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高血压病的治疗要注意几个误区

医案日记 2023-06-02 13:44:45

高血压病的治疗要注意几个误区

首先应当明确的是高血压是一个可以没有症状的疾病,但是必须得到合理的治疗。有症状才服药是错误的服药方法,不但不能合理地控制血压,反而可能有害健康。

第二高血压原则上应该终生服药,不能血压的数值高了就服药,数值正常就不服药。高血压患者服药期间血压值正常是药物控制的结果,能够用药物控制血压恰恰说明药物有效和服药的必要性。我们提倡高血压患者“宁忘一顿饭,不忘一顿药”。

第三是应该合理的服用药物。有些患者认为自己有高血压,服用了药物就万事大吉了,既不请专业医师指导用药,也不监测血压水平。事实上,服药没有达到控制血压的目的,等于没有治疗。还有人则寄希望于看一次医生、服一种药物、甚至于服一次药物,就能够把血压降下来。抗高血压治疗是一个长期的过程,期间需要根据血压控制情况调整药物的品种、剂量和给药时间,逐步地把血压降到合理的水平。这个过程可能需要一个月、两个月、三个月甚至更长的时间,也可能需要两种、三种甚至更多的药物联合使用。因此,高血压患者应该定期监测血压,在专业医师的指导下调整用药。

第四是应该正确地理解降压药物的副作用。很多患者在拿到治疗高血压的药物,因为看到药物说明书中的副作用,而不敢服药。总担心服药后会引起肾功能不好等等。事实上任何药物都会有一定的副作用,但是大多是个别现象,只要按照医生的要求服药,并得到医生的监控,就不会出现严重的不良反应。高血压本身要比药物的不良反应对人体有害得多。

第五是应该重视高血压的非药物治疗。很多人患高血压后只知道服药,却不知道非药物治疗也很重要。高血压常常由于不合理的行为模式、生活方式、饮食习惯而造成,如果不消除这些生活中的危险因素,高血压的药物治疗也很难取得良好的效果,高血压给身体带来的损坏也很难从根本上消除。因此在高血压的治疗过程中,调整自己的行为模式,消除不良的生活方式及饮食习惯,对高血压的防治具有重要的意义。合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡是人类健康的四大基石。

