小儿头痛不可忽视(让家长非常头疼的小儿便秘该怎么处理？)

小儿头痛不可忽视

头痛是小儿的常见症状，也是很多疾病的共同症状，其中有不少疾病若能在早期得到正确的治疗是可以痊愈的，否则即变成慢性，成为终身遗憾。当小儿头痛时，特别是超过三个月不愈或发作两次者，必须及时到医院诊治。现就小儿头痛常见疾病简介如下：

一、鼻窦炎。

这是小儿头痛最常见的疾病，约占小儿头痛的50％－60％；以5－12岁为多发年龄，占80％左右；男：女＝2：1，男多于女；其中以单纯鼻窦炎最多，占90％左右。前额痛最多见，以钝痛、剧痛或阵发性加剧为主；在上午8－9点钟最痛，但也有下午加重者。多数伴有感冒症状，在两眉之间或（和）鼻翼两侧（即鼻窦区）有压痛。

二、偏头痛。

小儿血管性头痛仅次于鼻窦炎占第二位，约占小儿头痛的20％左右。

年龄多在10岁以上，男女无差异。一则额颞部痛为其特点，以跳痛、剧痛或阵发性加剧为主；持续2－3小时。诱发因素多为紧张、劳累或感冒。多伴有头晕、恶心及腹痛。常有家族史。

三、紧张性头痛。

约占小儿头痛的7％－9％，多见于10岁以上的男孩。以全头部钝痛为特点。多为紧箍感或重压感，多持续2小时以上。有的伴有神经衰弱症状。诱发原因绝大多数为学校学习太紧张或家庭环境不良。除少数有颈肩部肌肉紧张外，无阳性体征，即使辅助检查也均为阴性。

四、其它。

1、眼源性头痛：病因多为近视、散光、斜视未能配戴眼镜或配镜不合适，也有少数为其它眼病如青光眼等所致。视物为头痛的诱发因素，其中阅读为最常见。

2、癫痫性头痛：多见于6岁以上儿童，男女无差别。以额颞部痛为多见，以发作性剧痛或阵发性加剧为特点。部分病人伴有抽搐、精神改变、腹痛、呕吐等。

3、外伤性头痛：

有外伤史为其特点，5岁以上男性多见。疼痛多在额顶部，以跳痛、锐痛为主。多伴有头晕、恶心、呕吐。

4、颅腔肿瘤性头痛：缓慢发病，无明显诱因，旦波浪性进行性加重，药物治疗无效，止痛剂只能暂时缓解为其特点。多在枕部痛，早晨起床后较重，以剧痛或阵发性加剧为特征。绝大多数伴有头晕、恶心、呕吐。

5、少见的头痛：如耳源性、丛集性、癔病性、齿源性、颈肌性等头痛。也可以有多种病因同时存在引起的混合性头痛。

头痛的原因很复杂，发现孩子头痛三个月以上时，家长一定要带孩子到医院检查头痛的原因，并及时给予治疗，切不可麻痹大意。

让家长非常头疼的小儿便秘该怎么处理？

明明家的3个月宝宝5天没拉大便了，明明想我每天虽然是奶粉喂养。但有给宝贝喂水、做排气操，可是宝贝天天放臭屁，精神吃奶都很好呀，可就是不拉大便，怎么办？于是明明来找我咨询，宝宝为什么会这样，我们今天聊聊：

一．小儿便秘的诊断标准

宝宝只是排便间隔时间长，排出的大便不干、不硬，宝宝排便的过程不费力、不痛苦，这类情况不算便秘，不需要人为干预。

临床上，通常将宝宝排便次数明显减少，排便时费力、哭闹、疼痛，同时伴随排出的粪便干、硬、粗、体积大这样的症状定义为便秘。

二．导致儿童便秘常见的原因

大部分宝贝的便秘都属于功能性便秘，其中包括遗传因素、食物过敏、排便训练不当，饮食不合理、精神心理因素比如

1.食物问题：比如宝宝进食太少，或者食物过敏、吃肉过多而粗粮和水果、蔬菜进食太少、每天的饮水量不够都可能造成便秘。

2.排便训练不当：生活不规律和缺乏训练按时排便习惯，以致未形成按时排便条件反射，最终导致肠肌松弛而便秘。

3.遗传因素：有一小部分的宝宝便秘有家族史, 可能与遗传因素有关

4.精神因素：小儿生活环境，比如上幼儿园，或者和父母外出，对卫生间环境不适应，焦虑，紧张等可抑制外周自主神经对大肠的支配，引起排便时疼痛，肛裂疼痛导致便秘。

三．小儿便秘的治疗

宝宝便秘的治疗通常以改善饮食及日常生活习惯为主，必要时采用各种药物。

1.饮食：

对于小于4个月的宝宝来说，吃奶粉的宝宝比较容易出现便秘症状，可能是奶粉调配的浓度过浓，或者奶粉中蛋白质含量过高。这时候妈妈可以注意调整奶粉的配比水量，或者更换奶粉品牌。

到了辅食添加阶段容易出现便秘，

(1).食物不耐受甚至过敏的原因存在。牛奶、鸡蛋、鱼虾、坚果、芒果等食物都会导致不耐受甚至过敏的出现。改善症状的手段可以是暂停辅食添加，或者辅食添加延长到5天左右，添加一个新品种，以便观察究竟是哪种食物引起。

(2).膳食纤维不够多。我们国人经常觉得肉、鱼类才是好东西，忽视了均衡营养。要知道膳食纤维在肠道能够吸收水分，软化大便，使之更容易排出。按照月龄安排合理膳食结构，多吃富含膳食纤维食物比如谷类、薯类、当季的蔬菜和水果等，肉类和鱼类要适当安排，不可过量。注意补充水分。

