小儿血压正常值因年龄不同而异,年龄愈小血压愈低。目前认为血压高于相同年龄段收缩压(高压)或舒张压(低压)20毫米汞柱,或学龄前儿童>110/70毫米汞柱,学龄儿童>120/80毫米汞柱要考虑高血压。
高血压根据病因可分为原发性和继发性两种。原发性高血压在小儿少见,约占20%~30%,但近年来有增加的趋势;继发性高血压较多,约占65%~80%。 在小儿继发性高血压中,肾脏疾病占79%,其次为心血管疾病、内分泌疾病、神经系统疾病和中毒等。
原发性高血压病因尚不十分清楚,目前认为与遗传、肥胖和饮食等因素有关。家族中有高血压亲属的儿童患高血压的概率明显高于家族中无高血压亲属的儿童。肥胖不仅可引起高血压,还可增加心血管危险因素如高胆固醇和高脂血症。饮食中钠(盐)的增加与高血压的发生有较明确的关系,且饮食中钾离子低和钾离子与钠离子的比例失调更易引起高血压。继发性高血压主要以肾脏疾病为主,可以是肾实质疾病如急、慢性肾小球肾炎,亦可是肾血管疾病如肾动脉、肾静脉狭窄和血栓形成等。
高血压临床表现轻重不一。轻度血压增高患儿常无明显自觉症状,多在体格检查时发现。血压明显增高可有头痛、头晕、恶心、呕吐、易激惹、出汗、颜面潮红、乏力和嗜睡等,严重高血压时可出现惊厥、昏迷、视力障碍等高血压脑病症状。随着病情进展,血压持续地升高,会出现脑、心、肾等器官的损害和功能障碍,并出现相应的临床表现。
对于大多数原发性高血压和血压轻度增高者,通过饮食调整等措施及必要时配合药物治疗,血压多能控制在正常范围,一般不会对生长发育和全身脏器产生影响。但血压如果长期得不到控制,就会对心脏和肾脏产生影响。轻中度的原发性高血压一般不会对肾功能产生明显的影响,但晚期可出现肾小动脉硬化,继而累积肾实质。
儿童高血压的治疗不同于成年人高血压的治疗。继发性高血压,明确病因,及时手术治疗,大多预后良好。原发性高血压,首先应从饮食结构的调整、控制体重和加强体育锻炼着手。第一要减少盐的摄入。盐摄入的增加,不仅可引起高血压,且影响抗高血压药物的作用。
第二要控制体重。目前认为体重增加与高血压的发生有肯定的关系,也是预测高血压发生的重要指标。第三多吃富含钾的食物(主要是水果),钾可以缓解钠的摄入。第四生活环境宽松,避免工作学习负担过重等。预防高血压亦应从上述四个方面着手。 在上述方法不能奏效的情况下,应在医生的指导下,正规使用抗高血压药物。原则为有针对性地选择疗效高、毒副作用小的药物,尽量用单一药物和最小剂量控制血压。
继发性高血压的特点是血压升高较显著,能够血压高为先发主要表现,一部分患者一起具备相对应原发性病症的主要表现,但均无非特异。最常见的原发病是慢性肾病及先天肾血管发育异常,次之有主动脉缩窄、嗜铬细胞瘤、醛固酮增加综合症、甲状腺功能亢进、阻塞性肺气肿睡眠呼吸暂停综合症、结缔组织疾病及药品要素等。高血压病发病藏匿,发展缓慢,血压值呈轻、轻中度上升,一般为亚临床症状,通常根据常规体检方可发觉,非常容易误诊。这一部分少年儿童的血压高关键是由于过重、肥胖症、高血脂等原因造成。儿童高血压标准值因年纪不一样而异,年纪越小血压值愈低。
能够分做高血压病和继发性高血压两类。小孩血压高80%之上为继发性高血压。儿童高血压分成原发和原发性二种。先天性身患心脏疾病、肾炎、内科疾病或有高血压家庭史的儿童是高血压病的高危对象,而不好的休息和饮食结构则是造成继发性高血压的主要因素。引起少年儿童高血压的原因,多见的可能是与遗传因素相关,爸爸妈妈假如身患血压高病症,其儿女产生高血压的概率都是十分的高的。与此同时肥胖症都是造成少年儿童发生高血压的一个主要原因,因为许多的少年儿童存有欠佳的饮食结构,常常的食用一些高糖高热量高脂肪的食物,
或者是大批量的吃零食,例如朱古力或者是饮品,也有便是乳酪这一类食物很容易造成肥胖症,会引起高血压的状况。因此少年儿童平常一定要注意,要防止进餐过多的是零食,要调整好自身的饮食习惯。少年儿童发生血压高以后,也有可能是与内分泌失调及其肾脏功能层面的因素相关,因此一定要进一步的到医院开展常用的查验,确立好详细的病因以后要及时的针对性的做好医治。那短暂性的血压升高,就多了。那也是什么原因导致儿童血压会增高呢?
那具体有几个方面:1.父母的责怪;2.长辈们的相互之间争执;3.出现意外受到惊吓;4.那常常穿粉色系的衣服裤子或者住在鲜红色的房间里;5.习惯性的运动过量或者练习危险因素技能;6.在一个十分令人不安的自然环境下生活等。严苛而言,血压高,根本就并不是病症,反而是人的一种生存本能反应。那相对来说,少年儿童的血压升高,基本上都是归属于医药学上的应激状态。便是神经系统受到了某类躁动不安的消息刺激性造成。因此呢,一个好家长,好老人,除了自己跟亲人之间关联要和睦,对待孩子都是不可以开展随便的责怪,与此同时给孩子打造一个十分舒适的生活自然环境,特别是卧房,一定要舒适,特别是在关键,要不然这个孩子,在成长的过程中,一定会发生许多奇奇怪怪的病症。
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