专家提醒秋季出游需预防过敏和哮喘

专家提醒秋季出游需预防过敏和哮喘

新快报讯 （记者 林靖峻 见习记者 吴璇坚 通讯员 孔小红）很多人都会选择在干燥凉爽的秋天出行，不过一不小心让树种跌落在暴露的皮肤上随时会引起全身过敏。专家提醒，广州正进入秋季，由于秋天空气干燥、昼夜温差大，皮肤病、呼吸道感染等都是秋天高发病，市民出行前要备药备衣做好充足准备，减少旅途中患病的机会。

秋天是叶落草枯季节，很多人都喜欢凑在凉爽的天气登山出游。“十一”黄金周，王先生和太太到粤北山区旅游，不料，在归来的途中夫妻俩身上暴露位置都长满了红疙瘩，又痒又痛。回来广州后到医院看病，才发现原来是登山时不小心碰到飘落的植物种子，长出了结节性荨麻疹。南方医科大学附属华瑞医院皮肤科主任刘世元说，秋天到野外要格外小心，因被枫树等树木的种子粘在身上而引发皮肤过敏的病例在秋天很常见，每年这时候接诊量都会突然增加，身体局部或全身都会出现红疙瘩并伴有瘙痒，严重者甚至引致哮喘复发。他建议秋天出外登山或到山区旅游的市民，出行时要备好抗过敏药物，而且尽量穿着长袖衫和长裤，不要暴露太多皮肤。

除了路过树木要多加小心，平时适应了南方较为湿润天气的市民，北上旅游也要为北风劲刮的干燥天气做好准备。刘世元说，在干燥的气候下皮肤很容易发生痒裂、皲裂，严重者甚至会引起并发症，糖尿病患者还有因皮肤爆裂而发生“糖尿病足”等病变的可能。市民要记得随身带上润肤霜，多吃清凉食品，少吃火锅、烧烤等燥热食物。

暑假来了，过敏性哮喘患出门旅游如何准备才能放心玩耍？

王阿姨是一位过敏性哮喘的老患者，平日里她是如何操作的，听她自己如何说，“我对花粉、螨等多种过敏原过敏，平常除了规范吸入足剂量的哮喘吸入药物外，还需要每月注射抗过敏的奥马珠单抗，我的哮喘基本能稳定，但最近一件事特别困扰我。”到底是什么事儿困扰了王阿姨？

王阿姨来到广州医科大学附属第一医院、广州呼吸 健康 研究院、广州国家呼吸医学中心的谢佳星教授的哮喘专科门诊复诊，主要就是想着暑假到来，想和家人、小孩一起到内蒙古大草原去，因为有花粉过敏，准备注射这次奥马珠单抗后就出门，她咨询谢教授，她能否去？她还需要准备什么药物？

谢教授告诉我们，大部分哮喘患者只要近期哮喘控制较为稳定，日常活动没有明显气促呼吸困难，是可以出行的。出行前做好功课，了解目的地的海拔、气温、附近是否有医院等。平时已经在使用生物靶向药物如奥马珠单抗的患者，出行前先注射生物靶向药物。

谢教授告诉我们，哮喘患者出游要准备的基本药物，一定不能疏忽大意。哮喘患者出游最主要需要携带哮喘的吸入药物，目前最常见的有信必可都保、舒利迭、启尔畅，现在也有部分哮喘患者使用布地格福、全再乐，出行前需要检查药物的余量是否能覆盖整个行程，同时预备好因各种原因（天气、疫情防控）导致行程延长的可能。

还有很重要的一点，需要携带的口服药主要是抗过敏药（氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等）、孟鲁斯特。长期口服激素的需要备足口服激素。有过敏性鼻炎-鼻窦炎的，需要携带喷鼻药，常见的有辅舒良、雷诺考特、内舒拿、爱赛平。平时睡眠质量较低的，如果担心 旅游 过程中兴奋失眠，也可以开睡眠的药。既往没有感冒药过敏的可以备感冒药。

