胃液与十二指肠引流液检验正常值及临床意义一、胃液检验:
1、胃液量
[正常参考值]50-70ml。
[临床意义]
1.增多:>100ml为异常,见于十二指肠溃疡、卓一艾综合征(胃泌素瘤)、胃蠕动功能减退、幽门梗阻或痉挛。
2.减少:<10m1为异常,见于胃蠕动功能亢进等。
2、胃液颜色
[正常参考值]清晰无色。
[临床意义]
1.少量红色:因咽管擦伤粘膜所致。
2.咖啡残渣样:提示胃内有陈旧性出血,常见于胃癌、十二指肠溃疡、急性胃炎、胃外伤等。
3.灰白色:见于胃内粘液增多(如胃炎)。
4.黄绿色:见于胆汁返流。
5.食物残渣:见于胃扩张、胃下垂、幽门溃疡、肿瘤所致阻塞或部分阻塞等。
3、酸碱反应(pH)
[正常参考值]pH0.9-1.8。
[临床意义]
1.pH降低:常见于十二指溃疡、胃溃疡等。
2.pH增高:常见于胃癌、萎缩性胃炎、恶性贫血等。
4、粘液
[正常参考值]少量。
[临床意义]粘液增多常见于慢性胃炎。
5、镜检红细胞(RBC)
[正常参考值]无。
[临床意义]
1.少量红细胞:见于插导管时损伤所致。
2.大量红细胞:见于胃溃疡、糜烂炎症以及肿瘤等。
6、镜检白细胞(WBC)
[正常参考值]少量。
[临床意义]胃液白细胞增多常见于胃粘膜的各种炎症,口腔、副鼻窦、鼻咽部及呼吸道的炎症,以及在少数情况下十二指肠、胰腺及胆道炎症等。
7、镜检上皮细胞(EPi)
[正常参考值]少见。
[临床意义]
1.少量鳞状上皮细胞:来自口腔、咽部及食管,临床意义不大。
2.柱状上皮细胞增多:常见于胃炎。
8、镜检食物残渣(FR)
[正常参考值]极少。
[临床意义]胃液食物残渣增多,出现大量淀粉颗粒、脂肪滴、肌肉纤维等,多见于胃肠蠕动功能减低(如胃下垂、胃扩张),或幽门梗阻(如消化性溃疡、胃癌)。
9、镜检幽门弯曲菌
[正常参考值]无。
[临床意义]胃液内查到幽门弯曲菌,常见于慢性活动性胃炎、胃溃疡等。
10、胃酸分析(GAA)
[正常参考值]
基础胃酸分泌量(BAO):1.39-5.17mmol/h;
最大胃酸分泌量(MAO):3.0-23.0mmol/h;
高峰胃酸分泌量(PAO):12.23-28.97mmol/h。
[临床意义]
1.增高:
(1)胃酸增高最常见于十二指肠球部溃疡,在十二指肠球部溃疡和复合性溃疡时,其BAO及PAO均增加。
PAO15mmol/L为十二指肠球部溃疡的阂值,低于此值而患十二指肠溃疡者颇为罕见。如PAO>40mmol/h,高度提示即将有出血穿孔等并发症。
(2)胃泌素瘤患者胃酸增高,BAO>15mmol/h,PAO>30mmol/h,BAO/PAO常>0.6。
(3)单纯性胃溃疡患者,BAO及PAO值常与正常人数值相近。
2.减少:见于胃癌、萎缩性胃炎等。
11、隐血试验(OB)
[正常参考值]阴性。
[临床意义]阳性见于急性胃炎、消化性溃疡、胃癌以及食管损伤、牙跟出血等。
12、乳酸(LA)测定
[正常参考值]阴性。
[临床意义]阳性见于食物潴留,如幽门梗阻、萎缩性胃炎、慢性胃扩张,以及胃癌、其他恶性肿瘤等。
13、胃蛋白酶(Pep)测定
[正常参考值](4-6)×104U/L。
[临床意义]
1.减少:常见于胃炎、慢性胃扩张、慢性十二指肠炎等。
2.胃癌、恶性贫血等胃液内无游离盐酸者,常无胃蛋白酶分布。
二、十二指肠引流液检验:
1、引流液量
[正常参考值]
D液:10-20m1; A胆汁:10-20m1;
B胆汁:30-60m1; C胆汁:随引流时间而异。
[临床意义]
1.无胆汁液排出:常见于总胆管梗阻,一般由胆结石、肿瘤引起。
2.如果仅无B胆汁排出,可因胆囊梗阻、胆囊收缩不良或已作过胆囊摘除术后所致。
2、引流液颜色