(3).补钙过多造成的便秘。天天有人说宝宝要补钙，很多医护人员对此也是认识不到位，加之电视广告狂轰乱炸，补钙仿佛就成了宝宝的必需品。

其实钙剂口服进入胃肠道，通常吸收率很低，大部分的钙会通过粪便形式排出体外。但是钙剂通过肠道时容易与肠道食物残渣中的草酸、脂肪等结合成不溶解的较硬的物质，这样大便就变得干硬。所以不要乱补钙啊！改善这种便秘：停止补钙！

2.排便训练：

（1）：宝宝可以坐的时候，为宝宝准备儿童马桶，（我的女儿大概9个月就开始使用，但也有的说要18个月才开始训练）或者在成人马桶上安装儿童坐便套，脚下放上安全、合适的脚凳（大人要在场），以便宝宝用力排便时脚下有支撑，切忌直接使用成人马桶。

（2）：每日可以选择固定时间的排便训练，比如早饭后至少5分钟的排便训练坐在马桶上，最多不要超过10分钟，每次要提前告诉宝宝“我们要拉大便了，把大便拉出来，宝宝身体更健康。”主要是让宝宝有个习惯养成，注意不要训练排便时间过长，不要宝宝情绪不好的时候进行、不要强迫，让宝宝保持愉悦的心情很重要。

总之家长不能操之过急，慢慢来，在带孩子过程中，要有陪孩子一起长大的心态！

3.药物治疗：

（1）.乳果糖：

目前使用比较广泛的药物，效果不错。属于渗透性泻药，是一种人工合成的不吸收双糖。口服乳果糖后药物几乎不被吸收，可以原型到达结肠，并充分吸收水分到肠道或防止大便中的水分被吸收来增加肠道中的水分，起到通畅大便的作用。

具体使用根据实际情况咨询医生。

（2）.　开塞露

有效成分是甘油，属于刺激型泻药，通过肛门插入给药，药物润滑肠道并且刺激肠道排便反射，激发肠道蠕动而排便。可以短期使用，但不能长期使用，否则容易导致宝宝的依赖性，形成不肯排便的习惯。

4.精神支持：无论在进行排便训练还是送去幼儿园等，家长都要提前做好沟通工作，把预知可能出现的情况和宝贝沟通，不要觉得宝贝听不懂而放弃这部分沟通。实际上很多时候，宝贝是能感受到的。比如训练时尽量避免使用“脏”或“臭”这样的字眼，让宝贝认识到排便是人的一种很正常的生理现象，也可以有目的地为拉大便或者使用马桶有关的儿童绘本，如“马桶的故事”“等等。

假如是自己开车出门旅行，建议把宝贝的坐便器也带上。去年我表弟的3岁女儿来我家住7天，我都特地上网买了一个给她使用，以免出现环境改变排便异常。

四、益生菌、香蕉能改善便秘吗？

不能

吃益生菌等之类的改善胃肠道环境来解除便秘，实际上并没有直接证据可以说明，所以就不要浪费钱买任何一款益生菌了，无论是药用还是保健品益生菌。

多年来流传的香蕉并不是解除便秘能手，反而容易造成便秘。原因就在于香蕉含有鞣酸而且本身的纤维素含量不高，而鞣酸具有非常强的收敛作用。

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我是雨滴姐姐，0-6岁宝宝的私人家庭医生!感恩遇见，身为有20年儿童保健及儿科临床经验，国家级营养师，高级育婴师定期在这为您解惑！育儿路上有雨滴春风细雨，携手相伴！

小孩怎样才能增强抵抗力，让我很头痛。

如何预防小儿感冒增强机体抵抗力，防止病毒侵入是预防感冒的关键。平素要加强锻炼，多在户外活动，多晒太阳，提高耐寒能力；不要穿得过多，小儿日常活动量较大，衣着过厚，易汗出，一旦受凉易引起感冒。同时，要合理喂养，及时添加辅食，不偏食、挑食，保证足够的营养，预防及积极治疗营养不良和佝偻病。在气候变化的时候，要注意增减衣服，在冬春呼吸道疾病的好发季节里，尽量不带小儿去拥挤的公共场所，以减少发病机会。若家里人患感冒，应避免接触，并注意室内通风换气。春季莫忽视小儿感冒一年四季的感冒对小儿来讲，似乎没有大惊小怪的必要。然而，发生于春季者则不同于其他季节，因为它与常见的呼吸道传染病有着千丝万缕的联系。感冒又称上呼吸道感染，发生在呼吸道的门户———鼻与咽喉部，主要表现为鼻塞、流涕、打喷嚏、咽干、咽痛、音哑和咳嗽、咯痰等，还可因病原体毒素的吸收，出现发热、头痛、流泪、周身不适、恶心呕吐、食欲不振等全身症状。而这些表现与春季常见的呼吸道传染病如流行性脑脊髓膜炎、流行性腮腺炎、麻疹、白喉、百日咳、猩红热的初期症状极其相似，有的甚至完全一样，几乎成了这些疾病的前奏曲，容易混淆。呼吸道传染病的初期症状与普通感冒难以鉴别，故在春天高发季节，对小儿感冒切不可掉以轻心，应及时去医院就诊，不要乱用感冒药，应由医生检查、确诊后再行治疗。也可以进行食品上的进补，喝生命阳光牛初乳，增强抗病能力，儿童发育未成熟，其支气管、胃肠道及免疫系统等都比较薄弱，容易发生感染。牛初乳含有丰富的免疫球蛋白，可中和、清除肠道致病细菌，促进有益细菌生长，预防肠道疾病发生；同时免疫球蛋白、消炎因子、巨噬细胞等免疫物质能增强抵抗力，减少感冒、肺炎、腹泻等疾病的几率。

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