高血压患者别忘了肾

高血压患者别忘了肾

双重压力下的肾

高血压病人血压长期升高，可使肾血管硬化，导致肾脏缺血，进而影响肾脏功能。另一方面，高血压患者在服用降压药过程中，由于药物本身的代谢产物大多要通过肾脏排出体外，也会使肾脏承受一定的压力。所以，高血压病人的肾脏面临双重压力。一般地说，患了高血压病如果血压控制得不好，5~10年后即可出现肾脏小动脉病变，而且病变发生后不会逆转。有资料表明，高血压病患者中有10%~15%的人死于肾功能衰竭。

高血压病引起早期肾损害时，患者可出现夜尿增多，化验检查时可以发现蛋白尿、血液中肌酐含量增高。由于肾脏本身可分泌具有升高血压作用的物质，在血压升高的情况下，这种物质分泌会增加，以至高血压病与肾脏之间形成“恶性循环”，如果病情继续发展，随着血压升高及肾动脉硬化加重，肾脏的排泄功能会降低，致使体内代谢产物不能彻底排出，最终引发尿毒症，这是慢性肾功能不全的严重阶段。高血压患者一旦出现尿毒症，治疗便陷入双重困难：不仅血压不能控制在一个理想水平，还要定期接受血液透析等，甚至需要进行肾脏移植。

因此，高血压患者如果出现夜尿增多症状，要及时求医。

常用高血压肾病药物

高血压肾病的治疗药物主要有利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。一旦确定有早期肾损伤，应以血管紧张素转换酶抑制剂等为首选药物，因为这类药物具有保护肾功能的作用。在这类药物中，有些药物（如蒙诺）的排泄方式是“双通道途径”，即同时可通过尿（经肾脏）和胆汁（经胆道）将代谢产物排出体外，这样就可减少肾脏的压力。

伴有轻度肾损害的高血压患者可服用血管紧张素转换酶抑制剂，也可服用利尿降压剂，但应从小剂量开始。如果血压过度降低就会加重肾缺血，同时利尿后可引起高钾血症，严重时可危及生命。另外，这类患者应避免使用对肾脏有毒性的药物，如链霉素、庆大霉素等。

得了高血压肾病怎么办？我应该首先注意一些什么呢？

1、高血压肾病患者不宜长时间伏案疾书，因为这样会使大脑过于紧张，极易诱发血压升高。
2、起床宜缓慢，早晨醒后不应立即下床，先仰卧片刻，活动一下头颈部和上肢，以适应起床时的体位变化。
3、切忌屏气用力排便，否则有引发脑出血的危险。大便时蹲位易疲劳，坐便最适宜。
4、早餐宜清淡，如1杯牛奶或豆浆、1个鸡蛋、1片面包。
5、晚餐宜少，以七成饱为宜，不要只吃干饭，应配些汤类或粥类。
6、坚持晨练，量力而行，适可而止，不宜剧烈活动。轻度的活动，有利于缓解动脉的紧张。
7、温水洗澡，过热、过凉的水都会刺激皮肤的感觉器官，引起血管舒缩，从而影响血压。用40℃左右的温水洗澡、洗脸、漱口为最佳选择。
8、中午小睡，午餐后稍活动，然后小睡一会儿，以半小时至1小时为宜。
9、不要去挤公共汽车，步行也好，骑自行车也好，以宽松的环境为宜。
10、少盐、少油，不应只求“味道好”而随心所欲，大饱口福。日常生活中以茶为饮品除预防和改善治疗高血压外还能调节人体机理平衡，增强人体抵抗力，极大的降低了由高血压引起的一系列并发症。这类中草药茶主要有罗布麻、决明子等。

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