[正常参考值]
D液:淡黄色; A胆汁:金黄色;
B胆汁:深褐色; C胆汁:柠檬黄色。
[临床意义]
1.十二指肠液(D液)可因混入胆汁而呈黄绿色,如带有血色则表示十二指肠或胃部溃疡。
2.胆汁液颜色变淡,表示胆囊浓缩能力减退;如同时伴有血液,可见于急性十二指肠炎、消化性溃疡、肿瘤等;如B胆汁呈绿色或黑褐色,多见于胆道扩张伴有感染。
3、引流液透明度
[正常参考值]清晰透明略粘稠。
[临床意义]
1.混浊:常见于胃液混入、十二指肠炎或胆道感染等。
2.胆汁浓厚:常见于胆石症所致的胆囊液淤积。
3.胆汁稀淡:常见于慢性胆囊炎所致的浓缩功能低下。
4、引流液酸碱度(pH值)
[正常参考值]
D液:pH7.6; A胆汁:pH7.0;
B胆汁:pH6.8; C胆汁:pH7.4。
[临床意义]十二指肠引流液呈酸性,常见于有胃液混入
5、引流液镜检白细胞(WBC)
[正常参考值]偶见。
[临床意义]白细胞大量出现,常见于十二指肠和胆道感染。
6、引流液镜检红细胞(RBC)
[正常参考值]无。
[临床意义]红细胞阳性,常见于引流管擦伤,十二指肠、肝、胆、胰等部位的出血性炎症及肿瘤等。
7、引流液镜检上皮细胞(Epi)
[正常参考值]少量鳞状上皮细胞。
[临床意义]柱状上皮细胞增多,常见于十二指肠炎、胆道炎症等。
8、引流液粘液丝(MT)
[正常参考值]无。
[临床意义]粘液丝阳性,常见于十二指肠炎症及胆总管发炎,尤其是胆囊颈部发炎。
9、引流液结晶(Cry)
[正常参考值]无。
[临床意义]胆结石时可见到胆固醇或胆红素结晶。
10、引流液寄生虫(Par)
[正常参考值]无。
[临床意义]在十二指肠引流液中,尤其是在B胆汁中发现兰贾弟鞭毛虫滋养体、中华分枝睾吸虫卵、钩虫卵、蛔虫卵、粪圆线幼虫、阿米巴滋养体或包囊等,见于相应的寄生虫病感染。
第一篇 临床检验基础
第一章 血液样本采集和血涂片制备
第二章 红细胞检查
第三章 白细胞检查
第四章 血液分析仪及其临床应用
第五章 血型和输血
第六章 尿液生成和标本采集及处理
第七章 尿理学检验
第八章 尿有形成分检查
第九章 尿液化学检查
第十章 尿液分析仪及其临床应用
第十一章 粪便检验
第十二章 脑脊液检验
第十三章 浆膜腔积液检验
第十四章 精液检查
第十五章 前列腺液检查
第十六章 阴道分泌物检查
第十七章 羊水检查
第十八章 痰液与支气管灌洗液检验
第十九章 胃液和十二指肠引流液检验
第二十章 脱落细胞检查
第二篇 临床血液学检验
第一章 绪论
第二章 造血与血细胞分化发育
第三章 骨髓细胞学检查
第四章 血细胞化学染色
第五章 溶血性贫血及其实验诊断
第六章 其他贫血及其实验诊断
第七章 白血病概述
第八章 急性淋巴细胞白血病及其实验诊断
第九章 急性髓细胞白血病及其实验诊断
第十章 慢性白血病及其实验诊断
第十一章 特殊类型白血病及其实验诊断
第十二章 骨髓增生异常综合征及其实验诊断
第十三章 恶性淋巴瘤及其实验诊断
第十四章 浆细胞病及其实验诊断
第十五章 骨髓增生性疾病及其实验诊断
第十六章 恶性组织细胞病及其实验诊断
第十七章 其他白细胞疾病及其诊断
第十八章 出血与血栓的基础理论
第十九章 血栓与止血检验的基本方法
第二十章 常见出血性疾病的实验诊断
第二十一章 血栓性疾病及其实验诊断
第二十二章 抗凝与溶栓治疗的实验室监测
第二十三章 凝血仪的检测原理和方法
第三篇 临床化学
第一章 绪论
第二章 糖代谢紊乱及糖尿病的检查
第三章 脂代谢及高脂蛋白血症
第四章 血浆蛋白质检查
第五章 诊断酶学
第六章 体液平衡紊乱及其检查
第七章 钙、磷、镁代谢与微量元素
第八章 治疗药物浓度监测
第九章 心肌损伤的生化标志物