谢教授告诉我们，哮喘患者出行还要备好哮喘急救药物，药物主要是救急气雾剂或吸入药，主要有三种，建议随身携带其中一种：

1、短效支气管舒张剂沙丁胺醇；拿出沙丁胺醇气雾剂喷两喷。2、布地奈德/福莫特罗吸入粉剂（160/4.5 μg）。3、倍氯米松/福莫特罗吸入气雾剂（100/6 μg）。

图：三种哮喘的急救吸入药物，图源来自网络

沙丁胺醇气雾剂 （图①）属于短效支气管舒张剂，它起效很快，如果感到控制不理想，可以每间隔4-8小时再喷。这种气雾剂最好一天不超过8次喷入，因为这种药有可能引起心慌、手抖等副作用，用多了有的患者难以耐受，另一方面，它属于受体依赖型药物，短期内频繁使用，后续效果就会打折扣。切勿滥用这种吸入剂；

另外的两种（图②、③）属于吸入糖皮质激素和支气管舒张剂的联合药物，联合药物起效较快，可用于迅速缓解症状，也能控制哮喘的气道炎症，也是近年来更推荐的急救药物，它们与短效支气管舒张剂同样不能短时间过量使用，最好一天不超过4-6次喷入。

一些雾化药物是适合哪些哮喘人群外出携带的呢？

谢教授告诉我们，少数平时哮喘症状较明显，肺功能较弱的患者出门还可以带上雾化药物，雾化吸入法是利用高速气流，将药液以气雾状喷出，再由呼吸道吸入，达到治疗的目的。因为哮喘患者发作时呼吸困难，平时用的吸入用药如布地奈德/福莫特罗吸入粉剂难以吸入，使用雾化不需要患者配合都能够使药物直接到达深部的气道，效果更好。

常用的雾化药物有沙丁胺醇、特布他林、布地奈德、倍氯米松等等，均为独立小包装，方便携带，发作时可以立即雾化使用缓解症状。

雾化器推荐微网式雾化器，具有药物颗粒细腻均匀、用药量少、药物残留少、使用寿命长、便于居家和外出使用等优点。因为体积小、使用普通电池或插入USB充电，非常方便。

图：「微网式雾化器」示意图，图源来自网络。

当然，也可以携带「压缩泵雾化机」，目前这类雾化器体积也相对较小，但使用时需要插电，可以在酒店宾馆使用，压缩泵雾化机网上各个平台就能购买，200-1500元不等，使用简单。

图：「压缩泵雾化机」示意图，图源来自网络。

图：雾化药物布地奈德示意图，图源来自网络。

除了前面提到的救急气雾剂，还有一些经验丰富的哮喘患者，尤其是血常规中嗜酸性粒细胞明显增高的重度哮喘患者，出门可以备口服激素如泼尼松等，尤其是出行目的地较为偏远，医疗资源相对较少的地方，万一急性发作，一时难以去到医院，可以立即服用4-6片口服激素，后尽快就医，谢教授之前已经专门针对这个进行科普 37岁男子“气喘”急性发作何以镇定自若？……他这种异于常人的“哮喘”却有什么立即见效且保命的良方？。

谢教授告诉我们，既往有哮喘急性发作的患者，出门可以携带「峰流速仪」，这种设备就如高血压患者的血压计、糖尿病患者的血糖仪一样重要，这种设备可以测出患者的呼气流量峰值（peak expiratory flow，PEF）来监测哮喘的情况。

峰流速仪携带方便，操作简单，可以在家自行检测，如果PEF值近期下降至个人最佳的60-80%或更低，则需要警惕急性发作的风险。尽快就地休息、就诊或者使用哮喘的吸入药物等。网上各个平台就能购买，100元左右，购买后要咨询专科医师如何使用，网上也有很多教学视频。

图：「峰流速仪」示意图，图源来自网络。

「血氧饱和度计」，哮喘患者发作时由于气道持续痉挛缺氧，心跳加速，往往脉搏或心率超过100次甚至更快。如果家里有指脉式氧饱和仪，夹住手指5-10秒钟就能够显示血氧饱和度（SpO2）和脉搏（PR），可以用来判断病情程度。当反复测量发现氧饱和度低于92%，心率超过100次，通常表明哮喘较为严重，需要尽快使用急救药物或就医。