高血压用药有什么误区

一、根据症状估计血压高低,凭感觉用药
有的人认为,只要没有不适症状,高血压就不用治疗,这是非常错误的。
血压的高低与症状的轻重不一定有关系。大部分高血压患者没有症状,有些人血压明显升高,但因为患病时间长,已经适应了高的血压水平,仍没有不适的感觉,直到发生了脑出血,才有了“感觉”。
高血压是用血压计量出来的,不是感觉出来或估计出来的,没有不适感觉,并不能说明血压不高。高血压患者应定期测量血压,如每周至少测量血压1次。不能“跟着感觉走”来估计血压。
高血压的诊断标准是:非同日3次测量,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。
二、不愿意过早服药
很多年轻患者被诊断为高血压后,不愿意服药,担心降压药会产生“抗药性”,用得太早会导致以后用药无效,趁现在症状不重就不用药。这都是非常错误、而且十分危险的观念。
降压药不会产生耐药性。除非早期的轻度高血压,通过严格坚持健康的生活方式而降压达标者不需要用药外,其他患者都是越早服药治疗获益越大。
血压升高的主要危害是不知不觉中损害全身的大、中、小血管,损害心、脑、肾等多个器官的功能,血压控制得越早,能越早地保护血管,预防心、脑、肾损害,其远期预后越好。不要等到发展到心、脑、肾脏器损害时再用药,就已失去了最佳治疗时机。
三、降压治疗,血压正常了就停药
有些患者服药后血压降至正常,就认为高血压已治愈,而自行停药。这是非常有害的做法。
高血压和伤风感冒不同,高血压不能治愈,只能通过综合治疗被控制,这就需要长期、甚至终生服降压药。“坚持服药是高血压患者的长寿之路”。停药后,血压会再次升高,血压波动过大,对心、脑、肾靶器官的损害更严重。
正确的做法是,在长期的血压控制达标后,小心地逐渐减少药物的剂量和种类,一般只对那些能够严格坚持健康生活方式的患者可以减药量。在减药的过程中,必须监测血压的变化。
四、只服药、不看效果
有些人以为只要服药就万事大吉,再也不用担心了,不关注自己的血压值,不定期测量血压,这样不能保证血压长期平稳达标。
另外,降压原则强调个体化用药,其中一项便是坚持定期对血压进行监测并记录,以便掌握用药与血压变化的关系,了解需要用多大剂量或怎样联合用药,才能使血压稳定在理想水平。
五、自行购药服用
有些人患高血压后,不按医嘱服药,而是按药店的推荐用药,或者偏信广告中的“好药”;有些人认为价格越贵的药越是“好药”,一味追求那些新药、特药;有些人看别人服用什么降压药有效,就照搬过来为己所用,自行购药服用,这些做法都是盲目性的,有害的,也不安全。
目前,治疗高血压的药物种类繁多,每种药物降压机制各不相同,都有其适应证,也有一定的不良反应。
降压药物的选择一定要经医生根据病情,作必要的化验检查,兼顾到患者的血压水平、并存的其他危险因素、伴随的靶器官损害的情况,选择能有效降压、对患者无不良影响而且能保护靶器官的药物。在医生指导下治疗,才是合理的治疗方法。
六、靠输液治疗高血压
有的患者想依靠输几天液降压。除了高血压急症如高血压脑病、主动脉夹层等,需要静脉点滴降压药,以快速降压外,一般的高血压不需要输液治疗。
有的患者认为输液能活血化淤,改善循环,预防血栓。其实平常输液对预防血栓是没有作用的。长期坚持规律地口服降压药并综合干预其他危险因素(必要时降糖、降脂、服小剂量阿司匹林等)是最好的治疗方法。
七、血压降得越快、越低越好
有些人认为血压高了,降压应该越快越好、越低越好。其实不然。除非血压急剧升高导致了危险,必须快速降压。
一般来讲,降压治疗要掌握缓慢、平稳的原则,4~12周达到目标值。血压下降过快、过低,易发生缺血性事件,甚至并发脑梗死等严重后果,尤其是老年人。
八、相信“灵丹妙药”可根治高血压
高血压一经确诊,绝大多数患者需要长期、终生坚持非药物和药物治疗。不少广告宣称,某种药物、高科技产品、保健食品或保健仪器能根治高血压,不必再吃降压药,这些都是伪科学宣传。
目前,全世界尚没有哪一种药物、保健品、保健仪器能够根治高血压。不管在何地何种媒体宣传的能根治高血压的“灵丹妙药”,都是虚假宣传,干扰高血压的规范治疗,非常有害,有的人因此而延误治疗,甚至丧命。
九、过分信任纯天然药降压
部分人认为西药不良反应大,纯天然药无毒无不良反应。某些人就利用患者的心理,宣扬某些天然药品的疗效,宣传高血压患者通过服用某些天然药降压,可摆脱西药不良反应的困扰。
其实,天然药同样也有不良反应。大多数纯天然药降压的真正效果尚待研究确定,不要盲目迷信。
十、迷信保健品、保健仪器的降压作用
有些人认为“是药三分毒”,西药有不良反应,不愿意长期服用西药。有人就宣传鼓吹某些保健品、保健器具的“降压疗效”,可使高血压患者摆脱西药不良反应的困扰。
实际上,保健食品、饮品及降压器具如降压枕头、降压手表、降压项链、降压帽、鞋垫等,大多不具备明确的降压作用,有的即使有,降压作用也很轻微,不能达到治疗目标,还造成延误规范治疗的时间,最终危害健康。

关于高血压有哪些常见误区?高血压是如何造成的?

高血压是一种慢性疾病,很多人认为高血压只要没有症状就不用吃药了,但其实身体当中的持续高血压会对身体的各个重要器官造成一定的伤害,所以一旦被确诊为高血压,同时也要在医生的指导建议下去服用,千万不要随便的断药。还有一些人当血压快速升高之后,就会想要通过一些方法让血压快速降下来,其实在降压的过程中也要平稳,不然很容易出现一些意外情况,对于患者的身体伤害可能会更大。还有一些老年人可能会相信网络上一些骗人的保健品,认为也是能够帮助降压,其实保健品并没有通过科学上的认证证明能够治疗高血压如果盲目使用的话,可能会延误高血压的治疗时间。高血压有两种,一种是原发性,一种是继发性,原发性是由遗传环境生活的各种因素造成的,而继发性是由疾病所造成的,比如肾上腺疾病就有可能会导致高血压。

