霍乱弧菌[8]。经过大力防治，于1965年得到基本控制。但由于十年动乱中众所周知的原因，1973年疫情再次发生，1979～1981年间形成第二个流行高峰，随后在八十年代疫情一直保持在较高的水平，并且波及面较广。霍乱弧菌的血清主要为小川型和稻叶型。在我国的优势流行菌型分布上，1961年传入并引起流行的为小川1a，1964年后为小川1b，1978年稻叶1d传入后成为优势流行菌型，但近年一些地区又有变化[9]。霍乱的地理分布常以沿海、沿江的港口、城镇及口岸地区为主，如广东、广西、浙江、云南等[10、11、12]；但内地、山区亦有发生[14]。就主要流行区广东、广西而言，近三十年来，广西地区曾有9年大小不同的流行，累计病例数近四千人。广西沿海地区如钦州、北海一带是广西霍乱的主要流行地区。从广西地区霍乱流行的整个历史过程来看，广西地区霍乱间歇期不具规律，而广东湛江地区及海南霍乱疫情散发或停息可能是形成这一特点的原因之一。研究表明1961～1985年广东西部的湛?厍牍阄餮睾５厍咔槌收喙兀仪罢叨院笳哂谢毓樽饔肹11]。但1987年北海、合浦、防城、钦州四市县发生一次较大流行，共发病1093例；据分析当时广东西部未发病而广西沿海已有流行。经广西区卫生防疫站证实是由于过境越南难民埃尔托霍乱带菌者引起的霍乱流行，主要流行菌型为稻叶3b，这是稻叶3b作为优势菌型在国内的首次出现[15]。但董氏则认为该次大流行尚不能排除是北部湾海域的海生动物作为疫源以及菌型变异所致[11]。广东省1990年霍乱发病数居全国之首；疫情主要分布在粤东的汕头市区和各县以及珠江三角洲的深圳、广州、东莞、珠海等7市11县；值得注意的是流行菌型变为小川1b型，预示流行趋势可能有新的转折[10]。

二、防制对策

通过切断传播途径为中心的综合性预防对策，霍乱是可以预防、控制的。被污染的水和食物都可以作为霍乱的媒介；污物、手指、床单或其他污染物品在霍乱传播中所起的作用被认为亦很重要(尤其是在居住过分拥挤和卫生极差时)[18]。因此，提供安全饮用水，做好粪便管理工作，加强饮食卫生管理及卫生宣传教育是预防霍乱的治本措施。

（一）加快城乡卫生设施的建设

霍乱流行只能由采取安全供水和改善予以消除，为此WHO发行九十年代的饮水准则则更重视微生物学质量[17]。改善饮用水的卫生条件，使粪便达到无害化是控制霍乱的一项重要长效措施。

（二）加强食品卫生的管理

近年来，人民生活水平有了很大提高，对食品要求也随之增加，城镇的饮食业应运而发展。但许多新增加的个体饮食店、摊点等设备简陋，从业人员缺乏卫生知识；有些较大饭店因供不应求也不够严格执行食具消毒和食品加工保存的规程，放松了食品卫生工作。因此有关单位必须严格执行食品卫生法，加强食品卫生管理，加强宣传教育，提高饮食卫生水平。

（三）积极开展卫生宣传教育

把讲卫生、防疾病的知识交给广大群众，宣传不良的饮食习惯和烹调方法的危害，使群众养成良好的卫生习惯，自觉作好防病工作。

（四）加强疫情监测

监测是掌握疾病分布，流行动态及早期发现疫情的重要手段，它为防制工作的决策提供了依据，应进一步加强、完善监测系统，仔细观察国内外流行动态，尤其是现在一些研究认为霍乱弧菌非O1型(即O139型)的流行可能标志第八次霍乱大流行的开始；在孟加拉国O139型菌株感染在成人中发病率很高，对O1型有免疫力的成人对O139无保护作用[6]随着国际旅游与大量人口流动的频率增高，加上较快的运输速度，可能使这种新的流行病的传播比原先的几次大流行更迅速，必须引起整个亚洲、非洲及拉丁美洲卫生部门的警惕。

