高血压患者秋冬季巧服药

高血压患者秋冬季巧服药

秋冬交接之际，是脑中风的高发季节，如何科学治疗高血压、预防因服药不当而诱发脑中风的问题，北京友谊医院神经内科专家王芷沅教授告诉大家要注意以下几点：

1、注意不要大量服药、骤然降压 人体脑组织的血流量主要靠血压维持，多数高血压病是由动脉硬化导致的，其主要脏器或多或少均存在供血量不足的现象。一些因血压太高便急于求成，大剂量服用降压药，或不遵医嘱服用并不适合自己病情的高效降压药，殊不知骤然降压使血流速度减慢，大脑供血便会产生严重不足，其血液的粘稠度迅速增加，血小板及纤维蛋白便沉积而形成血栓，阻塞脑血管而发生中风。

2、慎服大剂量利尿药2期至3期高血压患者因肾功能受损而常伴有不同程度的水肿，医生会根据病人的高血压及浮肿程度进行利尿降压治疗。患者应谨遵医嘱服用利尿药，此类药物在降低血压的同时，还有较强的利尿作用。人体内大量失水，血液高度浓缩，其粘滞度便会增加，从而形成了典型的低血压、高粘滞度而致的缺血性中风。

3、慎用大剂量或较强作用的镇静剂 高血压患者多数伴有失眠或精神紧张等神经系统症状。为平稳降压，医生常给患者适量的镇静剂做辅助治疗。但切莫大剂量服用镇静剂，过强镇静的药物同样可使血压在短时间内急剧下降而使脑组织血流减少、缺血、缺氧而中风。高血压患者宜服用较为舒缓的镇静剂。

高血压患者在服用降压、镇静、利尿药时宜从小剂量开始逐渐增加。不要迅速降压、过分镇静和大剂量利尿，晚睡前不可大量服用降压药。遵守好上述用药原则便可有效地预防缺血性中风和其他心脑血管病的发生。

心血管疾病人秋冬季应该如何护暖？

严寒的冬天是心脑血管疾病患者最难熬的日子。寒冷会使血管收缩、血压升高，增加心肌的耗氧量，从而加重心脏的负担，严重时还会引发血管中的粥样斑块产生不稳定的变化，导致心肌梗死、脑卒等。那么“三高”患者应该怎样过冬呢?

1. 注意保暖：冬季寒冷，一定要注意保暖；寒流侵袭时，应适时加衣。室内温度，以保持在18~24°C为宜。黄金分割点，四六比的比值是0.618；而人体平均体温37°C与0.618乘积的黄金分割点为22.8°C，这就是是最适合人类生存的环境温度。冬天，室内外温差大，外出时更需当心保暖，穿靴，戴帽，棉袄，手套，不怕全副武装，就怕受凉。虽冷，仍要注意室内通风。家里暖气太热，室外天气太冷，要特别小心‘暖气病’。

2. 适当锻炼：冬季，适合散步、慢跑、跳绳、跳舞、骑自行车、打太极拳等有氧运动。但不适于晨练。因为早晨起来，人开始活动，儿茶酚胺类物质的分泌就开始增多；如果再遇到寒冷刺激，此类物质分泌还会增加，容易使血压增高，心绞痛发作，心肌梗塞形成，心律失常出现，也能诱发心衰。所以，有心血管疾病的人，我们不主张你晨练。缓慢起床后，把全身搓热；在室内稍事活动。待太阳出来后，穿暖外出适当锻炼。或者到下午再锻炼。有雾的天气，暂停锻炼。锻炼要做到：循序渐进，持之以恒；量力而行，适可而止。

3. 坚持用药：已有心血管病的人，寒冬、尤其寒流来临时，一定要坚持用药；包括治疗药和预防药。要随身携带急救药品，以防不测。

4. 水要喝够：冬天气候干燥，要补足身体需要的水分。成年人每天约需摄入2000~2500毫升水分。为了防备夜间血液粘稠度增高引起早晨心血管意外，应保证睡前和早起喝白开水水200~250毫升。暖气屋内干燥，最好用加湿器加湿。