有些人发现自己患上高血压之后,觉得只要通过服用降压药物就能够帮助降低血压,单纯的去依赖降压药,而不做任何综合性的治疗。其实要知道引发高血压的具体原因是非常多的,所以对于高血压患者来说,在早期发现高血压的时候,一定要到医院做一个详细的检查,在治疗的时候也是需要个人的病情来做出一定的措施,不然就很容易伤害到身体,因为除了选择适当的药物之外,还要控制饮食,适量的进行运动,保证充足的睡眠。

有些患者认为降压药是有副作用的,而且吃过的话是很有可能引发抗药性,所以就不会选择去吃降压药,其实药物或多或少都会有些副作用,但是降压药所造成的影响还是能够在可控范围内的。而且医生也不会让患者一直吃某一种降压药,会根据患者的病情发展来适当的调整药物的剂量和药物的种类,如果不通过吃降压药来治疗高血压的话,造成的后果绝对是非常严重的。

最后除了吃药物之外,也要养成做好监测自己血压的习惯,确定自己的血压保持在稳定状态当中就可以。

关于高血压的3大误区,你中招了没有?

根据统计,中国成人高血压患病率为25.2%,患者数量为2.7亿人,每年因高血压导致的死亡人数为200万人。

在心脏病、中风、肾病等疾病中,高血压是最主要的危险因素,我国70%的脑卒中死亡和50%以上的心肌梗塞死亡都与高血压密切相关。

在全国死亡中,超过40%的人是由心脑血管病引起的死亡。

那怎么才算是高血压呢?血压高的人又需要注意什么?网络上流传的保健品,食疗对治疗高血压有帮助吗?

先来了解一个概念: 什么是高血压?

血压升高是心脑和肾病的主要危险因素,也是最常见的慢性疾病。

什么范围的血压都算高吗?未同时进行三次血压测量,血压 140/90毫米汞柱,诊断为高血压。

但是,生活中经常会遇到这样的情况,在家里量血压正常的人,一到医院血压就会升高。发生了什么事呢?这样的状况能算是高血压吗?

此类属于"白大衣高血压",病人到医院一见医生就紧张,血压飙升,回家后血压值正常,这种门诊测量的血压值不足以作为诊断高血压的依据。

诊断高血压,不能用门诊来测量一两次。这一特点对血压的测量有一定的局限性,只能反映受测者当时的血压情况,不能反映正常情况下的实际血压和全天血压变化趋势。

诊断:无法单独测量血压,需要24小时动态监测血压。

结果表明,在日常活动中观察血压情况,还能反映服药前后、外部环境的血压变化,既能诊断高血压,又能评价降压药物的疗效。

根据理论,成年高血压患者需要测量24小时血压。

二十四小时动态血压监测是诊断高血压最好的方法,但由于我国医师对24小时动态血压监测认识不足。

提出初诊时应先测量血压,如血压偏低,血压偏高者,最好是在家测量血压或监测24小时动态血压,才能确诊高血压。

而且,长期的血压过高还会引起很多的并发症:

1、血管:动脉斑块和粥样硬化

血压过高引起血管壁过度紧张,长期作用可损害血管壁,促进动脉粥样硬化的发生和恶化。

许多病人出现颈动脉斑块,有些出现冠状动脉斑块,因此高血压又成为冠心病的一个重要病因。

2、心脏:出现左室肥厚

外周血管阻力在高血压时升高,迫使心脏增强收缩力,并出现左心室肥大,持续扩大左心室,最终心衰。

3、肾:出现蛋白尿

肾病表现为病人尿液中可发现的蛋白,长期出现肾功能损害,严重者发展成尿毒症。

误区:三大常见误区要重视!