（五）菌苗的研制

在发展中国家，饮水与卫生条件一时尚不能根本改善的状况下，菌苗的特异性免疫预防被认为是控制霍乱流行的主要措施之一。近年来已发展了几种菌苗，它们的共同特点是口服剂，且优先和最有效地刺激肠道分泌IgA补体。一种理想的口服菌苗应具有不需要冷链；有效期长；通过胃液时不损坏菌苗以及大量接种时价廉而实用的特点[18]。从目前的B亚单位—菌体菌苗(B-WC)、减毒活菌苗和保护性抗原菌苗来看，应用于现场并认为有效的仅见B-WC[18]。此外还应迅速研制对O139有效的菌苗。

另外，据Toda M发现茶提取液具有杀霍乱毒素的作用，能抑制霍乱活血素和霍乱毒素的毒性，并能保护动物模型中的霍乱感染，可用于霍乱防治，其有效成分可能是儿茶酸和茶黄素[19]。这对于霍乱防制的研究无疑是一个有益的启示。

在治疗方面，除传统疗法外，Bhatla-charyask发现氟哌酸对霍乱弧菌高度敏感，用氟哌酸治疗重症霍乱可减少粪便量，缩短腹泻和排菌时间；治疗脱水严重的霍乱优于TMP-SMZ。此外，由于某些地区已报道出耐四环素霍乱弧菌菌株，因此氟哌酸可作为配合液体疗法治疗成人霍乱的替代药物[20]。

参 考 文 献

1.钟惠澜主编.热带医学.北京:人民卫生出版社1986;442-452.

2.高志刚译.1993年的全球霍乱.空港卫生检疫1994;(7):1.

3.Hdmgren Jetal.1989;(7):94。

4.国境卫生检疫专业委员会.国际疫情食检通报1993;(4):1.

5.黄跃译.霍乱弧菌非o1型在孟加拉国引起临床霍乱大爆发.国外医学流行病学传染病学分册1993;20(5):237.

6.李春元译.霍乱弧菌非o1血清型的流行可能标志第八次霍乱大流行的开始.国外医学流行病学传染病学分册1993;20(6):274.

7.许华编译.空港卫生检疫1994;(6):3.

8.高守一.埃尔托型霍乱弧菌流行株和非流行株两类菌株的研究及应用.中华流行病学杂志1988;9(特刊3号):10.

9.张树波.我国腹泻病的流行情况和预防对策.中华流行病学杂志1988;9:5.

10.李建基,等.广东省1990年霍乱流行病学调查分析.中华流行病学杂志1990;11(特刊7号):1.

11.董柏青.广西地区近三十年间埃尔托霍乱流行的若干问题探讨.中华流行病学杂志1990;11(特刊7号):16.

12.王建,等.浙江省1990年埃尔托霍乱流行病学分析.中华流行病学杂志1990;11(特刊7号):56.

13.云南省卫生防疫站等.云南省1989年霍乱流行特征.中华流行病学杂志1990;11(特刊7号):166.

14.李光.内陆城市埃尔托霍乱流行特点和因素探讨.中华流行病学杂志1990;11(特刊7号):124

15.方思尧,等.广西1987年沿海地区埃尔托霍乱流行病学调查.中华流行病学杂志1988;9（特刊3号):40.

16.潘伯尼译.霍乱研究进展.国外医学流行病学传染病学分册1986;13(3):109.

17.国境卫生检疫专业委员会.国外疫情食检通报1994;(6):5.

18.杨正时.霍乱研究若干进展.国外医学流行病学传染病学分册1990;17(4):145.

