莫把心绞痛当胃痛(胃痛 背痛 呼吸困难)

莫把心绞痛当胃痛

湖北省武汉市中心医院急诊科日前收治一位“胃痛”难忍的中年男性，痛得出现严重的胸闷和喘气。检查后发现原是急性心肌梗死，已非常严重，而他误把心脏病当胃病治疗已近半月。

陈先生今年５２岁，９月初开始感觉胃部不适，上腹部疼痛，有时还恶心呕吐，一直感觉是胃部问题，服药两周未见好转。近期武汉气温突然下降，陈先生“胃痛”越来越严重，还出现了严重胸闷和喘气症状，家属急忙把他送到医院抢救。

心电图检查发现，陈先生呈心肌梗死样改变。由于情况较重，心内科医生及时进行了冠脉内支架置入术，挽救了他的生命。

武汉市中心医院急诊科主任艾芬说，胃痛与心绞痛的疼痛发生部位相近，都有上腹部疼痛、胀满和灼烧感，中老年人极易误把心脏病当胃病服药治疗而耽误最佳治疗时期。其实，胃病疼痛往往发生在饭前或饭后，且多半持续半小时以上不缓解。而心脏病引起的疼痛一般与运动、劳累、情绪变化有关，部分患者固定发生在半夜或凌晨，持续数分钟或十余分钟，经休息或用药可缓解。

艾芬提醒，中老年人若突然出现胸痛或上腹疼痛，不要轻易断定为胃痛，应首先考虑心绞痛或心肌梗死的可能。如舌下含服硝酸甘油或速效救心丸后疼痛缓解，绝大部分为心脏病，应尽快到医院进一步检查治疗。（黎昌政）

胃痛 背痛 呼吸困难

很多临床经验表明，病人会误把心绞痛当做胃痛！更何况有背痛（心绞痛放射到背部）、呼吸困难这两个很明确的伴随症状。
心电图是正常的，但症状是明显的，因为有一种叫非ST段抬高的心梗（典型的会有ST段抬高）
做血管造影可以明确，即是检查也是治疗。
如果血管造影正常，可以做心脏彩超ECHO，明确心功能正常。
不知你母亲现在如何，因为我在加拿大是觉不可能让病忍受一晚上痛的，止痛剂的运用也很重要，不仅让病人平静，更对心脏有好处，减轻负担。