第十章 肝胆疾病的实验室检查
第十一章 肾功能及早期肾损伤的检查
第十二章 胰腺疾病的检查
第十三章 内分泌疾病的检查
第十四章 临床化学常用分析技术
第十五章 血清酶催化活性浓度和代谢物浓度酶法检测技术
第十六章 临床化学自动分析仪
第十七章 标本、试剂、量器常识
第四篇 临床免疫学和免疫检验
第一章 概论
第二章 抗原抗体反应
第三章 免疫原和抗血清的制备
第四章 单克隆抗体与基因工程抗体制备技术
第五章 凝集反应
第六章 沉淀反应
第七章 免疫电泳技术
第八章 放射免疫分析
第九章 荧光免疫技术
第十章 酶免疫技术
第十一章 生物素-亲和素免疫放大技术
第十二章 免疫组织化学技术
第十三章 免疫细胞分离及检测技术
第十四章 吞噬细胞功能检测及应用
第十五章 细胞因子测定及应用
第十六章 细胞黏附分子测定及应用
第十七章 免疫球蛋白检测及应用
第十八章 循环免疫复合物检测及应用
第十九章 补体检测及应用
第二十章 自身抗体检测及应用概述
第二十一章 MHC与HLA检测及应用
第二十二章 流式细胞仪分析技术及应用
第二十三章 免疫自动化仪器分析
第二十四章 免疫学检验的质量管理
第二十五章 超敏反应性疾病及其免疫检测
第二十六章 自身免疫性疾病及其免疫检测
第二十七章 免疫增殖性疾病及其免疫检测
第二十八章 免疫缺陷性疾病及其免疫检测
第二十九章 肿瘤免疫及其免疫检测
第三十章 移植免疫及其免疫检测
第五篇 微生物学及检验
第一章 绪论
第二章 细菌的形态与结构
第三章 细菌的生理
第四章 细菌的分布
第五章 外界因素对细菌的影响
第六章 细菌的遗传与变异
第七章 微生物的致病性与感染
第八章 细菌的分类与命名
第九章 微生物检验概述
第十章 细菌形态学检查法
第十一章 培养基
第十二章 细菌的培养与分离技术
第十三章 细菌的生物化学试验
第十四章 血清学试验
第十五章 动物实验
第十六章 菌种保存与管理
第十七章 细菌检验的商品化、自动化设备
第十八章 病原性球菌及检验
第十九章 肠杆菌科及检验
第二十章 弧菌科及检验
第二十一章 弯曲菌属和幽门螺杆菌及检验
第二十二章 厌氧性细菌及检验
第二十三章 需氧/兼性厌氧革兰阳性杆菌及检验
第二十四章 分枝杆菌属及检验
第二十五章 非发酵菌及检验
第二十六章 其他革兰阴性杆菌及检验
第二十七章 衣原体及检验
第二十八章 立克次体及检验
第二十九章 支原体及检验
第三十章 病原性放线菌及检验
第三十一章 螺旋体及检验
第三十二章 病毒感染的实验诊断
第三十三章 真菌检验
第三十四章 临床标本微生物检验概述
第三十五章 细菌对药物的敏感试验
第三十六章 医院感染
第三十七章 临床细菌检验的质量控制及实验室安全防护
第六篇 寄生虫学及检验
第一章 总论
第二章 医学蠕虫
第三章 医学原虫
第四章 医学节肢动物
第五章 实验检验技术
胃的化学消化是在胃液的作用下,把一些结构复杂的大分子物质,变为较小分子物质的过程。胃液是无色而呈酸性的液体,每日分泌量达1500~2500毫升,PH值为0.9~1.5(PH值7为中性,高于7为碱性,低于7为酸性,偏离7越远,说明酸性或碱性程度越高,人胃液的主要成分是胃蛋白酶、盐酸、粘液和内因子。
胃蛋白酶是胃液中的唯一消化酶,由胃粘膜的主细胞分泌,其作用是把结构复杂的蛋白质水解为结构比较简单的蛋白质和蛋白胨。胃蛋白酶在酸性较强的环境中活性最高,当PH值上升到6时,则此酶变性,且不能复活。
因此,在临床上常见到胃酸缺乏的病人,如恶性贫血,其胃液中胃蛋白酶的含量很少,甚至消失,当医师给病人补充胃蛋白酶时,往往也同时补充稀盐酸。