一、没有症状的高血压可以不管它

如不看无症状的高血压,短则5-6年,长到20年将演变成临床事件,包括中风、心肌梗死、心率衰竭、下肢动脉阻塞、肾衰竭等。

血压增高症是一种以血压升高为主要临床表现的综合征。仅仅是血压升高,而没有其他危险因素或靶器官损害的患者,仅占高血压患者的5-6%。

肥胖者、糖尿病、冠心病、慢性肾病患者高血压发生率较高;住院的病人中,有许多同时患有高血压、糖尿病、冠心病、中风和肾功能不全的病人,多数是在高血压早期或中期没有得到积极治疗,才发展到这种程度。

二、担心降压药有不良反应不吃药

「是药三分毒」、「有病不治」等观念,害了不少人。

人们对降压药的副作用都想得太多了。每种西药都有副作用,即使是维他命,过量服用也会产生副作用。

中草药存在着同样的问题,甚至缺乏相关研究。副作用发生率很低,一般在1%-10%之间,而大多数病人对降压药有较好的耐受。

不要以为少数人有不良反应,就认为吃药不好。即使某人服用降压药,也会出现一些轻微的不适症状。

但至少他通过吃药使血压降下来,大大降低了中风、心肌梗死、心衰、损害肾功能的风险,这也是利大于弊,况且降压药有那么多种,还可以换药。

三、过于相信偏方、保健品、食疗

广告宣传的保健品、方药、食疗等也危害着许多人。

网络上许多虚假广告宣称,高血压有疗程,吃几个月的中药或者用一些治疗仪,就能治愈高血压而无副作用。

事实上,85%-90%的高血压,至今没有找到病因,这要靠精确医学来解决。

在这种情况下,说吃点药就好,显然是荒唐的!

再者,高血压的病因有很多,如果每个人都吃一种降压药就可以把病治好,难道所有的病患的病因都一样吗?

此外,网上热卖的葡萄籽也宣称可以降低血压,真的如此吗?为了验证葡萄籽是否能降低压力,进行对照试验。

还没有证据表明葡萄籽可以降低血压。有些人宣称吃了有效的药,首先要确定这位患者真的患有高血压吗?

许多人实际上只是血压暂时升高,并不是真正意义上的高血压。

举例来说,考试前学生压力过大会引起血压升高,坐过山车也会引起血压升高,这些都是特殊情况造成的。葡萄籽有 健康 功效,但是目前还没有证据表明它可以降低血压。

也有人认为吃东西可以治疗高血压,比如芹菜。

西芹的确含有降血压成分,曾有研究从西芹中提取这些成分进行研究。

研究结果表明,体内确实含有降压成分,但含量非常低,需要每人每天2-3斤,每天365天的饮食才有降压的效果。

预防:怎么远离高血压?

1、监测你的血压。正常人建议每两年至少测一次血压。血压高的人群(例如血压130-139/85毫米汞柱,肥胖,缺乏运动,高血脂人群)建议每半年测量一次血压;

2、首次就诊时,18岁的成人应测血压。对中国60%的高血压患者进行了日常的高血压筛查,发现他们血压高。因为许多高血压患者并无症状,所以,建议不管看什

3、限制食盐的摄入量。高盐量的饮食会增加患高血压的风险。WHO规定每天的食盐摄入量是5 g,即一瓶啤酒盖的盐,而中国的

4、坚持 体育 锻炼,经常进行 体育 锻炼可以预防和控制高血压,如:散步、打太极、游泳;

5、多吃蔬菜水果,少吃快餐,尽量在家吃,有利于控制脂肪、盐分和糖分的摄入;

6、限制饮酒,禁止或减少饮酒量;

7、戒烟,吸烟有害 健康 ,应尽早戒掉。

8、温度突然骤降时,注意增减衣服。

注意:对于高血压患者的几点忠告

1、大部分患者需要长期、有规律地服用降压药物,达到降压治疗标准;

2、降压治疗的血压目标:普通高血压患者降至140/90 mmHg以下,65岁以上老年人降至150/90 mmHg以下,如能耐受,可进一步降至130/90 mmHg以下。年轻或患有糖尿病、脑血管病、稳定性冠心病和慢性肾功能不全的患者,降至130/80 mmHg以下;冠心病患者的舒张压力降至60 mmHg,应慎重。

3、原发性高血压一般难以根治。不可盲目相信小广告或虚伪科学的宣传,不可用保健、保健、食疗等方法代替降压药治疗。

4、大部分高血压是可以控制的,控制高血压能显著降低心脑血管疾病发生率和死亡率。

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