妊娠期高血压的药物

妊娠期高血压的药物

妊娠期高血压能否得到及时诊断和合理治疗，直接关系到孕妇和胎儿的安危。凡舒张压高于１２．０千帕（９０毫米汞柱），即应开始治疗。孕期高血压的治疗原则与一般高血压近似，但也有其特殊性。一般性措施包括低盐饮食，劳逸结合，消除精神过度紧张和予以镇静。用药期间必须密切注意血压变化，最好每日测血压２～３次，避免将血压降得过低或血压波动幅度过大，影响胎儿的血供。一般应将血压控制在１７．３～１８．７／１０．７～１１．３千帕（１３０～１４０／８０～８５毫米汞柱）为宜。大多数妊娠期高血压患者应慎用或不用利尿降压药，尤其是子痫前期病例，若应用利尿剂可使病情恶化。利尿剂仅适用于合并有左心衰竭或水钠潴留的病人以及少数（约１％）血容量增多的妊娠高血压患者。目前多推荐使用阿替洛尔（氨酰心安）２５～５０毫克／日，每日１～２次；或美托洛尔（倍他乐克）５０～１００毫克／日，分两次服用。钙通道阻断剂可用于妊娠早中期，但临产前半个月不宜使用，因为这类药物可抑制子宫平滑肌的收缩力，影响产程进行。血管紧张素转换酶抑制剂不宜用于妊娠早期，但可用于妊娠中晚期。常用的药物包括卡托普利１２．５～２５毫克／次，每日３次，或依那普利２．５～５毫克／次，每日两次。当妊娠期高血压严重，发展为先兆子痫或子痫时，应及时住院尽快通过静脉用药，控制血压，防止病情进一步恶化。血压稳定下降后，再换口服的抗高血压药物治疗。

怀孕期间高血压怎么办

孕妇高血压应及时使用降压药进行治疗，孕妇高血压通常分为5大类，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压合并子痫前期和慢性高血压，出现血压高的阶段易出现母亲与胎儿的并发症。
孕早期12-16周以后，可以预防性使用小剂量阿司匹林，如果20周以前出现高血压，需要服用降压药治疗。如果20周以后出现高血压，可能是子痫前期，除服用降压药还要动态观察每个器官的损害，例如检查尿常规明确是否存在尿蛋白，判断是否存在低蛋白血症。如果出现低蛋白血症，严重时可能并发子痫，需要住院进行以硫酸镁为主的解痉治疗，必要时需给予镇静。如果经过治疗无法控制血压时，建议及时终止妊娠，确保母亲平安。

妊娠高血压能吃降压药吗

　　妊娠高血压是一种对孕妇和宝宝危害都非常大的疾病，主要表现为高血压、水肿和蛋白尿。患有妊娠高血压的孕妇，特别是高龄孕妇一定要重视疾病的防治。那么， 妊娠高血压能吃降压药吗 ？下面我来给大家介绍妊娠高血压是否可以服药治疗，

妊娠高血压能吃降压药吗　　大部分女性在怀孕期间血压都会有所上升，严重的还会发展为妊娠高血压。原本就有高血压且血压控制得不是很好的女性患者，在怀孕期间也容易出现血压过高的情况，可能造成子宫缺血，使胎儿窒息。高血压让这些怀孕女性陷入了两难境地：吃降压药害怕对胎儿造成伤害，不吃药又怕发生危险。那么，妊娠高血压能吃降压药吗?

　　其实，高血压患者在妊娠期的治疗总原则是不能随便停用降压药，但对降压药的种类、用量可有所调整。只要把握得当，患高血压的准妈妈是可以顺利渡过这个特殊时期的。

　　患高血压的女性如果准备要孩子，一定要提前做好准备，首先将血压控制平稳再考虑妊娠。

　　提前降压这一点非常重要，不仅可减少孕期发生危险，而且由于妊娠早期(前3个月)用药对胎儿的影响最大，致畸性最强，如果患者能够在受孕前将血压控制得比较好，可在医生的指导下减少妊娠前3个月的降压药用量，在某些情况下甚至可以暂时不用药，从而尽量减少药物对胎儿产生的副作用。

　　对于这部分特殊人群一般建议用络活喜等长效钙离子拮抗剂类降压药，此类药物在降压的同时还有抑制子宫收缩的作用，对于妊娠期患者比较合适，而且一天只需服用一次，就可以24小时平稳控制血压。

　　而其他种类降压药对胎儿一般都有影响，比如?受体阻滞剂会抑制胎儿的心跳，血管紧张素转换酶抑制剂会影响到胎儿肾上腺系统的正常发育，只有钙拮抗剂对胎儿的负面影响最小。

　　患高血压的女性在怀孕期间，除了应按照医生的要求按时服用降压药，还要特别注意定时监测血压。尽可能做到每天早、晚各测一次血压，并做好血压和异常情况的记录，每个月到心血管科医生处就诊时，提供给医生，以便及时对治疗方案进行调整。

预防妊娠高血压　　1、健全三级妇幼保健网，开展围妊娠期及围生期保健工作。

　　2、定期产检：加强健康教育，使准妈妈掌握孕期卫生的基础知识，自觉进行产前检查。

　　3、指导准妈妈合理饮食和休息。

　　(1)适度锻炼：妊娠期应适度锻炼合理安排休息，以保持妊娠期身体健康，避免体重增加过度或体重减轻过度。

　　(2)合理饮食：准妈妈应进食富含蛋白质、维生素、铁、钙、每、等微量元素的食物及新鲜蔬果，减少动物脂肪及过量盐的摄入，但不限制盐和液体的摄入。

　　(3)保持足够的休息和愉快心情，坚持左侧卧位增加胎盘绒毛的血供。

　　(4)补钙：低钙饮食(摄入量<600mg/d)的准妈妈建议补钙，每日补钙1-2g有预防妊娠期高血压疾病的作用。

　　(5)阿司匹林抗凝治疗：高凝倾向准妈妈孕前或孕后每日睡前口服低剂量阿司匹林(25-75mg/d)直至分娩。

　　如果准妈妈发现自己有可能患上了妊娠高血压，首先应就医，如确诊患病，那保护胎儿和防止病情加重的最好方法就是遵从医嘱。

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