盐酸也称胃酸,由胃粘膜的壁细胞,即泌酸细胞分泌,以游离形式存在的,叫游离酸;与蛋白质结合的,称结合酸。游离酸与结合酸之和称为总酸度。正常人胃液的总酸度与进食后的时间有关,即在进食后的不同时间内,其酸度值也不一样。
临床上一般以空腹胃液即基础胃液酸度为标准,抽取空腹胃液时,往往在进食12~24小时后,如在清晨饭前检查,其正常值为10~50个临床单位。肥大性胃炎、十二指肠球部溃疡患者,其胃液酸度增高;萎缩性胃炎患者,胃液酸度降低。
盐酸虽然不是一种消化酶,但它对食物在胃中消化起着重要作用。①它可将无活性的胃蛋白酶元激活为具有活性的胃蛋白酶,并为胃蛋白酶提供所必需的酸性环境。②它可使食物中的蛋白质变性,使其易于分解。③杀死随食物进入胃内的细菌。④盐酸进入十二指肠上端时,可促使小肠液和胆汁的分泌。⑤盐酸所造成的酸性环境有助于钙和铁的吸收。
粘液由胃粘液细胞分泌,呈胶冻状,厚厚地覆盖在胃粘膜的表面,具有润滑和保护胃粘膜的作用,使其免受食物中坚硬物质的机械损伤和胃酸的腐蚀。
内因子是一种糖蛋白,由胃粘膜的壁细胞分泌,其主要功能是促进维生素B12的吸收,而维生素B12是参与造血过程的重要物质。因此,当某些疾病如萎缩性胃炎、胃癌晚期、胃大部切除术后,内因子、盐酸分泌减少,影响了铁和维生素B12的吸收,故常常出现贫血。
【答案】:C
1.因贾第虫滋养体寄生于十二指肠或小肠上段,故取十二指肠引流液可检出。因此,本题正确答案是C。2.因肺吸虫成虫寄生于肺,所形成的囊肿与支气管相通,囊肿内容物中的虫卵可经气管随痰液排出。因此,本题正确答案是E。
十二指肠炎要如何检查
?十二指肠炎最明显的症状是空腹或夜间时腹痛,而胃溃疡是在饭后2-3小时内,心窝处会疼痛,与此同时,胃会有勒紧的不适感及胸口闷烧等。溃疡恶化出血时,大便会呈黑色。胃出血时也会吐血,此时的血如同咖啡渣滓的颜色。出血量多时,会导致贫血。所以,南京胃肠医院的权威专家告诉我们要辨别是那种溃疡必须经过专业的检查才能治疗,切记不可自行治疗,以免后患无穷。那么,十二指肠炎还有哪些症状呢?南京胃肠专家指出十二指肠炎是一种全身性疾病,并且这种疾病与肝脏有着密切的关系,临床上常见的症状为患者肝胃不和,脾虚肝郁和脾胃虚寒等症状,十二指肠炎患者在生活中一定要注意饮食,及时去专业的医院做相应的胃肠检查和治疗,以免带来不必要的麻烦。?一、X线钡餐检查:X线钡餐检查无龛影,无明显变形,粘膜皱壁粗乱,但也可正常。纤维内窥镜见到粘膜充血。粘毛活检显示绒毛上皮变性、扁平、萎缩,固有膜内大量炎性细胞浸润,淋巴样增殖及胃上皮化生等。一般呈现十二指肠球部激惹、痉挛,排空加速,粘膜皱壁增粗而不规则。二、实验室诊断:胃液分析,胃酸或胃液量分泌正常或较高,部分病例的胃酸水平与十二指肠炎相似。十二指肠液分析,十二指肠液可呈混浊,有粘液,镜检可见有较多的上皮细胞,胃酸低者可见较多的细菌。三、美国APG三维纳米胃肠彩超:南京胃肠医院引进的美国APG三维纳米胃肠彩超仪不但可以准确的检查出胃肠方面的疾病,并且还大大解除了广大患者因检查引起的不适感,也降低了检查过程中操作的危险性,更主要的是可以避免乙肝、艾滋病等传染性疾病患者检查造成的交叉感染。由于其无需插管,避免了痛苦,所以适合各类人群的健康检查。上述说了几种检查十二指肠炎的方法后,看看南京胃肠医院的专家是否还为我们介绍了其治疗方法--“中西医结合平衡清肠疗法”,是专业治疗肠道疾病的疗法,从根本上解决肠道问题,从均衡饮食,合理运动,药膳食疗、经络养生、健康习惯培养等各方面,给出正确而有效的个性化康复治疗指导意见。可以说是因体质而制宜,为检查者量身制定一系列的康复治疗和健康指导意见。通过的解答后,相信大家对十二指肠炎检查有哪些了进一步的了解。南京胃肠医院的集医疗、教学、科研为一体的综合性重点胃肠诊疗中心,拥有国际水平的先进技术设备和一流的专家队伍。