19.孙国红译.茶对o1群霍乱弧菌感染的保护作用.国外医学流行病学传染病学分册1992;19(1);42.

20.杨建国译.氟哌酸治疗霍乱的双盲随机对照临床试验.国外医学流行病学传染病学分册1990;17(6):276.

霍乱病的传播及影响是怎样的？

在霍乱第三次大流行于1862年在世界各地先后熄灭后的第二年，1863年又由印度将本病传至阿拉伯各国，通过伊斯兰教徒到麦加圣地朝圣，一次集会9万人都受霍乱感染。这些受感染者回归各国，沿途继续散播传染；同时又经其他陆海途径由印度将霍乱病传至亚、非、欧及南北美洲。死亡人数之多令人寒悚。例如：俄国彼得堡地区1866年即病死9万人，1870年俄国欧洲部分和亚洲西伯利亚共37个地区合计死33万人。在欧洲，奥匈帝国战争期间，捷克东南部流行霍乱死亡8万人；匈牙利本国于1866年病死3万人，1871～1872年又病死1.9万人；德国北部地区1866年病死11.5万人，1871～1872又病死3.3万人；1866年瑞典病死450万人；荷兰病死2万人；比利时病死3万人；英国伦敦市病死5597人，爱尔兰病死2501，苏格兰病死1170人；意大利的萨丁尼亚岛病死1.3万人；法国巴黎市1865年病死约10万人。在非洲，当法军入侵北非的阿尔及利亚后，将霍乱由法国传入该地造成流行，至1867年使阿尔及利亚病死8万人；同时1865年又有商队由摩洛哥将霍乱传入法属西非洲，使赞比亚首都5000人口中死去1700人；东非桑给巴尔岛1869年病死7万人。在美国的纽约市1866年病死2000人，新奥尔良州病死1200人，全美国各地共病死约5万人，西印度群岛各国1865～1866年共病死1.2万人，南美各国病死人数也很多。

霍乱病毒是通过什么传播的？如何防范这种病毒？

在上学的时候，我就特别喜欢看一本书籍名字叫做《霍乱时期的爱情》，而今天我也想和大家一起来谈谈有关于，大家都十分害怕的传染病霍乱。

霍乱是什么？

霍乱的一些防治

在他的一些防治上个人建议首先就是不要吃一些生的东西是想海鲜类的制品在饭前便后一定要洗手，同时也要提高自身的免疫力去抵抗霍乱。

不用过于焦虑这件事。

除此之外，还是那句话，一定要让自己的生活，习惯逐渐的变的更加的规律，只有这个样子才能够提高免疫力，同时出门也要注意自己的防护另外卫生食品安全一定要注意到。

公医执业医师实例探讨：灌南县1994年埃尔托霍乱暴发案例与分析

一、全球霍乱流行现状

　　霍乱是由霍乱孤菌引起的一种急性肠道传染病，属“国境卫生检疫传染病”之一、甲类传染病。临床表现轻重不一，轻者仅有轻度腹泻，重者可有剧烈吐泻、脱水、周围循环衰竭。流行特征：发病急、传播快、涉及面广、初期病死率高。医学教育网www.med66.com