网上各个平台就能购买，通常100-300元左右，使用非常简单。平时需要长期使用吸入药物的哮喘患者，出门可以携带这个血氧饱和度计，体积非常小，尤其是去到海拔较高地区的患者。

图：「血氧饱和度计」示意图，图源来自网络。

最后，谢教授还提醒我们，因为不少哮喘患者同时合并有鼻炎、鼻窦炎甚至鼻息肉，我们知道，鼻炎鼻窦炎与哮喘是属于「同一气道、同一疾病」，对于这些患者出游建议备有洗鼻器，每天用生理盐水洗鼻，效果良好。洗鼻器体积很小，洗鼻盐均为独立小包装，方便携带。# 健康 真知计划#

孩子秋季患上哮喘怎么办？该如何调理？

秋季是小儿哮喘病频发的季节，尤其是这个十月，气温反复无常，冷暖空气快速交替，加上花粉、螨虫、灰尘以及干燥气候等等，很容易引发小儿哮喘疾病的。那么，孩子在秋季患上哮喘该怎么办呢？日常生活中该如何调理呢？针对这个问题，这篇指南给大家一些科学合理的建议，希望能够帮助到各位。

治疗与调理方法：01分清症状及时对症下药
秋季小儿哮喘是有好多种类型的，引起小儿在秋季患上哮喘的原因多种多样，有的是因为过敏，比如对突如其来的冷空气过敏而引发哮喘，亦或是因为感染了某些病毒而引发哮喘，另外可能是因为患上一系列的肺部疾病而引发哮喘，这些哮喘的治疗方法是不一样的，不可同一而论，一定要先去做检查，分清症状，再对症下药方可。

02抗过敏治疗与预防
及时引发孩子在秋季患上哮喘的主要原因是因为病毒性感染，那么也要进行抗过敏的治疗和预防，哮喘人群本身就是一个过敏以及易过敏的群体，任何事物都可能成为引发哮喘严重的原因，烟雾，冷暖空气，花粉，食物等等，这些方面都可能会导致哮喘更加严重。所以说要根据医生的建议进行抗过敏治疗，药物治疗是首位治疗方法，另外将患儿身边所有的过敏源都要排除，避免因为接触过敏源而加重哮喘。

03雾化吸入治疗
这是治疗各种哮喘病，以及各类呼吸道疾病的常用治疗方法，药物通过雾化的形式，被患者吸入体内，达到一个快速缓解和治愈哮喘的效果。雾化吸入治疗用药量特别少，而且直接作用于肺部，副作用也是微乎其微，因为这个方法效果比较好，且在市面上有雾化器出售，所以有些家庭会在家里备上一台雾化器，这个是可行的，但是药物的使用以及雾化的使用必须先通过医生的确定和建议，才可以进行。

04调控室内环境
家里有孩子患有哮喘的时候，除了接受正规治疗之外，还要注意家庭环境，家庭环境对于孩子的哮喘治疗有着莫大的联系，有不少孩子在医院治疗期间，病情特别稳定，而且治愈速度很快，一旦出院回家，哮喘立刻复发且越发严重，这和家庭环境有着很大的关系，比如说室内空气浑浊，室内干湿度不合适。患儿居住环境必须干净整洁，且不允许有灰尘以及花粉的出现，并且保持好室内的干湿度，秋季本身干燥且夜晚温度过低，有不少家庭晚上会使用空调，那么必要时应该选择加湿器进行干湿度的调控。

05严禁受寒以及疲劳
当孩子患上秋季哮喘之后，一定不可以让孩子遭受寒气的侵袭，这个时期的孩子肺部以及呼吸道特别的敏感，一旦收到冷空气以及寒气侵袭的话，一定会导致哮喘加重，那么就会影响到治疗效果，还会导致引发其他更严重的问题。所以说孩子在秋季患上哮喘之后，一定要加强保暖，必须外出的时候，戴上口罩和围巾，保护好咽喉部位。

06调整饮食避免一切易过敏食物的摄取
秋季是各种瓜果以及海鲜类上市的好季节，而恰恰就是这些时令蔬果以及食物，成为诱发孩子哮喘病的元凶，也是让患病孩子病情加重的元凶。所以说患病孩子一定要调整好饮食，严禁吃一切易过敏食物，比如海鲜类、奶制品，以及一些含有花粉的食品、辛辣寒凉食物，尤其是甜食，更不可以摄取，甜食会导致孩子哮喘加重的。