十二指肠溃疡如何检查
十二指肠溃疡临床表现往往不典型,仅依靠症状诊断是不可靠的。当患者身体出现异样时,应高度警惕,及时到医院进行诊断治疗。一般医院诊断有如下几种常用的检查方法: 1、胃镜检查:胃镜检查是诊断十二指肠溃疡的主要方法,虽然其名为胃镜,但是也可对十二指肠黏膜直接观察、摄像,还可在直视下取活组织作病理学检查及幽门螺杆菌检测,因此对溃疡的诊断具有十分重要的意义。根据1964年日本畸田隆夫的分期法,将内镜下溃疡可分为活动期(A)、愈合期(H)和瘢痕期(S)三个病期,其中每个病期又可分为两个阶段。部分患者可能会对胃镜检查的过程不能忍受或心存恐惧,这时可考虑麻醉后再行胃镜检查(即无痛胃镜),以减轻胃镜检查的不适感。 2、X线钡餐检查:X线钡餐检查在溃疡的诊断及胃良、恶性溃疡鉴别诊断上的准确性不如胃镜,常用于年纪较大,有心脑血管疾病或因其他原因而无法耐受胃镜检查的患者,如发现龛影,则亦有确诊价值。
十二指肠溃疡检查怎么检查啊,需要
你好,一般胃镜检查的准确率比较高,如实在不能耐受胃镜的痛苦,可以做钡餐透视等检查,也能判断是否十二指肠溃疡。
我怀疑十二指肠有问题,该怎么检查
做胃镜。。。。。。。
十二指肠溃疡需要做什么检查
胃镜。祝健康
十二指肠溃疡怎么检查好
?十二指肠溃疡病程缓慢,易复发。患者除了注意休息和针对病因积极治疗外,还应注重平时的饮食事项。而十二指肠溃疡是比较眼中的胃肠道疾病,患上十二指肠溃疡一定要及时到正规的胃肠疾病医院进行检查治疗,只有在正规的医院进行了专业的系统的检查,这样才对十二指肠溃疡的患病治疗有帮助。那么,十二指肠溃疡有那些检查措施呢?疗法南京胃肠医院对于十二指肠溃疡的检查方法:专家告诉你,如何检查十二指肠溃疡好?南京胃肠医院胃肠疾病专家介绍:目前很受患者青睐的是通过体外不插管的三维立体胃肠检查,由于传统胃镜检查相对来说弊端比较多,患者紧张害怕伴有痛感,同时实施操作的医生稍有不慎,就会损伤胃内黏膜组织,造成交叉感染。所以患者更青睐于三维立体这样的无痛检查,且收费低廉,全程无痛苦,检测时由计算机全程监控,使用超声技术经体外扫描胃肠道病变部位,特别是对消化系统等病变部位进行精确的检测与定位。南京胃肠医院的美国阿帕奇三维立体纳米胃肠诊断系统是通过体外检查可以清晰地显示胃肠壁结构,胃黏膜内层形态清晰可见,弥补了黑白图像的许多不足,丰富了图像层次,并且患者完全没有任何痛苦,是诊断各种胃肠疾病炎症、溃疡、肿瘤的一种先进方式。并引进生化检测仪器幽门螺杆菌病变检测多重检测手段杜绝漏诊、误诊。精确,无痛检查胃肠时代来临。南京胃肠医院专家提醒广大十二指肠溃疡患者除饮食要注意外,烟、酒都要限制,保持充足的睡眠、适度的运动及消除过度的紧张,是基本有效的方法。南京胃肠医院在治疗急慢性胃炎、胃溃疡、胃损伤、萎缩性胃炎、肠炎等疾病上处于业内领先水平,为广大患者解决了一切胃肠道疾病问题,得到了南京老百姓的一致好评。南京胃肠医院多年来致力于胃肠疾病的研究,医院拥有丰富的临床经验的主任长期坐诊,是目前华东地区在治疗胃炎、胃肠炎、胃溃疡等胃肠道疾病方面有特色疗法的专业胃肠科医院。南京胃肠医院结合现代医学科技新成果,治疗各种原因引起的胃痛、胃溃疡、十二指肠溃疡、急慢性、浅表性、糜烂性、萎缩性胃炎、胃窦炎、急慢性结肠炎、直肠炎、便秘等各种胃肠疾病,有良好的治疗效果,使患者在短时间内得到康复。
啊,胃十二指肠镜检查,主要是查哪个部位
胃镜,肠镜叫电子肠镜检查,一般胃镜会查食道,胃及十二指肠几个部位,所以是胃镜
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