　　始于1961年印度尼西亚的埃尔托生物型O1霍乱孤菌的传播所致的第七次霍乱世界大流行，至今已波及一百多个国家和地区，在一些亚非国家尚未得到有效的控制。1991年侵入秘鲁后，引起本世纪以来拉丁美洲的首次大流行。1993年在全世界所有地区继续发展；1993年有78个国家报告了霍乱，单就孟加拉而言，每年就有约3万人因霍乱而死亡，全球估计每年约有20万人死于霍乱。七次世界性霍乱大流行的病原体均属于O1群霍乱孤菌，前六次是由古典型霍乱孤菌所致；第七次大流行则是由埃尔托型霍乱孤菌引起。1992年在印度马德拉斯、泰米尔纳德发生了由不被霍乱孤菌O1抗血清凝集的非O1群霍乱引起的典型霍乱样疾病的流行，这些流行株属于至今尚未曾记载过的新血清型霍乱孤菌，定名为O139霍乱孤菌。1993年1月中旬在孟加拉国南部发生了一起类似霍乱的急性水泻爆发；至2月中旬有1万多人患病，500人死亡，经证实这次在孟加拉国的霍乱样大爆发也是由霍乱孤菌非O1型引起的。1994年4月缅面的仰光报告了一起由O139群霍乱孤菌引起的霍乱爆发，至4月底波及仰光省的每一个乡，已有1300多例住入指定医院，至少有8人死亡。非O1群霍乱孤菌引起霍乱样疾病的流行在世界上是首次，也是霍乱历新的发展。由于人群对该菌株缺乏免疫力，O139霍乱有可能取代O1群霍乱孤菌蔓延至世界各国，尤其是亚、非、拉美各国和地区，这些流行可能标志着第八次霍乱大流行的开始。WHO要求任何国家查由由O139霍乱孤菌引起的霍乱病例应与O1群霍乱孤菌所至霍乱同样对待，并向WHO作疫情报告。各国卫生部门应引起高度重视。

　　新中国从建立开始，党和政策就对霍乱的防治给予极大的重视。建国后不久，古典型霍乱即没有在我国发生。第七次霍乱世界大流行于1961年传入我国阳江，传入后在沿海地区引起广泛流行。我国最先用第IV组霍乱噬菌体鉴别法证实其病原为埃尔托型霍乱孤菌。经过大力防治，于1965年得到基本控制。但由于十年*中众所周知的原因，1973年疫情再次发生，1979—1981年间形成第二个流行高峰，随后在八十年代疫情一直保持在较高的水平，并且波及面较广。霍乱孤菌的血清主要为小川型和稻叶型。在我国的优势流行菌型分布上，1961年传入并引起流行的为小川1a，1964年后为小川1b，1978年稻叶1d传入后成为优势流行菌型，但近年一些地区又有变化。霍乱的地理分布常以沿海、沿江的港口、城镇及口岸地区为主，如广东、广西、浙江、云南等；但内地、山区亦有发生。就主要流行区广东、广西而言，近三十年来，广西地区曾有9年大小不同的流行，累计病例数近四千人。广西沿海地区如钦州、北海一带是广西霍乱的主要流行地区。从广西地区霍乱流行的整个历史过程来看，广西地区霍乱间歇期不具规律，而广东湛江地区及海南霍乱疫情散发或停息可能是形成这一特点的原因之一。研究表明1961—1985年广东西部的湛江地区与广西沿海地区疫情呈正相关，且前者对后者有回归作用。但1987年北海、合浦、防城、钦州四市县发生一次较大流行，共发病1093例；据分析当时广东西部未发病而广西沿海已有流行。经广西区卫生防疫站证实是由于过境越南难民埃尔托霍乱带菌者引起的霍乱流行，主要流行菌型为稻叶3b，这是稻叶3b作为优势菌型在国内的首次出现。但董氏则认为该次大流尚不能排除是北部湾海域的海生动物作为疫源以及菌型变异所致。广东省1990霍乱发病数居全国之首；疫还必须主要分布在粤东的汕头市区和各县以及珠江三角洲的深圳、广州、东莞、珠海等7市11县；值得注意的是流行菌型变为小川1b型，预示流行趋势可能有新的转折。

　　二、灌南县1994年埃尔托霍乱案例资料

　　1994年7月25日首次在长茂乡头图村发现1例埃尔托霍乱病人，之后在全县引起散发及局部爆发。共发病12例，男女之比1.4：1，职业主要是农民、散童及小学生，临床类型都为中重型，发病率为0.19/万。无阳性带菌者。发病高峰时间为9月上中旬，该旬发病数占总发病数的58.33%.传播途径主要是水。长茂乡爆发点共发病4例，发病率为1.15/万，阳性水检出率为62.5%.