秋季孩子患上哮喘食疗：01南瓜蒸蜂蜜
这一款食疗不适合过敏性哮喘患儿，比较适合因为受寒引发的哮喘。小南瓜清洗干净，把里面的瓜瓤全部掏出来，然后再次清洗干净，不用去皮的。在南瓜的顶端切开，把蜂蜜以及几块冰糖放进去，然后盖上切开的南瓜，放进蒸锅里面，隔着水蒸熟，大概一个小时就可以了，每天想吃的时候就吃点，治疗寒性哮喘效果是很好的。

02猪肺白萝卜汤
猪肺白萝卜汤有着润肺养肺、顺气化痰以及调料哮喘的功效，对于秋季小儿哮喘有着辅助治疗和极好的调理效果。猪肺买回家之后清洗干净，这个要记住，一定要清洗干净，切成片之后多次用沸水焯到没有任何血水为止，放进砂锅里面，加上生姜片炖，炖熟之后加白萝卜块一起炖烂为止。

03川贝山药粥
这一款食疗也对秋季患上哮喘以及呼吸道疾病的孩子有着不错的调理效果，还有着增强免疫力的功效。十克川贝加上五克麻黄，加上清水煎，煎好之后留下药汁，山药清洗干净去皮切小块，用刚刚熬好的药汁熬粥，熬熟之后稍凉，加点蜂蜜搅拌就可以了，一天喝一次效果不错。

特别提示小儿在秋季患上哮喘一定先去医院，经过检查确诊之后，医生会给予相应的治疗方案，切勿在家里胡乱治疗！

过敏性季节(秋季)性哮喘怎么治？

螨虫过敏分很多症状，常见的有皮肤过敏和呼吸道过敏两类：

一、皮肤过敏：主要表现为过敏性皮炎，湿疹等等皮肤问题，还有过敏性结膜炎。

二、呼吸道过敏：主要表现为过敏性鼻炎，过敏性咳嗽，过敏性哮喘等综合征。

三、去医院做过敏原筛查，目前有抽血检测和皮肤点刺检测，都是比较准的。但是不要相信什么生物共振检测，那个不准。

如何判断是否尘螨过敏？

1、尘螨过敏多半会有鼻子眼睛痒，尤其是晚上睡觉或者早起有鼻噻咳嗽打喷嚏等问题，到空气好的地方就好转。

2、打扫卫生的时候症状变严重，换季的时候新换被褥或者衣服，就有明显的严重的情况。

3、就是出现了刚刚提到的各种疾病症状

一般治疗分三个方面：

1、改善生活环境，减少过敏原接触。

过敏是体质问题，本身并不是病，只是说您属于过敏性体质，在不遇到过敏原（螨虫以及螨虫产生的尸体粪便等形成的灰尘）的情况下，您是根本不会有任何过敏症状的。

所以预防过敏性疾病的最好办法就是改善生活环境，避免接触过敏原，不接触或者少接触，自然就不会或者可以减轻发作的概率。

家庭中导致过敏的尘螨90%以上都在床上的被芯，床垫和枕芯里面，其余的在衣柜，窗帘，还有地板灰尘等地方，如果把床上用品都用高密度防螨虫床上用品隔离，比如敏保康防螨四件套。

然后配合搞好卫生，可以让家里的过敏物质的含量降低90%以上，能够很好的缓解过敏症状。

除了用专业防螨寝具，配合搞好家里的卫生也是很重要的。

为了达到最佳效果，请务必注意控制好家居环境

衣柜里的衣物，不常用的，请用真空收纳包装起来。

长时间不用的衣物和被子，重新拿出来用的时候，一定要先洗晒再用。

别玩毛绒玩具四、空调过滤网记得经常清洗。

房间经常拖地，把各种家具和地板窗台等地方的灰尘都弄干净。

室内别养花草，越简单越好。

经常开门窗通风，让过敏物质飘到室外去。

2、权宜治疗：

也就是说当过敏发作的厉害的时候，医生给您开抗过敏药物，（通常为激素类药物），通过用药物来改善过敏症状。起到短期的减轻痛苦的作用。一般情况下，医院的医生都采用这种方法。

