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肿瘤会传染吗

医案日记 2023-06-07 19:20:00

癌症患者或其家属常会提出这个问题,多年来,医学家认为人类癌症不会传染。一些与癌症发生相关的病毒感染(如人乳头状瘤病毒、乙型肝炎病毒、EB病毒等),虽然与宫颈癌、肝癌、鼻咽癌和淋巴瘤的发生相关,但迄今尚未见到这些癌症能直接传染给其他人的证据。在从事肿瘤诊治工作的医务人员中,癌症的发病率也未见高于其他工作的人群。然而,1980年,有人发现Ⅰ型人T细胞白血病病毒(HTLV-I)能从一个人传给另一个人,引起后者发生成人T细胞白血病。动物实验研究也发现,用乳腺癌高发的母鼠哺乳育养低癌母鼠的后代仔鼠,结果这些仔鼠成长后乳腺癌的发生率明显升高,如此乳腺癌就像一种传染性疾病由母鼠的乳汁传播给仔鼠。

流行病学调查发现,某些癌症与昆虫传播有关。如非洲儿童伯基特淋巴瘤的EB病毒感染率高,肿瘤的分布与疟疾流行区一致,推测这两种疾病都是由蚊子作为传播媒介。一些癌症患者体内能找到病毒抗原或抗体。如在80%子宫颈癌患者中可检出乙型单纯疤疹病毒,70%~90%鼻咽癌患者体内可检出EB病毒抗体。以上例子均表明,癌症的发生与病毒感染有着十分密切的关系,但缺乏足够证据表明,这些癌症是直接由病毒感染而传播的。

近代研究表明与人类肿瘤有关的致瘤病毒的种类并不多。由于病毒的类型不同,它们通过病毒RNA转导或插入机制整合到人类细胞基因组(DNA序列)中,或通过病毒DNA整合到人类细胞基因组中,导致原癌基因激活和(或)抑癌基因失活,使细胞发生转化而持续增生,从而形成肿瘤。

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