　　（一）与霍乱流行有关的基本情况

　　我县地处北纬34°06′，东经119°21′，是淮阴市的沿海县，县内有22个乡（镇），325个村，64万多人口。县内气候温暖，雨量充足，水土质偏碱（平均Ph8.09），这很适宜于唉尔托孤菌的土长繁殖。

　　广大农村卫生设施较差，群众有用生粪施肥的习惯，增加了埃尔托孤菌的污染范围。群众吃用沟塘浅井水的比例较大，喝生水的现象较为普遍，沿海群众又有生食海产品的习惯，这些都增加了埃乐托孤菌的感染机会。

　　我县堆沟港、九队，设有3个海洋捕捞公司，有48条机船、16条帆船，有长期出海海员612人，临时海员300人左右，经常出海捕渔，来往于疫点，随时有将霍乱带出带入的危险，县内还有4个乡属渔业社，有大小船只300余条，经常在内河捕渔运输，所有船上卫生设施较差，大部分没有专用马桶，在水中大便的现象普遍存在，在疫情的传播上起了很大的作用。

　　（二）灌南县霍乱流行史

　　自1965年埃尔托霍乱传入我县以来，近30年中，除1968—1974年*期间未搞疫源检索疫情不明外，其余年份均有不同程度的发生和流行。1965—1977年的十三年中，疫情呈高度散发，菌种鉴定均为埃尔托型霍乱孤菌非流行株（抗性株）引起的，1978年由于流行株（敏感株）的传入，引起我县范围内的第一次流行，至1981年由于稻叶型1d（复愈株），引起我县范围内的第二次流行，1986年全县发病60人，检出带菌者5人，成了我县埃尔托霍乱的第三次流行，流行强度和流行的优势菌株和第二次流行相似。

　　（三）流行表现医学教育网www.med66.com

　　1、流行强度

　　今年全县共发病12例，发病率为0.19/万，未检出阳性带菌者。长茂乡爆发点共发病4例，发病率为1.15/万，阳性水检出率为62.5%.

　　2、时间分布

　　今年首发病例7月25日（长茂乡头图村1组），末例是9月14日，持续50天。

　　7月下旬发病3例，8月发病2例，9月上中旬达峰，发病7例，占总病例数的58.33%.

　　3、地区分布

　　1994年疫情分布在7个乡9个村，分别占总数的31.82%和2.77%，其地区分布见表3和表1.

　　疫情的地区分布特点：

　　（1）病人皆分布在潮河及其分支沿岸；

　　（2）以散发为主，局部有爆发，病人都是一户一例，无家庭集聚性，以乡计算，发病率超过1/万的只有长茂乡（1.15/万），发病率超过0.5/万也只有2个乡三口乡（0.56/万）和汤沟乡（0.77/万），其余乡均在0.5/万以下。

　　（四）传染源特征

　　1、首发病例和重点疫区的调查

　　长茂乡头图村1组首发病人林小岗为一8岁男性散童，病前一周无外出史，也无类似腹泻病人接触史。由于天气炎热下河洗澡并喝了大量生水而导致感染发病。由于疫点迅速彻底消毒，及时隔离治疗传染源，全乡进行预防服药，疫情未扩散蔓延，无一例续发病例发生。

　　病原学调查：对长茂乡4例病人的密切接触者及周围人群连续三个采便培养，结果188人均为阳性。外环境的河塘水浅井水水源份中检出埃尔托孤菌5份，阳性率62.5%.免疫学调查：选择长茂乡已发生埃尔托霍乱的村组及基本条件相似但尚无疫情的村组各采静脉血2ml350份，男女各半，按<10岁、10岁—、20岁—、30岁—、40岁—、50岁—、60岁以上7个组每组各50份，分离好血清已送省站测定抗体。

　　2、传染源类型

　　病人12例，无阳性带菌者，病人皆为中重型，其中中型4例、重型8例，发病率分别为0.063/万和0.127/万。

　　3、性别和年龄医学教育网www.med66.com

　　病人中最小年龄为5岁，年龄为61岁，除0—4，30—49岁外各年龄组都有发病，其中构成比5—、10—、20—、50—、60—分别为50%，16.67%、16.67%、8.33%、8.33%.