这个是权宜之计，所以我们且叫他权宜疗法。刚说了过敏是体质问题，本身不是病，所以目前没有什么药物是可以改变体质的。

所以药物都是短期控制，如果停药一段时间，但是你依然生活在这个充满过敏原的环境，很快过敏就会从新发作的，如此循环往复，所以过敏是慢性的，很难解决的问题。

3、脱敏治疗：

脱敏治疗其实属于免疫疗法，如果用一个最简单的方法来解释什么叫脱敏治疗，那就是挑担子，每个人的力气是不一样的，有的人30斤就扛不住了，有的人能扛100多斤。

过敏也是一样的，有些人睡在螨虫堆里也不会产生过敏，因为他的体质可以耐受这个东西，不会产生排异反应，但是有些人吸入30只螨虫，就导致鼻粘膜水肿发炎然后导致鼻炎，哮喘等一系列的问题。

脱敏治疗就是通过给您注射或者舌下滴尘螨提取物，通过科学计算的剂量，逐渐增加你对过敏物质的接触量。

30只你可能10天才适应，然后加到35只的量，然后40只的量，直到100只，或者200只的量，这个和挑担子是一样的，如果一下从30斤的力气加到80斤的担子，你肯定挑不起来。

但是每天给您加一斤，通过几个月，您肯定可以逐渐接近挑起80斤那个力气，而且也不会有很大的痛苦。

好的脱敏治疗成功率60-70%，儿童的成功率大于成年人。

优点：如果成功，那可以把个人对尘螨的耐受度提高的一个更高的阶段，确保在大部分环境下不会出现严重的过敏反应。

缺点：治疗周期很长，难以坚持，比如注射脱敏，需要孩子定期到医院注射脱敏制剂，频率从每个星期到每个月去数次不等，持续时间2-4年，对于远离医院或者学业工作在身的人来说，这是一个非常痛苦的过程，坚持下来非常不容易。

如果中断，就影响了治疗效果，导致失败。

还有一些人对脱敏制剂不耐受，也不能脱敏治疗。

望采纳哦

秋分之后，天气转凉，需要预防的疾病有哪些？

秋分之后，天气也将会逐渐转凉，尤其是在北方地区，昼夜温差增大，如果不注意保暖的话，是很容易生病的。因此，秋分之后，一定要注意保暖，在饮食上也要注意少吃辛辣的食物，这样对身体也是最为有利的。那么，说到这里，秋分之后，人们都容易患上哪些疾病？事实上，主要包括下面几种：

第一种是呼吸类的疾病。我们知道，秋分之后天气会越来越凉，气温下降往往会非常明显，人体因着凉而免疫力下降，在这样的情况下，就很容易出现肺部及呼吸道疾病，这些呼吸道的疾病，主要包括发烧、咳嗽、支气管炎等。因此，秋分之后一定要注意保暖，避免着凉而引发呼吸疾病。

第二种是缺水的病。秋天的时候，空气往往会十分干燥，在这个时候，我们的身体就会出现缺水的症状，比如皮肤干燥、大便干燥、皮肤瘙痒等，因此，我们一定要多喝水，及时补水。

第三种是肠胃疾病。秋天天气转凉，我们平时一定要注意饮食以及保暖，以免引发胃肠道疾病，这些肠胃类的疾病，主要包括腹胀、腹泻、腹痛。

第四种是心血管的疾病。秋分之后，昼夜的温差往往会很大，有的地方甚至可以达到二十度以上，如果不注意保暖的话，很容易生病，尤其是心血管类疾病，这是由于心率加快，血压增高，加重心脑负担，进而引发这类疾病。

第五种是过敏性的鼻炎。在日常生活中，很多人都有鼻炎的症状，秋分之后往往更甚，秋季风大，花粉、尘埃都弥散在空气中，非常容易导致过敏性的鼻炎。

总而言之，在秋分之后，我们平时一定要注意自己的饮食，以免出现上面的疾病。

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