5. 睡眠充足：冬天，长夜漫漫；宜早睡晚起。夜间，保证随眠8小时；午休半至一小时。充足的随眠，能防止血压升高和心血管事件的发生，

6. 降压宜稳：冬季是高血压病人的多事之秋，，不但冬季比夏季更难降血压控制到正常范围；而且，血压的波动又和心血管事件密切相关。要经常监测血压，找出血压高峰时间。降压宜稳、宜准。不可使降压幅度太大；宜在血压高峰到来之前服药。有两类降压药冬季需慎用：一类是利尿药，大量、快速利尿损失体内大量水分，容易造成血液粘稠度增高，形成血栓。二是快速、短效降压药，如硝苯地平。能使血压迅速下降，是心脑等重要脏器缺血，容易诱发心绞痛、脑梗塞。

7. 心态和谐：‘淡泊明志，宁静致远’。‘淡泊’、‘宁静’，保持心态的平衡、和谐，对于心血管病的防治至为 重要。愤怒、焦虑、紧张、沮丧、忧伤，情绪的大起大落，不但使血压上下波动，而且，也容易引起心绞痛发作、心肌梗塞和脑中风等。尽量不参加情绪紧张的活动，如炒股、彻夜打麻将及剧烈的体力活动。

8. 清淡饮食：以高蛋白、高维生素、高纤维素、低脂肪饮食为主。冬天，适当多补充些热量，是无可厚非的。但切忌大鱼大肉地吃，多吃些豆类、青菜、水果；多吃些富含纤维素的食物，保持大便通畅。冬天适当进补也是可以的

冬季如何预防高血压

在冬季/对于有高血压家族史或有高危因素的人，预防高血压非常重要，预防措施主要为保持健康的生活方式。
运动可以改善血压水平。非高血压人群以及血压稳定控制在目标水平的患者，每周应至少锻炼5天，包括散步、慢跑、骑自行车或游泳中任一项，每周应进行至少150分钟的中度有氧运动和75分钟的强化运动。高危患者运动前需要经过专业评估。
注意减压或避免压力。制定管理压力的策略，可以帮助控制血压。
戒烟。吸烟会升高血压，戒烟可降低患高血压、心脏病
和其他代谢性疾病的风险。
健康饮食。应避免大量摄入酒精、药物以及高盐、高糖、高脂等不健康饮食。

秋季高血压患者有什么要注意的地方？

秋天是高血压病人最需要注意的季节！！我查了一下资料，在一个叫“尚食康”的网站上看到了这样介绍：
　　1.关注大便。
　　注意通便，多喝水，吃粗纤维食物，预防便秘发生。
　　2.注意体位变化。
　　轻蹲慢起，避免由于体位性低血压导致的晕厥和摔跌。
　　3.锻炼要适度。
　　正常人在锻炼的时候心律提高以不超过30%为度，他们的心律和血压一般10分钟内就能恢复正常;但有老年高血压的患者最好心律不要超过10%~15%，尤其是跑步、爬楼梯等相对剧烈的活动。比如一个患者，每次来看病的时候都自己爬楼梯上来，一测血压，180/110mmhg，这个病人往往需要30分钟后再测血压才是真实的。他们往往需要更长的时间才能恢复正常，所以造成危险的可能性也就大了很多。
　　对于50岁以下的高血压患者，进行适度的有氧运动，降压效果会更为明显——每周运动超过五天，每天至少30分钟，可降低收缩压3到7个毫米汞柱。
　　4.限盐，每天3~5克，对预防高血压有极为重要的意义。
　　亚洲人群对盐敏感的高血压占到了50%～70%，因此更要严格限盐。
　　5.保暖。
　　冷会使血管收缩，血压升高，所以秋冬季保暖对高血压患者是非常重要的一个环节，尤其强调头部和四肢保暖，外出的时候一定要戴帽子。
　　特别强调
　　1.40岁到50岁的高血压患者是治疗依从性最差的人群，但他们却是治疗最有意义的人群，对于这个阶段的人要更多地健康教育，可以通过参观医院病房、到病区做义工等形式，叫他们亲眼看到高血压的危害，提高对高血压危害的认识，加强他们接受治疗的动力。
　　2.加强人群的自我监测。尽管有人觉得自己测量不很准确，但是，如果能每天监测，血压的变化是能够看到的，这样能提高对高血压的认知程度，也能在血压有波动的时候及时发现，避免危险。
呵呵！！尚食康这个网站还有很多有关健康养生方面的介绍！！你可以自己去看看！

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