　　病人中男性7例，女性5例，男女之比为1.4：1.

　　4、职业分布

　　12例埃尔托霍乱病人中，农民5例，散童4例、小学生3例，分别占总病例数的41.67%、33.33%、25%.

　　5、发现方式

　　12例病人中有4例是在响水县确诊的，其余例都是从我县各乡卫生院肠道门诊送检中检出的，病人检出率为2.12%.

　　（五）传播途径

　　今年的传播途径主要是水，长茂乡水样监测结果，8份水样中有5份检出埃尔托霍乱孤菌，阳性率高在62.5%，人们饮用这种污染的水或在这种水中劳动、游泳，就会感染发病。

　　调查中发现每个病家中都有一定数量的苍蝇，因未进行疫点苍蝇监测，故还不能确定苍蝇在传播率病上起何作用。

　　（六）病原体特征医学教育网www.med66.com

　　今年我县上报疫情均为细菌学确诊的病人，从病人中分离出菌种12株，以各类水源中分离菌种5株，共17株，鉴定均为埃尔托小川血清型，未作生物学分型。

　　（七）流行因素分析

　　1、病原体在环境中普遍存在：长茂乡水样监测结果，河水、塘水、浅井水中均检出埃尔托霍乱孤菌，阳性率高达62.5%，这就说明在人们生活的外环境中普遍存在埃尔托霍乱孤菌。

　　2、气候因素：今年气候特点是气温高，持续时间长，给埃尔托孤菌繁殖造成了有利的条件。

　　3、环境卫生条件差、苍蝇密度高。

　　4、安全用水覆盖率低，卫生知识水平低，设施落后，安全用水仅占总人口的21.35%，农民饮用生水的习惯比较普遍，对“病从口入”缺乏认识。

　　5、人群免疫力减退，防制意识有所下降：我县自1987年以来未发生1例埃尔托霍乱病人及阳性带菌者，人们防制该病的警惕性有所下降，同时有免疫人群免疫力的减退及易感人群的增加。

　　（八）所采取的防疫措施

　　1、建立肠道门诊以利于病人的早期发现和隔离：从5月1日起普遍在县乡级各医疗单位设立肠道门诊、绝大部分达到了“三专五有”的要求。对“三无一水”（无热无腹痛无脓血的水样便）或原因不明的腹泻病人一律先采样后服药或边采样边服药。今年我县12例病人中有8例是在我县卫生防疫站确诊的，都是从肠道门诊送检中检出的。今年5—9月份共粪检377份，粪检率为%（登记1008人），达到了省卫生厅规定的15%以上。

　　2、及时对病家进行隔离消毒以降低续发感染：我县卫生防疫站接到每一个疑似霍乱报告后，即组织专业人员对病家进行隔离消毒（随时消毒与终末消毒），特别注意对病人粪便、呕吐物及所有污染场所的消毒，病人发病前三天内可能污染过的地方和物品也进行了严格的消毒。由于隔离及时，消毒彻底，今年我县无一例续发病例发生。

　　3、加强“三管一灭”工作是预防、控制和扑灭疫情的强有力措施：这项工作目前都未达到卫生要求，尤其是水改、粪管、灭蝇工作差距更大，农村饮用水多没有消毒，城镇粪便管理不差，大小便倒入或流入下水道，直接污染了河塘水及水产品，农民家中苍蝇密度高。因此要想尽早降低我县肠道传染病的发病率，就必须要加快“三管一灭”工作的进展速度。

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