关于心口疼与胃疼的问题

胃痛是胃病病人最常见的症状。大多由于病变部位受局部炎症或胃酸的刺激，引起胃壁平滑肌痉挛、胃内压增高和肌纤维紧张度增强，使病变部位的神经感受器受到刺激，因而发生痛感。诱发胃痛的原因多种多样，常见的有感受风寒、饮酒、吸烟、饮食生冷、饥饱失时，暴饮暴食、服食对胃有刺激性的食物和药品或是情绪激动、过度疲劳等。
胃痛要和“心痛”区别开来，在中医古籍中，又称胃痛为“心痛”。胃痛又名胃脘痛，是指上腹部近心窝处发生的疼痛。古人认为胃脘处在心下，歧骨（剑突）下的部位为心窝部，在这个部位发生的疼痛，即为心下痛，心口痛、心窝痛、也称心痛。后世很多医家认识到胃与心的解剖部位完全不同，故又把胃痛与心痛区别开来。如《医学正传》说：“古方九种心痛……详其所由，皆在胃脘，而实不在于心”。为了把两者区别开来，把心脏疾病引起的心痛，称为“真心痛”，特别是“心痛彻背”，严重者还可伴有出冷汗、手足口唇青紫、胸闷气短等症。困此，胃脘痛与真心痛在疾病的性质上是完全不同的。
胃痛虽可由多种疾病引起，但最为常见的疾病是慢性胃炎和消化性溃疡，由于这两种疾病是一个慢性发展的反复波动、迁延难愈或易复发性疾病，因此对胃痛者的饮食调理尤为重要，胃痛病人的饮食要求如下：
1、首先要纠正不良的饮食习惯。多食清淡，少食肥甘及各种刺激性食物，如含酒精及香料的食物。谨防食物中的过酸、过甜、过咸、过苦、过辛，不可使五味有所偏嗜。有吸烟嗜好的病人，应戒烟。
2、饮食定时定量。长期胃痛的病人每日三餐或加餐均应定时，间隔时间要合理。急性胃痛的病人应尽量少食多餐，平时应少食或不食零食，以减轻胃的负担。
3、注意营养平衡，平素的饮食应供给富含维生素的食物，以利于保护胃黏膜和提高其防御能力，并促进局部病变的修复。
4、饮食宜软、温、暖。烹调宜用蒸、煮、熬、烩，少吃坚硬、粗糙的食物。进食时不急不躁，使食物在口腔中充分咀嚼，与唾液充分混合后慢慢咽下，这样有利于消化和病后的修复。要注意四季饮食温度的调节，脾胃虚寒者尤应禁食生冷食物。肝郁气滞者忌在生气后立即进食。
胃痛多属慢性病症，一般需要经过较长时间的治疗，方可获得良效或痊愈。然而，由于治疗胃病的中成药品种繁多，且药物组成的功用各不相同，故必须根据具体病症来进行选择。现列举5种临床常用且效果肯定的中成药，患者不妨对症选用。
1.香砂养胃丸：由砂仁、白术、枳壳、半夏曲、党参组成，具有和胃止呕、舒气宽胸之功能。适用于脾胃虚弱、消化不良、两肋胀满、胃脘作痛、食后嘈杂、呕吐酸水、面色萎黄、四肢倦怠等症的治疗。
2.香砂六君丸：由木香、砂仁、党参、白术、茯苓、灸甘草等组成，具有益气健脾和胃之功能。适用于治疗脾虚气滞、消化不良、嗳气食少、脘腹胀满、胃脘痞痛等症。
3.补中益气丸：由黄芪、党参、白术、当归、柴胡、升麻、桔皮、灸甘草组成，具有补中益气、升阳举陷之功能。适用于脾胃气虚、少气懒言、体倦肢软、面色苍白、胃脘痞胀、大便稀溏、舌质淡苔薄白等症的治疗。对胃下垂者久服亦可收效。
4.三九胃泰：由三桠苦、九里竿、白芍、生地、木香组成，具有消炎止痛、理气健胃之功能，适用于浅表性胃炎、糜烂性胃炎、萎缩性胃炎的治疗，见有胃痛、胃胀、胃酸过多、胃部不适、消化不良或饮酒过量等均可使用。
5.猴菇菌片：是由猴头菌经过煎后浓缩而制成的片剂。适用于胃溃疡、十二指肠球部溃疡、慢性胃炎，慢性萎缩性胃炎等病症的治疗，亦可用于胃癌、食道癌的辅助治疗。
就上述5种中成药的选用来说，凡见寒湿中阻、胃脘隐痛、胀闷不舒者，可选用香砂养胃丸；症见脾虚湿阻气滞、纳少运迟、大便溏薄、脘腹胀满者可选用补中益气丸；症见口中作干、胃痛胀满、或嘈杂不舒、舌苔黄厚者，可选用三九胃泰；若对慢性胃痛作巩固性治疗者，要选服猴菇菌片。
参考资料：/Question/2005-8-9/148409.shtml

这段时间有胃痛伴有心脏痛。请问大德。怎么回事，要吃什么药好？

心绞痛是一种很严重的心脏疾病，一旦处理不当，就可能危及到患者的生命。那么，胃痛心绞痛怎么回事?
心绞痛是心脏缺血缺氧导致的疼痛，胃痛多为胃溃疡引起，两种是不同的，一般情况下，心绞痛不会引起胃痛，如果患者出现胃痛的话，应该及时去往专业医院进行检查。
心绞痛部位广而多变，典型部位是在胸部正中之后，疼痛范围约有拳头或手掌大小，可累及心前区或胸骨后，有时可放射到牙齿、左肩、左臂、咽喉部或上腹部。而胃疼一般发生在上腹部。
约60%的心绞痛者，表现为压榨样或紧缩样疼痛，常伴有焦虑或濒死的恐惧感。还有部分患者将疼痛描述为烧灼样或钝痛，但很少形容为针刺样、刀割样疼痛。若疼痛时辗转不安，翻来覆去一般不是心绞痛。
心绞痛多为阵发性，持续3～5分钟，一般不超过十五分钟或半小时。持续疼痛超过数小时或数天，或疼痛仅持续数秒钟一般都不是心绞痛。胃痛的时间长短则不固定，依各人情况和病情来定。
无论哪个时间，都要选择相宜的心绞痛的护理方法。如果发生平时没有发生过的现象，要及时就医，在医生的指导下治疗、用药。
一、平稳时期心绞痛的护理方法：
大部分的心绞痛发作均有诱因，看护时应根据病人个人的详细状况，总结出每次发作的特点，调整体力活动量，防预过分的情绪激动、焦虑、发怒、精神紧张，减轻不必要的心理负担。注意天气变化，忽然受到严寒刺激或饱餐也可引发心绞痛。
二、发作时心绞痛的护理方法：
心绞痛发作时，应立刻原地休息，坐下或躺在床上，保持安静，直到疼痛消失为止;频繁发作的病人要绝对卧床，条件许可时立刻给予氧气吸人。
以上就是本文主要内容，希望大家面对疾病要及早发现及早治疗，了解清楚疾病的症状。

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